مطالب مرتبط:
تکلیف سازمان های بیمه ای برای واریز مستقیم هزینه های پزشکی مشخص شد
تکلیف مجلس برای شرکت «تولید مواد اولیه و سوخت هسته ای ایران»
تکلیف دولت به حمایت از هزینه های درمان ناباروری در سال آینده
انتقاد یک نماینده مجلس از برنامه حذف دفترچه های بیمه تأمین اجتماعی
مجلس 3 هزار میلیارد تومان برای تقویت صندوق بیمه محصولات کشاورزی اختصاص داد
-36 5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
چهارشنبه، 13 اسفند 1399 ساعت 17:002021-03-03سياسي

تکلیف مجلس به سازمان های بیمه ای درباره هزینه های پزشکی


نمایندگان سازمان های بیمه ای را مکلف کردند تا هزینه های پزشکی را به حساب دانشگاه های علوم پزشکی مستقیما واریز کنند.

- در بند (ج) تبصره (17) ماده واحده لایحه بودجه آمده است: به منظور اجرایی نمودن بند (چ) ماده (70) قانون برنامه ششم توسعه، موضوع استقرار پایگاه اطلاعات برخط بیمه‏ شدگان درمان کشور و مدیریت مصارف و منابع، کلیه شرکت ها و صندوق‏های بیمه پایه و تکمیلی درمان اعم از دولتی و غیردولتی و نیز دستگاه های اجرایی موضوع ماده (5) قانون مدیریت خدمات کشوری، از جمله سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح، سازمان تأمین اجتماعی و سایر سازمان های بیمه گر مکلفند نسبت به ارسال برخط اطلاعات بیمه ‏شدگان خود و به‏ روزرسانی پایگاه مذکور به صورت رایگان و مستمر اقدام و از پایگاه مذکور از طریق جایگزینی ابزارهای الکترونیکی به جای دفترچه و با استفاده از سامانه(سرویس) استحقاق سنجی سازمان بیمه سلامت ایرانیان، جهت ارائه کلیه خدمات بیمه‏ای و درمانی به بیمه ‏شدگان تحت پوشش خود استفاده کنند.

اجرای مقررات این بند در تبادل اطلاعات فیمابین سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح و پایگاه اطلاعات بر خط بیمه شدگان درمان کشور طبق دستورالعمل مشترکی خواهد بود که توسط وزرای دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ابلاغ می شود.

همچنین در بند (د) این تبصره آمده است: از ابتدای سال 1400 شرکت توسعه و تجهیز مراکز بهداشتی و درمانی و تجهیزات پزشکی کشور (مادرتخصصی) مشمول مفاد ماده (55) قانون برنامه ششم توسعه می شود.

در بند (ه) تبصره (17) ماده واحده لایحه بودجه آمده است: دانشگاه های علوم پزشکی و بیمارستان های دارای ردیف بودجه مستقل موظفند مبالغ حاصل از خرید و فروش دارو، لوازم و تجهیزات و ملزومات پزشکی را منحصراً جهت بازپرداخت هزینه های تأمین و تدارک دارو، لوازم و تجهیزات و ملزومات پزشکی به داروخانه ها و شرکتهای پخش تأمین کننده پرداخت کنند و سازمان های بیمه ای مکلفند هزینه دارو و تجهیزات و ملزومات پزشکی را به حساب جداگانه ای که دانشگاه اعلام می نماید واریز کنند.

تخلف از اجرای این بند در حکم تصرف غیرقانونی در اموال عمومی تلقی می شود نحوه هزینه کرد موجودی حساب های مذکور از مفاد مندرج در ماده(1) قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور مستثنی می باشد.

همچنین نمایندگان با تصویب بند الحاقی 6 تبصره (17) ماده واحده این لایحه موافقت کردند.

در بند الحاقی 6 تبصره (17) ماده واحده لایحه بودجه آمده است: به منظور ایجاد زیرساخت و ساز کار موردنیاز نظام نوسازی چرخه تجویز تا مصرف دارو و ارائه خدمات سلامت در بستر الکترونیک :1 - وزارت بهداشت، درمان، و آموزش پزشکی ظرف مدت حداکثر شش ماه از ابتدای سال دستورالعمل های یکپارچه و راهنماهای بالینی لازم برای خرید راهبردی خدمات سلامت با اولویت داروهای موجود در نظام دارویی کشور را تهیه و به کلیه سازمان های بیمه گر پایه و تکمیلی و نیز ارائه دهندگان خدمات سلامت جهت اجراابلاغ نماید.

2 - کلیه شرکتها و صندوق‏های بیمه پایه و تکمیلی درمان اعم از دولتی و غیردولتی و نیز دستگاههای اجرایی موضوع ماده (5) قانون مدیریت خدمات کشوری، از جمله سازمان بیمه سلامت، سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح، سازمان تأمین اجتماعی و سایر سازمان های بیمه ‏گر مکلفند تا پایان آبان ماه ، فرایند استحقاق سنجی خرید خدمات اعم از احراز هویت و پوشش بیمه ای، کنترل همپوشانی بیمه ای، و کنترل ارایه دهنده خدمت، و نیز اعمال دقیق قواعد خرید خدمت و راهنماهای بالینی را در کنار روش های افزایش دقت و کیفیت نسخ مانند کنترل اصالت دارو و امضای الکترونیک را منحصرا در بستر ابزارهای الکترونیک شامل نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک و رسیدگی اسناد الکترونیک را پیاده سازی و به اجرا دراورند.

2 - کلیه اشخاص حقیقی و حقوقی و مراکز وموسسات بهداشتی، تشخیصی، درمانی و دارویی اعم از دولتی، خصوصی، عمومی غیر دولتی و خیریه مکلف هستند از سامانه های مجاز مربوط بمنظور ارایه خدمات خود در چارچوب تعریف شده توسط سازمان بیمه سلامت ایران برای استحقاق سنجی بیمه شدگان مبتنی بر پایگاه اطلاعات برخط درمان بیمه شدگان ،موضوع بند (چ) ماده 70 قانون برنامه ششم توسعه و همچنین استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بمنظور تبادل اطلاعات و ارسال پرونده ها به سامانه پرونده الکترونیک سلامت ، استفاده نموده به نحوی که اطلاعات خدمات مورد ارایه به بیمه شدگان درمان کشور به صورت یکپارچه و برخط ارسال گردد.

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مکلف است اجرای این بند را در تمدید پروانه و یا صدور پروانه تاسیس این مراکز لحاظ نماید.

هر گونه ارائه خدمت توسط ارائه دهندگان خدمات سلامت خارج از شبکه تخلف محسوب و مستوجب مجازات قانونی مربوط می باشد.

سازمان غذا و دارو مکلف است ارتباط و تبادل اطلاعات میان سامانه های خود و سامانه های موضوع این بند را برقرار نماید.

کلیه شرکتهای دارویی و تجهیزات وملزومات پزشکی و عرضه کنندگان کالاهای سلامت محور مکلفند در چهارچوب ضوابط ابلاغی از سوی سازمان غذا ودارو نسبت به تکمیل و اتصال سامانه های خود به سامانه کنترل اصالت و رهگیری دارو ، حد اکثر تا پایان مهر ماه اقدام نمایند.

4- سازمان غذا و دارو مکلف است تا پایان آذرماه، ساز و کاری را فراهم نماید که اصالت کلیه اقلام دارویی و تجهیزات مصرف پزشکی با الویت داروها و تجهیزات وملزومات تحت پوشش سازمان های بیمه گر از طریق نسخ الکترونیک با استفاده از سامانه کنترل اصالت و رهگیری دارو قابل پایش و نظارت باشد.

5- سازمان نظام پزشکی مکلف است ظرف مدت سه ماه در کلیه فرآیندهای الکترونیک تقبل و خرید خدمات سلامت، از طریق سامانه های خود هویت و اصالت پزشکان و امضای الکترونیک آنها را مطابق با ماده (10) قانون تجارت الکترونیک با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان ها، شرکت ها و موسسات بیمه گر کنترل و پایش نماید.

این سازمان می بایست ساز و کارهای برخورد با پزشکانی که خارج از چرخه تبیین شده در این بند ارایه خدمت می نمایند را طراحی و اجرا نماید.

6- هر گونه خرید خدمات سلامت و پرداخت هزینه از ابتدای دی ماه سال 1400 توسط سازمان ها و موسسات بیمه گر مشمول بند 2 این بند،خارج از چرخه ذکر شده در بندهای 1 تا 5 ممنوع است و در حکم تصرف غیرقانونی در وجوه و اموال دولتی است و مستوجب مجازات های مقرر در قوانین مربوط می باشد.

7- دولت مکلف است تا پایان شش ماهه اول سال 1400 نسبت به بیمه نمودن کلیه افرادی که فاقد پوشش بیمه ای هستند از طریق سازمان بیمه سلامت و با رعایت آزمون وسع اقدام نماید.

8- دولت مکلف است از طریق شورای عالی بیمه سلامت نسبت به پوشش بیمه ای داروهای موجود در نظام دارویی کشوربا اولویت داروهای تولید داخل و تامین اعتبار مورد نیاز آن اقدام نماید.

9- دستگاههای اجرایی وسازمان های مندرج در این حکم مکلفند هر دو ماه کزارش پیشرفت اجرای احکام مرتبط را به کمیسیون بهداشت ودرمان مجلس شورای اسلامی ارسال نمایند.

انتهای پیام/
کلید واژه ها: سازمان - بیمه - دانشگاه های علوم پزشکی - سازمان تأمین اجتماعی - پایگاه - دستگاه های اجرایی - قانون برنامه ششم - پزشکی - درمان - اطلاعات - تأمین اجتماعی - ماده - مدیریت - خدمات درمانی - لایحه بودجه - هزینه - دولتی - موضوع - الکترونیکی - خدمات - قانون - علوم پزشکی - برنامه ششم - نمایندگان - بیمه پایه - کشور - دانشگاه - اجتماعی - استقرار - استفاده

آخرین اخبار سرویس:
ارتش خود را فدایی می داند/ ارتش لباس عزت و شرف بر تن دارد

سند همکاری های وزارتخانه های امور خارجه ایران و صربستان امضا شد

ذوالنور: مجلس در جریان جزییات نشست وین نیست

ارتش در استحکام بخشی دفاعی کشور نقش راهبردی داشته است

دکتر روحانی درگذشت سید مرتضی طباطبایی را تسلیت گفت

یادآوری واکنش های اولیه به احتمال خرید ‎واکسن روسی در سخنان رییس جمهور

ثبت نام مشمولین متقاضی امریه سربازی در قوه قضاییه/ اعزام تیرماه 1400

طرح و تصویر | رمضان، ماه سوزاندن گناهان

29 فروردین ماه، روز ارتش جمهوری اسلامی ایران+فیلم

سه نتیجه حاصل از آیات مربوط به بلوغ در قرآن کریم

جزییات ورود دادستانی آبادان به سوءاستفاده مدیران شهری از واکسن کرونای پاکبانان | اعلام اسامی مدیران خاطی به مراجع قضایی

رییس سابق فدراسیون تیروکمان تبرئه شد

قدم به قدم تا روزه مقربان درگاه الهی 

جهانگیری: ملت ایران قدردان خدمات و از خودگذشتگی های ارتش است

وزیران امور خارجه ایران و صربستان دیدار کردند

امضا تفاهم نامه توسعه دوستی و همکاری میان ایران و صربستان

روحانی: می خواستم 2 وزیر زن انتخاب کنم؛ توانم محدود بود و نشد/ برنامه 100 روزه برای پایان دولت داریم

ایران با صربستان هم سند همکاری امضا کرد

عدم تغییر ساعت اداری خوزستان به دلیل شرایط کرونایی

امضای یادداشت تفاهم همکاری بین وزارتخانه های امور خارجه ایران و صربستان

واکنش امام جمعه آبادان به خبر تزریق واکسن کرونا

سند همکاری های ایران و صربستان امضا شد

جهانگیری: ملت ایران قدردان خدمات و از خودگذشتگی های ارتش است

چه اقداماتی کودک آزاری محسوب می شود؟

کوچ به سمت دنیای مجازی

از نوای ربنای موذن زاده تا سبحانک ربی عماد رامی

روحانی: می خواستم 2 وزیر زن انتخاب کنم؛ توانم محدود بود و نشد/ برنامه 100 روزه برای پایان دولت داریم

رییس سابق فدراسیون تیروکمان از پرونده قدیمی تبرئه شد

زمان احیای برجام هنوز مبهم است / نباید به برجام نگاه جناحی یا سیاست داشت

تمامی کلاس های عملی دانشگاه علم و صنعت مجازی شد

اهداف تعلیم و تربیت نباید به کنکور وصل شود

تکذیب استفاده از واکسن توسط امام جمعه آبادان

رییس اتاق بازرگانی: انباشت قوانین، جسارت تصمیم گیری را سلب کرده است

رییس سابق فدراسیون تیروکمان از پرونده قدیمی تبرئه شد

از هفته آینده صد روز پایانی ما شروع می شود

روحانی: علاقمند بودم وزیر زن در کابینه داشته باشیم

کدخدایی: احزاب باید در انتخابات سهمیه روشن داشته باشند

روحانی: می خواستم دو وزیر زن انتخاب کنم اما...

رییس پیشین فدراسیون تیر و کمان تبرئه شد

رییس پیشین فدراسیون تیر و کمان تبرئه شد

شایعه «مهاجرت عضو کلیدی تولید واکسن کوو ایران برکت» صحت ندارد

تکذیب شایعه مهاجرت عضو کلیدی تولید واکسن کوو ایران برکت

تشکیل شورای نظارتی مجلس در جهت تحقق شعار سال 1400

عضو کلیدی تولید واکسن ایرانی مهاجرت کرده؟

ارتش موجب سرافرازی امت اسلام و کشور عزیزمان ایران است

نظر فقهی آیت الله مدرسی درباره واکسن کرونا

اهداف تعلیم و تربیت نباید به کنکور وصل شود

ارائه متن هیات ایرانی در وین به طرف های برجام

واکنش حق شناس به درخواست نامگذاری خیابانی به اسم کوروش

آزادی 19 نفر از زندانیان جرایم غیرعمد در ماکو

ملت ایران قدردان خدمات و از خودگذشتگی های ارتش است

تاب آوری یکی از عوامل اصلی در حوزه پیشگیری از آسیب های اجتماعی است

ماه رمضان، بهترین فرصت برای دعا کردن

سند همکاری های وزارتخانه های امور خارجه ایران و صربستان امضا شد

واحدهای صنفی ناقض دستورالعمل های بهداشتی پلمب شوند

شهرداران اهواز و آبادان به دادگاه معرفی می شوند

گرسنگی مردم از بی تدبیری دولت مردان است / نمایندگان مجلس به داد مردم برسند!

زیبایی دین، عامل جذب انسان ها به سوی پروردگار

دیدار صمیمانه دکتر رضایی و امیر دادبین

5920 بیمار کرونایی در استان مرکزی در خانه قرنطینه هستند

روایت روحانی از چرایی نداشتن وزیر زن | برنامه صد روزه برای پایان دولت داریم

برای حضور مستشاری در سوریه دست به دامن حاج قاسم شدم/ ماجرای تقاضای نزاجا برای حمله به داعش/فرار داعش از حوالی مرزهای غربی ایران

بعضی ها در این انقلاب نمک می خورند و نمکدان را می شکنند/انتخاباتی که با دقت صورت گیرد ثمرات مثبتش را خواهیم دید/امروز جمهوری اسلامی به لحاظ راهبردی در بهترین نقطه قرار دارد

عراقچی: تفاهم جدیدی در حال شکل گرفتن است

قانون درباره هزینه های هنگفت انتخاباتی ساکت است/احزاب باید در انتخابات سهمیه روشن داشته باشند/ هیچ نگرانی برای بازنگری قانون اساسی وجود ندارد

گفت وگوی عراقچی با نمایندگان تروییکای اروپایی در حاشیه نشست وین

تکذیب خبر مهاجرت عضو کلیدی پروژه واکسن کوو ایران برکت

به کارگیری 1100 معتاد متجاهر در پروژه های عمرانی و فضاهای شهری مشهد

رزمایش ضیافت الهی در البرز آغاز شد

استاندار چهارمحال و بختیاری خواستار امنیت آبگیر بن به بروجن شد

کدخدایی: احزاب باید در انتخابات سهمیه روشن داشته باشند

تکذیب شایعه مهاجرت عضو کلیدی تولید واکسن کوو ایران برکت

پیام تبریک روز ارتش به امیر موسوی از سوی رییس سازمان بسیج

ملت ایران قدردان خدمات و از خودگذشتگی های ارتش است

ویدئو | عراقچی: تفاهم جدید در حال شکل گیری است | زمان نوشتن متن توافق فرا رسیده است

داستانک‎های رمضانی در برنامه رادیویی «مهمونی فرشته ها»

تذکر جدید مجمع تشخیص در مورد طرح اصلاح قانون انتخابات ریاست جمهوری

جلسه دارالقرآن مرکزی منطقه 2 با مسئولان اجرایی خانه های قرآن محلات این منطقه برگزار شد

تداوم برنامه های مبارزه با مواد مخدر با اولویت مناطق آسیب پذیر قرچک

شهرداران اهواز و آبادان به دادگاه معرفی می شوند

ارتش در دفاع از مرزها و با اقدامات جهادی در کنار مردم ایران است

انتقاد کدخدایی از فعالیت زودهنگام کاندیداها در کلاب هاوس

مهاجرت عضو کلیدی پروژه واکسن برکت صحت دارد؟

رضا کریمی عامل خرابکاری نطنز کیست؟ / در نطنز چه گذشت

کدخدایی: زمان تغییر قانون اساسی قابل پیش بینی نیست

رایزنی نماینده روسیه با عراقچی و غریب آبادی پس از نشست کمیسیون مشترک برجام

انتشار تصویر رضا کریمی، عامل خرابکاری در نظنز/سردار جوانی: بعضی ها نمک می خورند و نمکدان می شکنند؛ این ها ریشه همه مشکلات را به گردن رهبری می اندازند /بقایی در بیمارستان روان پزشکی بستری شده

امام جمعه همدان از پاکبانی که خستگی هم نتوانست مانع از تلاوت قرآنش شود تجلیل کرد

مهاجرت عضو کلیدی تیم واکسن کووید ایران کذب است

روحانی: استفاده از زنان در عرصه های مدیریتی همواره مورد تاکید دولت بوده است

می خواستم 2 وزیر زن انتخاب کنم؛ توانم محدود بود و نشد/ برنامه 100 روزه برای پایان دولت داریم

اولیانوف:طرف های مذاکره کننده در وین از پیشرفت گفتگو ها رضایت دارند

ذوالنور: مجلس در جریان جزییات مذاکرات وین نیست

روحانی: می خواستم دو وزیر زن انتخاب کنم اما توانم محدود بود

مدیران مناطق آزاد باید ظرف 6 ماه نقشه اراضی دولتی را ارائه کنند

تیم مذاکره کننده با مردم صادق باشد

روایت فرمانده سپاه کردستان از حماسه آفرینی ارتشیان در دفاع از کشور؛ با وحدت و همدلی توطئه های دشمن را در نطفه خاموش می کنیم

شهرداران اهواز و آبادان به دادگاه معرفی می شوند

عکسی که اولیانوف از گفت وگو با عراقچی منتشر کرد

پیام تبریک عضو شورای فدراسیون جهانی هاکی به رییس فدراسیون ایران

تکلیف مجلس به سازمان های بیمه ای درباره هزینه های پزشکی

تکلیف مجلس به سازمان های بیمه ای درباره هزینه های پزشکی