کاهش 15 درصدی «فرانشیز» ویزیت پزشک خانواده

برنامه کاهشی فرانشیز و پرداخت مشوق های ارجاع، با محوریت پزشکان خانواده در 64 دانشگاه علوم پزشکی سراسر کشور اجرایی می شود.

به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از مرکز روابط عمومی سازمان بیمه سلامت ایران، در راستای اجرای کاهشی فرانشیز و پرداخت مشوق های ارجاع، فرآیند ارجاع بیمه شدگان از پزشکان خانواده مستقر در پایگاه های سلامت به 64 شبکه بهداشتی درمانی منتخب آغاز می شود که به این منظور ثبت اطلاعات پزشکان خانواده، شبکه بهداشتی مربوطه و مراکز ارائه دهنده خدمات سطح اول در سامانه های سازمان بیمه سلامت ضروری است.

بر اساس این برنامه، در صورت مراجعه بیمه شدگان به پزشک خانواده، برای دریافت دارو و خدمات تجویزی، کاهش 15 درصدی فرانشیز اعمال خواهد شد.

همچنین در صورت انتساب جمعیت به پزشک خانواده، فرانشیز چهار ویزیت نخست صفر بوده و از ویزیت پنجم مطابق مصوبات شورای عالی بیمه محاسبه می شود.

در ادامه مسیر ارجاع به سطح دو، خدمات ویزیت، دارو و خدمات تجویزی نیز مشمول کاهش 15 درصدی فرانشیز خواهد بود.

همچنین در صورت ارجاع از مسیر تعیین شده و ثبت دستور بستری توسط پزشک سطح دو، سهم سازمان در پرونده بستری 100 درصد و فرانشیز بیمار صفر محاسبه می شود.

بر اساس این برنامه، ارجاع های انجام شده توسط پزشکان غیر از پزشکان خانواده فعال در 64 شبکه منتخب، مشمول کاهش �