جزییات آیین نامه جدید بیمه های درمان شورای عالی بیمه

شورای عالی بیمه آیین نامه شماره 99 و جدید بیمه های درمان را به عنوان جایگزین آیین نامه شماره 74 و مکمل های آن برای اجرا ابلاغ کرده و جزییات پوشش های قابل ارائه بیمه های درمان را اعلام کرد.

- به گزارش سایت قطره و به نقل ازخبرگزاری مهر ، شورای عالی بیمه در جلسه مورخ 25 دی ماه 1398 در اجرای ماده 17 قانون تاسیس بیمه مرکزی ایران و بیمه گری، آیین نامه بیمه های درمان را مشتمل بر 29 ماده و 16 تبصره تصویب و آن را جایگزین آیین نامه شماره 74 و مکمل های آن کرد.

براین اساس بیمه شده اصلی مکلف است افراد تحت تکفل خود را بطور همزمان در ابتدای مدت بیمه برای اخذ پوشش معرفی کند.

در صورتی که هر یک از افراد تحت تکفل بر اساس مدارک، بیمه تکمیلی معتبر داشته باشند پوشش آنان الزامی نیست.

تبصره دوم بند4 این آیین نامه تاکید کرده است که حداقل 50 درصد از کارکنان بیمه گذار باید به طور همزمان تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

تبصره بعدی این ماده نیز می گوید بیمه گر تنها در ابتدا یا در زمان تجدید بیمه نامه می تواند کارکنان بازنشسته و افراد تحت تکفل آنها را بیمه کند.

براساس آیین نامه 99 شورای عالی بیمه، ارائه پوشش بیمه درمان به سایر گروه ها (از قبیل اصناف، اتحادیه ها و انجمن ها) به این شرط مجاز است که بیمه گذار پرداخت حق بیمه سالانه را تضمین کند و بیش از 50 درصد از اعضای گروه به طور همزمان بیمه شوند.