جزییات پرداخت هزینه دارو برای بیماران خاص

با ابلاغ سطح پوشش بیمه ای داروهای تخصصی مورد مصرف بیماران خاص، به روزرسانی و افزایش میزان پوشش بیمه ای داروهای تخصصی مورد مصرف بیماران خاص توسط سازمان تأمین اجتماعی اعمال شد.

- به گزارش تابناک به نقل از ایسنا؛ روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد: دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور براساس مصوبه هیأت وزیران و ضوابط مربوطه، سهم یارانه ارزی و سقف قیمت برای سازمان های بیمه گر پایه را تعیین می کند.

بلافاصله پس از ابلاغ قیمت داروها نیز، طبق میزان سهم تعیین شده در تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی، سازمان تأمین اجتماعی نسبت به به روزرسانی قیمت در سامانه های مکانیزه اقدام می نماید.

گفتنی است بیماران مبتلا به هموفیلی، تالاسمی و دیالیزی از پرداخت فرانشیز برای داروهای موجود در فهرست تعهدات سازمان های بیمه گر پایه معاف هستند.

همچنین طبق ضوابط صندوق بیماران خاص و صعب العلاج، بخشی از هزینه های این گروه توسط این صندوق پرداخت می شود.

سازمان تأمین اجتماعی به واسطه ارائه خدمات درمانی مستقیم بیمارستان ها و مراکز درمانی خود در سراسر کشور و خرید خدمات حوزه درمان از مراکز طرف قرارداد دانشگاهی و خصوصی، خدمات مختلف و گسترده درمانی را به حدود 50 میلیون نفر تحت پوشش ارائه می دهد.