شرط پوشش بیمه ای هزینه های درمانی/نرخ ویزیت پزشک عمومی و متخصص

معاون بیمه و خدمات سازمان بیمه سلامت گفت: شرط پوشش بیمه ای هزینه های درمانی در صندوق همگانی رعایت سیستم ارجاع است.

- جی پلاس ، مهدی رضایی افزود: بیمه شدگان بیمه سلامت می توانند برای اطلاع از نام پزشک خانواده خود، به پنل شهروندی بیمه سلامت به آدرس eservices.

ihio.

gov.

ir/esc و یا ادارات بیمه سلامت شهرستان محل سکونت خود مراجعه کنند.

به گفته رضایی، در این طرح بیمه شده از پزشک عمومی خود خدمات درمانی را دریافت می کند و در صورت تجویز پزشک عمومی، با مراجعه به پزشک متخصص خدمات را دریافت می کند.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: پیش از این بیمه شدگان بیمه سلامت فقط با مراجعه به مراکز درمانی دولتی خدمات دریافت می کردند که با رعایت سیستم ارجاع، اکنون می توانند از بخش خصوصی هم استفاده کنند.

رضایی گفت: بیمه شدگان می توانند تنها با پرداخت 6 هزار تومان از ویزیت پزشک عمومی و 10 هزار و 500 تومان از پزشک متخصص استفاده کنند.

وی همچنین افزود: خدمات اورژانسی استثنا بوده و بدون ارجاع تحت پوشش قرار دارد.