مطالب مرتبط:
اهمیت یکپارچه سازی بیمه های سلامت
اهمیت یکپارچه سازی بیمه های سلامت
564 میلیارد ریال مطالبات مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت خراسان پرداخت شد
مصوبه یکپارچه سازی وظایف شرکت های آب و فاضلاب شهری و روستایی ابلاغ شد
ابلاغ مصوبه یکپارچه سازی وظایف شرکت های آب و فاضلاب شهری و روستایی
-147 5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
دوشنبه، 11 آذر 1398 ساعت 14:262019-12-02پزشكي

یکپارچه سازی بیمه های سلامت


برخورداری آحاد جامعه از بیمه های درمانی مناسب، یکی از مهم ترین اموری است که در هر کشوری بایستی مورد توجه ویژه قرار گیرد.

محققان کشور این موضوع را با نگاهی به تجمیع بیمه های سلامت بررسی کرده اند.

- به گزارش سایت قطره و به نقل ازخبرنگار شمانیوز به نقل از ایسنا : برخورداری آحاد جامعه از بیمه های درمانی مناسب، یکی از مهم ترین اموری است که در هر کشوری بایستی مورد توجه ویژه قرار گیرد.

محققان کشور این موضوع را با نگاهی به تجمیع بیمه های سلامت بررسی کرده اند.

در نظام بیمه سلامت ایران چندین صندوق بیمه بدون وجود مقررات کافی برای انتقال و یا توزیع مجدد یارانه متقابل بـین آن ها وجود دارد که این پراکندگی ممکن است منجر به عدم تجمیع ریسـک و جمع آوری منـابع، حـذف امکـان خریـد استراتژیک سازمان های بیمه" و کاهش قدرت چانه زنی آن ها شود.

علاوه بـر ایـن، فقـدان اطلاعات باعث ایجـاد برخـی از مشکلات می شود، ازجمله همپوشانی بیمه شده ها و عدم پوشش برخی مردم که درنهایت ناکارآمدی در سیستم های بیمـه درمانی و حفاظت مالی کم در برابر هزینه های مراقبت های بهداشتی برای بیمه شده در پی دارد.

به گفته متخصصان، بیمه های درمان در طول چند دهه گذشـته همـواره شاهد جابه جایی های گسترده سازمانی بوده و تنها دوران باثبات و بی چالش بخش درمان کشور از سال 1332 تا 1354 بـوده که بیمه ها در اختیار وزارت کار بوده اند.

در آن سال با یک رایزنی بیمه های درمان به وزارت بهداشت منتقل شد و تـا سـال 1383 که بیمه ها مجدداً از وزارت بهداشت منتقل شد، همواره شاهد اختلافات گسترده در مجلس و دولت بوده ایم.

ولی درکل با توجه بـه برخـی مسائل، تجمیع بیمه ها در کشور ما دور از دسترس شده است، هرچند گهگاه بحث انتقال مجدد بیمه ها به وزارت بهداشت نیز مطرح شده است.

در رابطه با این موضوع، محققانی از دانشگاه علوم پزشکی تبریز بررسی هایی را انجام داده اند که در آن به چالش ها و افق های پیش روی تجمیع بیمه های سلامت پرداخته شده است.

به بیان این محققان، بحث تجمیع بیمه ها در ایران به اسناد بالادستی نظام سلامت برمی گردد که به طور صریح یا ضمنی به این مسئله اشاره کرده اند.

بند هفتم سیاست های کلی سلامت به انجام تولیت (سیاست گذاری و نظارت) سلامت توسط وزارت بهداشت، مدیریت منـابع از طریق نظام بیمه با محوریت وزارت بهداشت، تدارک خدمات توسط بخش دولتی، خصوصی و عمومی اشاره شده است.

در بند نهم همین سند نیز به توسعه کمی و کیفی بیمه های بهداشتی و درمانی با هدف پوشش کامل نیازهای پایه درمان توسط بیمه ها و ایجاد بازار رقابتی برای ارائه خدمات بیمه درمان اشاره شده است.

قانون برنامه پنجم توسعه نیز بـه همگـانی و اجبـاری شـدن بیمه پایه سلامت و اجازه به دولت برای ادغام بخش درمانی صندوق های بیمه و تشکیل سازمان بیمه سلامت ایران اشـاره دارد .

سولماز عظیم زاده، محقق قطب علمی و آموزشی مدیریت سلامت ایران و گروه مدیریت خـدمات بهداشـتی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز و همکارانش در این خصوص می گویند: برای تجمیع بیمه ها تحقق پیش نیازهایی ضرورت دارد که می توان آن ها را به صورت زیر برشمرد.

1) یکسان کردن حق بیمه یـا سـهم مشـارکت صندوق های درمان و 2) یکســان کردن منابــع بیمه ها؛ توضیــح بیشــتر آنکــه منابـــع بیمـــه تأمیـــن اجتماعـــی، جـــزو منابـــع عمومـــی محســوب می شوند و ماده 11 قانون سـاختار نظـام جامـع رفـاه و تأمیـن اجتماعـی به این مسئله اشاره دارد .

این محققان در ادامه به ارائه پیشنهادهایی در جهت حرکت به سمت تجمیع بیمه ها و نه انتقال به وزارت بهداشت، به شرح زیر پرداخته اند: حفظ ساختار بیمه ای چندتکه موجود با ایجاد یکپارچگی و ادغام در سیاست های سازمان های مختلـف، تعیـین نـرخ حـق بیمـه و میـزان مشارکت یکسان برای سازمان های مختلف و تعیین بسته های خدمتی یکسان برای بیمه شده ها، کاهش تقسیم بندی با ادغام صندوق های خیریه منحصربه فرد با هم و ایجاد 2 تا 3 صندوق بزرگ بیمه زیر نظر سازمان های موجـود .

به گفته عظیم زاده و همکارانش که نتایج بررسی های خود را طی نامه ای به سردبیر نشریه پایش اعلام کرده اند، بـا این کار، ناعدالتی موجود در بین سازمان های بیمه ای بزرگ تر و کوچک تر از بین می رود و تأثیر سوء آن ها در بازار سلامت نیز کاهش یافته و امکان اتحاد و افزایش قدرت چانه زنی آن ها افزایش می یابد.

درنهایت نیز ایجاد یک نظام چندلایه که در دو حوزه سلامت و تأمین آتیه تأمین اجتماعی همبستگی ایجاد کند و همچنین یک نهـاد وضع کننده مقـررات ذیـل ساختاری که همه ذی نفعان در آن باشند، یعنی چیزی مثل بانک مرکزی و شعب بانک ها می تواند در این خصوص مفید واقع شود .

گفتنی است نشریه پایش توسط پژوهشکده علوم بهداشتی جهاد دانشگاهی منتشر می شود.

این نشریه در قالب دوماهنامه و به زبان فارسی منتشر می شود و دربرگیرنده مقالات مرتبط با شاخه های مختلف علوم بهداشتی است.


کلید واژه ها: بیمه - وزارت بهداشت - تجمیع بیمه - درمان - بهداشت - سلامت - وزارت - محققان - کشور - درمانی - دانشگاه علوم پزشکی تبریز - دانشگاه علوم پزشکی - علوم پزشکی تبریز - مهم ترین - بررسی - موضوع - بهداشتی - انتقال - سازمان - نظام - گسترده - ارائه خدمات - سیاست - مجلس و دولت - کشوری - جامعه - اموری - خدمات - توسعه - ایران

آخرین اخبار سرویس:
معرفی انواع دمنوش های خواب آور و ویژگی های هر کدام

رفع بوی عرق با ترکیبات سنتی

ارتباط بطری های یک بار مصرف با نازایی

وزارت بهداشت آمار فوتی های آنفلوآنزا را اعلام کرد

آنفلوآنزا، بیماران بخش مراقبت های ویژه را افزایش داد

چه کنیم تا در تله آنفلوآنزای فوق حاد پرندگان گرفتار نشویم؟

تسریع در تولید واکسن های مورد نیاز کشور ضروری است

آشفته بازار تجهیزات پزشکی کشور/جای خالی شرکت های رسمی پخش

ساخت علف کش های جدید با استفاده از گیاهان دریایی

قصه های پر درد خیابان کارگر/ آواره شهر غریب در جستجوی سلامتی

فرماندار آستارا: دهیاران موارد مشکوک به آنفلوآنزا را گزارش کنند

افزایش دو برابری نظارت بر بازار داروی خوزستان

مصرف روزانه تخم مرغ چه مزایایی دارد؟

وقتی «سلامت بیماران» بازیچه سوداگری برخی پزشکان می شود

عوارض درمان آنفلوانزا با تزریق دگزامتازون

درمان بیماری پارکینسون با کمک یک کرم!

میزان انتقال ویروس HIV از روش های مختلف چقدر است؟

خانه داری با چاشنی خلاقیت / نکات ریزی که هر زن خانه دار باید بداند

آشفته بازار تجهیزات پزشکی کشور/جای خالی شرکت های رسمی پخش

پزشکان درمان اعتیاد در خراسان شمالی انگیزه ای برای کار کردن ندارند

تب بیماری آنفولانزا فروکش کرد

اجرای طرح کشوری بررسی شیوع ناباروری در دانشگاه علوم پزشکی مشهد

فرماندار آستارا: دهیاران موارد مشکوک به آنفلوآنزا را گزارش کنند

بیمه سلامت زیر بار هزینه خدمات سعمک نمی رود

کاهش روند شیوع آنفلونزا در گیلان

کمیته نظارت بر کیفیت نسخه نویسی پزشکان تشکیل شود

راحت شویی و آسودگی خیال با سرویس مبل شویی و قالی شویی پالسین

تشخیص سرطان پروستات با آزمایش ادرار خانگی

والدین افسرده، فرزندان افسرده تر

چرا چشم مبتلا به تیرویید می شود؟

استخدام انباردار آقا در شرکت پخش دارو در اصفهان

نشانه های ابتلا به سرطان حنجره

ویدئو/ ربابه شیخ الاسلام: فقر آهن منجر به خونریزی در هنگام زایمان و مرگ مادر می شود

نقش روغن های ارگانیک و گیاهان دارویی بر زندگی فردی

رژیم شیر و خرما ؛ سوپر معجون لاغری

یادگیری شیوه تنفس با سکسکه

تشخیص سرطان پروستات با آزمایش ادرار خانگی

سکسکه، تنفس را به جنین آموزش می دهد!

سهم هلال احمر در واردات داروهای خاص / تخصیص ناقص بودجه 98

آمارهای مخفی آنفلوانزا در خراسان جنوبی/تخت های ایزوله جوابگو نیست

این زن 6 ساعت بعد از مرگ زنده شد!

سکسکه، تنفس را به نوزادان آموزش می دهد!

میزان غذای ما در آینده چقدر خواهد بود؟

آروماتراپی چیست؛ فواید، روش های استفاده

چندین مزیت استفاده از پروبیوتیک ها

افزایش بیماران بخش مراقبت های ویژه بخاطر «آنفلوآنزا»

توصیه طب سنتی برای درماان آنفلوآنزا

خوردن این خوراکی ها با ماهی، ممنوع

«آنفلوآنزا» بیماران بخش مراقبت های ویژه را افزایش داد

راهکارهای لباس پوشاندن به نوزاد

چه افرادی مستعد ابتلا به تیرویید چشمی هستند؟

دلایل درد به هنگام رابطه جنسی در زنان

خطر همه گیری ویروس شایع شده در مناطقی از آسیا

توصیه وزارت بهداشت به مدیران گرمخانه های شهرداری در فصل آنفلوآنزا

مطالبات جاری مراکز درمانی طرف قرارداد درحال پرداخت است

ردپای سم در واگن های مترو

تاثیر افسردگی دوران بارداری بر پسران بیشتر است یا دختران؟

رژیم سیب و دارچین مفید برای سم زدایی بدنتان

نخستین بانک شیر مادر سیستان و بلوچستان در زاهدان راه اندازی می شود

رییس جمهور در جمع دانشجویان دانشگاه فرهنگیان

سرماخورده ها از مصرف لبنیات پرهیز کنند

تاثیر افسردگی دوران بارداری بر پسران بیشتر است یا دختران؟

چرا همیشه احساس خستگی می کنید؟ و چه باید کرد؟

آنفلوانزای H1N1 از شدت بیشتری برخوردار است

توصیه های بهداشتی پیرامون بیماری آنفلوانزا در مدارس

ورزش برای درمان و پیشگیری از بیماری های خاص موثر است

مطالبات مراکز طرف قرارداد تامین اجتماعی پرداخت می شود

با خواص بی نظیر انار آشنا شوید

کاهش آمار خودکشی در لرستان

منشأ بوی نامطبوع در تهران یک منطقه نبوده است

ارائه خدمات درمانی کلینیک بوستان در 29 رشته تخصصی و فوق تخصصی

5 فرمول طبیعی برای فراموشی نوشیدنی های ورزشی!

آنفلوانزای H1N1 از شدت بیشتری برخوردار است

3 بیماری خطرناک که بیشتر آقایان را درگیر می کند

ویروس آنفلوآنزا چه زمانی منجر به مرگ می شود؟

سلول درمانی؛ مسیر میان بر

راه حل رفع بوی نامطبوع در تهران چیست؟

درمان سرفه کودک با توصیه ها و روش های طبیعی خانگی

تاثیرات سونا روی سلامت پوست

نکاتی درباره اکستنشن مژه

درمان سرماخوردگی و آنفولانزا با مصرف گیاه آنغوزه

دلایل پرکاری مثانه چیست و چه راه های درمانی دارد

علت های اصلی سردرد و راه های درمان

افزایش بیماران ICU به دنبال شیوع آنفلوانزا

التهاب روده ریسک عفونت های ویروسی را افزایش می دهد

رشد 30 درصدی واردات واکسن آنفلوانزا

مقاله رشته روانشناسی با عنوان انگیزش

انواع و علائم اضطراب در کودکان و بررسی نظریه های آن

تاثیر فوق العاده زنجبیل در کاهش وزن

چه کسانی در معرض ابتلا به تیرویید چشمی هستند؟

ورزشکاران در سرما از لباس چند لایه استفاده کنند

آنفلوانزای H1N1 از شدت بیشتری برخوردار است | اخبار ایران و جهان

غذاهای پر انرژی که به مبارزه با خستگی می روند

رفع مشکل تغذیه دانشجویان علوم پزشکی با همکاری سازمان بودجه

آنفلوانزای H1N1 از شدت بیشتری برخوردار است

کارآفرینی اجتماعی سلامت، چرا و چگونه

خدمات ارتودنسی را از متخصصان دریافت کنید

دانشگاه علوم پزشکی مشهد؛ میزبان همایش کشوری 100 سال فعالیت مامایی

سرماخورده ها از مصرف لبنیات پرهیز کنند

سهم هلال احمر در واردات داروهای خاص / تخصیص ناقص بودجه 98

یکپارچه سازی بیمه های سلامت

یکپارچه سازی بیمه های سلامت