متخصص زخم بستر دکتر امیر عزتی از پیامد های منفی و تاثیرگذار در زندگی بیمارانی که یک جا نشین می باشند و حتی روی ویلچر هستند زخم بستر بوده به طوری که نه تنها بیمار از این پیامد رنج می برد بلکه نزدیکان او را دچار نگرانی از این اتفاق می کند. اکثر افراد به خاطر بروز چنین زخم هایی درگیر تشویش و دل نگرانی می شوند و نمی توانند بیمار را در جهت بهبودی او کمک کنند. در واقع اگر بیماری در مدت زمان خیلی طولانی برفرض مثال ماه ها در یک جا بی حرکت بماند موجب آسیب به بافت بدن او می شود. چرا که فشار بیش از حد در یک ناحیه مانع از جریان خون در آن نقطه از بدن شده و به بافت ها و مویرگ ها آسیب وارد می کند و باعث کبودی، خراش و ساییدگی و حتی زخم های عمیق تر در آن قسمت از عضله می گردد به این پیامد زخم بستر می گویند. به عبارتی نقاطی که چربی کم تری در اطراف ماهیچه ها وجود دارد استخوان فشار بیشتری در آن ناحیه وارد می کند و سطح سخت بیرونی دو فشار هم زمان را روی ماهیچه و پوست به وجود می آورد که موجب زخم بستر می شود این فشار می تواند هم داخلی و هم از ناحیه ی بیرونی بیمار باشد. از نقاطی که معمولا دچار زخم بستر می شود باسن بیمار، دنبالچه ی او، حتی آرنج بیمار، پاشنه ها و پشت رانهای او می باشد و در بعضی از اوقات نیز در قسمت شانه ها و زانو های بیمار مشاهده می شود. _نیرو هایی چون فشار و اصطکاک موجب بروز زخم بستر در بیمار می شود زخم هایی که در اثر فشار زیاد و اصطکاک به وجود می آید معمولا تخریب پوستی را شامل می شود به علاوه اگر مراقبت نگردد و این فشار و اصطکاک ادامه دار باشد تا تخریب بافت ها و ماهیچه ها نیز پیشروی می کند و زخم های ناخوشایندی را به وجود می آورد _نوع دیگری از عوامل بروز زخم بستر وجود دارد که در اثر تقابل دو نیرو در جهت یکدیگر است که روی هم فشار می آورند نیروی بیرونی سطح سخت بیمار می باشد و نیروی درونی بدن بیمار که استخوان های او را در آن ناحیه شامل می شود به مرور فشار نامناسبی را در بدن بیمار ایجاد می کند. به این عمل نیرو های برشی گفته می شود این نیرو زخم هایی را در بافت عمق پوست به وجود می آورد، در این نوع از زخم بستر باید توجه و دقت خود را روی بیمار بیشتر کنید چراکه بیمار هیچ زخم بیرونی ندارد در واقع روی بدن بیمار زخمی روی عضلات و پوست او دیده نمی شود و درظاهر سالم به نظر می رسد خوردگی و زخم در درون بافت بدن بیمار می باشد درست است که در زخم بستر برشی اغلب اوقات از بیرون در بدن بیمار هیچ گونه زخمی مشاهده نمی شود اما عواملی وجود دارد که راهنما برای تشخیص زخم بستر هستند یکی از این عوامل کبودی روی بافت پوست میباشد، بی اختیاری ادرار و مدفوع در بیمار و عرق کردن زیاد وی از دیگر عوامل تشخیص وجود زخم بستر است سوء تغذیه در بیماری یا اختلال حس در وی از عوامل ایجاد زخم بستر می باشد. شما بیماری را در نظر بگیرید که علاوه بر بیماری و درد های اصلی خود دچار زخم بستر از داخل بدن یا بیرون شده است در واقع اگر شما فردی از بستگان و نزدیکان بیمار می باشید و برای کمک به بیمار خود به این مقاله مراجعه کرده اید بهتر است به این نکته دقت کنید که دردی به درد های بیمار خود اضافه نکنید بلکه به عنوان مراقب بیمار در حفظ سلامتی سایر قسمت های بدن بیمار خود کوشا باشید و اهمال کاری موجب بروز چنین مشکلاتی شبیه به زخم بستر می شود. معمولا زخم بستر در بیمارانی که در کما می باشند و تحت مراقبت های ویژه هستند یا بیمارانی که درمان طولانی مدتی برای بهبودی خود دارند به طوری که امکان جا به جایی و حرکت آن ها کم می باشد بیمارانی که قطع نخاع شده اند و روی ویلچر می باشند درگیر زخم فشاری می شوند به صورت درازکش بی حرکت در یک جا ثابت می باشند این نوع از بیماران چون نمی توانند حالت نشستن یا خوابیدن خود را تغییر دهند و در یک پوزیشن قرار دارند موجب بروز زخم بستر در ناحیه ی کتف، خاجی، باشن، ران ها، آرنج ها می شود. سعی کنید بیمار خود را اگر در کما می باشد هر روز هر چند ساعت یک بار او را جا به جا کنید تا بیمار از یک جا بودن خسته نشود و به علاوه ماهیچه های او تحلیل نرود و دچار زخم بستر نگردد. زخم بستر با توجه به شدت و حدت آن می تواند در چند سطح مختلف باشد بعضی از زخم بستر ها، درجه یک بوده این نوع زخم ها بعد از ان که فشار روی بافت و ماهیچه وارد شده و دچار زخم بستر گشته است، دیگر بافت برگشتپذیر نیست. زخم بستر درجه دو، زخمی می باشد که پوست از روی سطح جدا شده و بافت عضله ی بیمار تاول می زند. در زخم بستر درجه سه زخم گسترش یافته و تمام نواحی عضله را دربر می گیرد در زخم بستر درجه چهار، زخم عضله را از بین می برد و تا استخوان بیمار پیشروی می نماید. برای تشخیص نوع و درجه زخم بستر باید به کلینک های متخصصی که در این زمینه مهارت و تخصص دارند مراجعه کنید این کلینیک ها در برگیرنده ی متخصصان با تجربه و با مهارت می باشند که می توانند راهنمایی های لازم را به شما در جهت بهبود بیمار تان انجام دهند فقط آموزش دیدن نیست بلکه باید آموزش ها را بتوانید به درستی انجام دهید اگر بیمار به حالت درازکش و در یک پوزیشن می باشد شما به عنوان مراقب بیمار باید هر چند وقت یک بار او را جا به جا کنید تا فشار بیش از حد به یک ناحیه موجب بروز زخم بستر در وی نشود باید به این نکته توجه کنید اهمال کاری در این موضوع جز آن که کار شما را سخت تر کند چیز دیگری نخواهد بود چرا که بیمار اگر زخم بستر بگیرد سختی کار و مراقبت های ویژه ی آن به مراتب بیشتر و بدتر خواهد بود که گریبان گیر شما به عنوان مراقب خواهد شد. ( مقالات بیشتر در سایت دکتر امیر عزتی ) اگر بیمار ویلچری باشد باید هر چند وقت یک بار خود را در ویلچر جا به جا نماید از بالا تنه ی قوی خود استفاده کند خود را بالا بکشد و همیشه روی صندلی ویلچر خود یک بالشتک نرم بگذارد. نکته ای که باید در حین تغییر وضعیت به آن دقت کنید این است که در حین حرکت بیمار، از کشیدگی بیش از حد عضلات او خودداری کنید چرا که به زخم و بافت بیمار آسیب وارد می شود در مدت زمان کوتاهی به طور مرتب با آب گرم و صابون پوست بیمار را بشویید سپس با یک حوله ی تمیز آن را خشک نمایید. همیشه به بیمار آب زیاد، غذا های پرکالری و ویتامین دهید تا زخم بدن بیمار زود تر بهبود یابد. این جواب از کلینیک زخم دکتر امیر عزتی در تهران بپرسید |