چرا برخی مبتلایان کرونا حس بویایی خود را از دست می دهند؟- " یک محقق حوزه علوم اعصاب ضمن اشاره به عوارض بیماری کووید 19 بر سیستم عصبی و مغز مبتلایان بر اساس آخرین یافتههای علمی و تحقیقاتی؛ به تشریح میزان اثرگذاری کرونا بر مغز و سیستم عصبی مبتلایان، ارتباط کرونا با بروز بیماریهای عصبی، درصد ماندگاری عوارض مغزی کرونا، علل کاهش حس بویایی و چشایی و همچنین بروز لخته در عروق به دنبال ابتلا به کووید 19 پرداخت. دکتر میرشهرام صفری، عضو هیئت علمی مرکز تحقیقات علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در گفتوگوی تفصیلی با ایسنا با بیان اینکه در گزارشات و مطالعات ماههای اول اطلاعات دقیقی وجود نداشت، اظهار کرد: گزارشات اولیه مبنی بر این بود که مبتلایان بعد از بهبودی تا چند ماه با پدیده مه مغزی "ain fog" که حالتی مشابه گیجی و عدم تمرکز است، مواجه میشوند. البته مطالعات اخیر بر نحوه دقیقتر تاثیرگذاری ویروس بر مغز و نواحی خاصی که تحت تاثیر آن قرار گرفته، متمرکز شده است. عوارض مغزی و عصبی کرونا بیشتر در چه افرادی بروز میکند؟ این محقق در رابطه با میزان اثرگذاری ویروس کووید 19 بر مغز و سیستم عصبی مبتلایان، تصریح کرد: باید بدانیم که ابتلای خفیف کرونا احتمالا عارضه مغزی جدی ایجاد نمیکند، به عبارت دیگر عوارض مغزی و عصبی احتمالا در تمام افراد ایجاد نمیشود و بیشتر افراد بستری در بیمارستان و مبتلایان به فرم حاد و شدید بیماری این عوارض و اختلالات را تجربه میکنند، البته در این دسته از مبتلایان نیز گزارشها متفاوت و بین 20 تا 50 درصد متغیر است. صفری با بیان اینکه اغلب این عوارض به شکل آسیبهای ساختاری، جزیی، عضوی و یا ارگانی و در طیفهای شدید بیماری گزارش شده است، گفت: البته هنوز به طور دقیق نمیدانیم که این آسیبها از خود ویروس ناشی شده و یا از عوارضِ سیستمیکِ ایجاد شده از طریق بیماری در بدن پدیدار شده و در کنار آن به مغز هم آسیب رسانده است. آیا عوارض مغزی کرونا ماندگار است؟ این عضو هیات علمی مرکز تحقیقات علوم اعصاب با اشاره به عوارض ناشی از خود ویروس، گفت: این نوع عوارض مربوط به مواردی است که ویروس میتواند وارد سیستم عصبی شده و در نقاط خاصی از مغز آسیب ایجاد کند؛ در این رابطه یک سری مطالعات مبنی بر شناسایی گیرندههای ویروس کرونا یعنی ACE2 در نواحی مختلف مغز انجام شده که موفقیت آمیز بوده است. بر اساس نتایج این مطالعات مشخص شد که یک سری از نواحی مغز گیرنده اختصاصی ویروس کرونا داشته و درصورت ورود ویروس به بدن، وارد شدن آسیب به این نواحی محتملتر است. وی با بیان اینکه دانش ما در مورد عوارض عصبی و مغزی کرونا ناکافیست و در ابتدای راه شناخت آن قرار داریم، گفت: ولی بر اساس آنچه که تاکنون فهمیدهایم، به صورت مستقل از وجود آسیب ریوی، ویروس کرونا میتواند با درجاتی بسیار خفیف تا شدید سیستم عصبی را هم درگیر کند. کرونا با بروز چهار دسته بیماری عصبی ارتباط دارد صفری با بیان اینکه بر اساس تحقیقاتی که تاکنون انجام شده، کرونا با بروز چهار دسته بیماری عصبی ارتباط دارد، توضیح داد: 1-انسفالوپاتی ویروسی که علایمی نظیر هذیان، گیجی، خواب آلودگی، اختلال در آگاهی به زمان و مکان، کاهش تواناییهای شناختی، اختلال در حافظه و حتی به ندرت علایم شبیه جنون را به دنبال دارد، 2-انسفالیت یا التهاب عصبی که میتواند در موارد شدید به شکل انسفالومیلیت حاد منتشر باشد، 3-سکته مغزی و 4-بیماریهای خود ایمنی عصبی نظیر سندرم گیلن باره بعد از عفونت. این محقق علوم اعصاب ادامه داد: این بیماریها با پنج مکانیسم مختلف آسیب رسانی به سیستم عصبی ممکن است ایجاد شوند؛ 1- هیپوکسی یا کاهش اکسیژن رسانی به مغز در اثر آسیب ریهها، 2-ایجاد لخته خونی در رگها یا ایجاد خونریزی با ضعیف کردن دیواره مویرگهای مغز، 3- آسیبهای مغزی ناشی از طوفان سایتوکاینی در بدن، 4- آسیب مستقیم کرونا به سلولهای مغزی و 5- آسیب مستقیم به اعصاب محیطی بویایی. به گفته وی، البته بعد از شیوع آنفلوآنزای 1918 اسپانیا تا سال 1930 نوعی انسفالیت لتارژیک در جهان شیوع پیدا کرد که به "مرض خواب" مشهور شد و افراد مبتلا به مدت طولانی میخوابیدند، نمیدانیم چنین چیزی در مورد کرونا هم اتفاق خواهد افتاد یا نه. صفری در عین حال تاکید کرد: برخی از عوارض عصبی کرونا ممکن است کوتاه مدت باشد، ولی برخی دیگر احتمالا برای مدت طولانی با فرد همراه خواهند بود. وی با اشاره به برخی دیگر از عوارض گزارش شده ناشی از کرونا بر سیستم عصبی افراد، افزود: همچنین بروز پارکینسون بعد از التهاب مغزی قبلاً گزارش شده است، ولی هنوز نمیدانیم این مسأله در مبتلایان به کرونای شدید تا چه حد در آینده مشکل ساز خواهد بود، همچنین نورونهای دوپامینی جسم سیاه از مراکز مغزی هستند که بیشترین گیرندههای ویروس کرونا یعنی ACE2 در آن وجود دارد و لذا تخریب این نورونها منجر به پارکینسون میشود. موارد گزارش شده از تأثیر مستقیم کرونا بر مغز این فوق دکترای علوم اعصاب در مورد تأثیر مستقیم کرونا بر مغز ، اظهار کرد: علاوه بر جسم سیاه، نواحی قشری مغزی که در عملکردهای شناختی و حافظه نقش دارند به نامهای شکنج میانی لوب گیجگاهی و شکنج خلفی سینگولیت گیرنده بیشتری برای ویروس کرونا دارند و این گیرنده در انواع نورونهای تحریکی، مهاری و سلولهای غیر عصبی آستروسیت، الیگودندروسیت و اندوتلیوم عروق مغزی شناسایی شده است. همچنین در مطالعه روی جسد بیماران فوت شده با کرونا، آسیبهای التهابی در ساقه مغز هم در بیماران شدید کرونا مشاهده شده است. این عضو هیات علمی دانشگاه با بیان اینکه آسیبهای ناشی از ویروس در مغز و سیستم عصبی ممکن است اثرات ماندگار ایجاد کند، ادامه داد: برخلاف مغز، سایر ارگانهای بدن درصورت بروز آسیب امکان سلول زایی مجدد و ترمیم و بازسازی دارند، ولی متاسفانه اگر مغز و نورونهای مغزی آسیب دیده و یا تخریب شوند، احتمال ترمیم و بازسازی آن وجود ندارد. البته با برخی درمانها میتوان عملکرد بخش آسیب دیده را تا حدودی ارتقا داد ولی هیچ وقت نورونها مجدداً زاییده نمیشوند و همین مسئله منجر به ماندگاری عوارض میشود. عوارض مغزی کرونا در همه مبتلایان بروز نمیکند صفری با تاکید بر ضرورت بررسی و مطالعه کلیه جوانب این مسئله از بعد شناختی، اظهار کرد: مساله اصلی این است که این عوارض در همه افراد مبتلا ایجاد نمیشود و بر اساس گزارشات جمع آوی شده بیشتر در مبتلایان شدید و از این افراد نیز حداکثر در 50 درصد موارد گزارش شده است. وی در پاسخ به این سوال که عوارض مغزی و عصبی ناشی از ویروس در چه بیماران و تحت چه شرایطی بروز می کند، اظهار کرد: برای شناسایی و تشخیص این مساله بایومارکرهای ویژهای در نظر گرفته میشود تا مشخص کند که به عنوان نمونه چه میزان آسیب ریوی و یا آسیبهای کبدی و کلیوی ناشی از کرونا میتواند به بروز عوارض مغزی منجر شود. چرا برخی مبتلایان حس بویایی خود را از دست میدهند؟ این فوق دکترای علوم اعصاب همچنین در خصوص از دست دادن حس بویایی و چشایی به عنوان یکی از شایعترین علایم سیستم عصبی در بیماری کووید 19، در این رابطه توضیح داد: برخلاف سایر سیستمها، گیرندههای عصبی سیستم بویایی دقیقا بر روی عصب قرار دارد، بنابراین اگر ویروس بتواند گیرنده را آلوده کند، عصب را نیز آلوده کرده و بنابراین از این نقطه مستقیماً وارد شده و میتواند نورونهای مغزی را درگیر کند. صفری ادامه داد: اگر ویروس منجر به تغییر عملکرد نورون شود، انتقال پیام را مختل کرده و کاملا تغییر میدهد، در این شرایط تعداد نورونهای درگیر زیاد بوده و کاملا حس بویایی فرد را از بین میبرد. بروز عارضه کاهش حس بویایی و چشایی در 72 درصد مبتلایان عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه بر اساس گزارشهای بالینی و مطالعاتی، در اغلب موارد حس بویایی بهبودیافتگان پس از مدتی برمیگردد، عنوان کرد: بر اساس این گزارشات، عوارض ویروس منجر به مرگ نورون نشده و تنها برای مدتی عملکرد آن را تغییر داده و بعد از 2 تا 3 ماه مجددا ترمیم شده و در اکثر افراد به شرایط نرمال برمیگردد؛ البته گزارشهایی مبنی بر عدم بهبودی مبتلایان تا 4 یا 5 ماه نیز گزارش شده است. وی با بیان اینکه عارضه اختلال در حس بویایی و چشایی در همه مبتلایان به کرونا رخ نمیدهد، گفت: البته این عارضه بسیار شایع بوده و تا حدود 72 درصد گزارش شده است. این فوق دکترای علوم اعصاب عدم بروز علامت کاهش حس بویایی و چشایی را نافی ابتلا به کرونا ندانست و گفت: با این حال اگر این عارضه در دوران پاندمی، به صورت ناگهانی، بدون هیچ زمینه و عارضه قبلی و بدون کیپ شدن بینی بروز کند، یک نشانه اختصاصی فوق العاده برای تشخیص کووید 19 است. آیا کاهش حس بویایی درمان دارد؟ صفری در خصوص روشهای درمان اختلال عصبی کاهش حس بویایی و چشایی، با تاکید بر اینکه متاسفانه این عارضه درمان خاصی ندارد، گفت: تنها راه کمک به بازگشت این حسها، تحریک سیستم بویایی فرد با ترکیبات دارای بوی تند و مصرف ویتامینها است. البته طبیعتاً داشتن رژیم غذایی سالم، مصرف ویتامین C، ویتامین D و سایر ویتامینهای سفارش شده در این ایام به بازگشت حس بویایی و ترمیم نورونها کمک میکند، البته اگر نورونها به صورت جدی آسیب دیده شده باشد، راهکار خیلی موثری ندارد. علل بروز لخته در عروق به دنبال ابتلا به کووید 19 این محقق حوزه علوم اعصاب همچنین در رابطه با بروز لخته به عنوان یک عارضه جدی در برخی از بیماران کرونایی، اظهار کرد: این عارضه بیشتر در اوایل پاندمی و به دلیل عدم استفاده از داروهای ضد انعقادی بروز میکرد، ولی الان داروهای ضدانعقادی در پروتکل وارد شده و لذا درصد بروز لخته و به دنبال آن سکتههای قلبی و مغزی کاهش پیدا کرده است. وی با اشاره به مکانیزم ویروس در بروز این عارضه، توضیح داد: ویروس در واقع مکانیزمی را فعال میکند که به دیواره رگها وابسته است، به عبارت دیگر ویروس بر روی دیواره رگها تاثیر گذاشته و مکانیزمی را فعال میکند که سیستم انعقادی به سمت تشکیل لخته پیش میرود، البته این عارضه بیشتر در افرادی رخ میدهد که وارد فاز حاد بیماری شده و طوفان سایتوکاینهای التهابی را تجربه میکنند. صفری با بیان اینکه متاسفانه هنوز مکانیزمهای دقیق عملکردی ویروس کرونا شناخته نشده است، گفت: به عبارت دیگر ممکن است برخی افراد از نظر ژنتیکی نسبت به ایجاد لخته مستعدتر باشند که البته هنوز به طور دقیق ثابت نشده است. این محقق در پایان با بیان اینکه عمر مطالعات متمرکز بر عوارض سیستم عصبی کرونا بسیار کوتاه و حدود 3 تا 4 ماه است، گفت: هنوز مطالعات به صورت طولانی مدت بررسی نشده و تنها عوارض تایید شدهای همچون مه مغزی، عدم تمرکز، احساس گیجی و منگی مداوم و بروز اختلالات شناختی که گاها تا چند ماه ادامه داشته است، در برخی مبتلایان تایید قطعی شده است.
|
آخرین اخبار سرویس:اولین روز بهمن بدون فوتی کرونایی در قزوین آغاز شدزنگ خطر افزایش بیماری کرونا در خوزستان + فیلماستیک آرژانتینیبچه ها و کروناپلمب 4 بانک در مازندرانمراقبت کرونایی از هزارو 700 خانواده کردستانیزنجبیل از پیشرفت این بیماری جلوگیری می کندحرکت شهدای سلامت در امتداد مسیر شهدای دفاع مقدس و مدافعان حرم استجان باختن 14 بیمار کرونایی در مازندرانسقوط پله برقی در مشهد 5 نفر را راهی بیمارستان کردواردات واکسن برای گروه های در معرض خطر را در دستور داریمهشدار: نوشیدن چای در «لیوان کاغذی» شما را مبتلا به سرطان می کندآزمایشی که سرطان مثانه را 100 درصد تشخیص می دهدنشانه های مشابه کووید-19 انسانی در مدل های حیوانیپرداخت هزینه درمان تنبلی چشم کودکان کم بضاعت9 بیمار جدید کرونایی در زنجان شناسایی شدپیک چهارم کرونا؛ پشت دروازه عادی انگاریخود مراقبتی، کلید مبارزه با کروناوزیر بهداشت: واردات واکسن کرونا برای گروه های در معرض خطر را در دستور داریم22 هزار و 975نفر مبتلا به کرونا در چهارمحال و بختیاری شناسایی شدجزییات جدید از ابتلای 14 بیمار روستای لالب باغملک به هپاتیت Aکاهش احتمال ابتلا به سرطان با مصرف «قرص آسپرین»کرونا جان 2 کردستانی دیگر را گرفتوزیر بهداشت: برخی هنوز بی توجهی و لجبازی می کنندشش روز بدون بیمار فوت شده کرونایی در سمنانتحریم و چالش تأمین برخی داروها در استان قم / به قطب تولید ماسک تبدیل شده ایمعادی انگاری کار دست گلستانی ها می دهد / آمار کرونایی ها افزایشی شد22 نفر مشکوک به کرونا در اورژانس قم پذیرش شده اند/ فوت یک نفرفایزر روند توزیع واکسن کرونا را کند کردحرکت شهدای سلامت در امتداد مسیر شهدای دفاع مقدسآغاز واکسیناسیون کرونا در کشور قبل از 22 بهمنآغاز واکسیناسیون کرونا در کشور قبل از 22 بهمناستاندارد خوزستان: بروز بیماری اسهالی در دو شهرستان استان/افزایش دو برابری بستری های کروناجهش ویروس کرونا؛ این بار در آلمانپذیرش 22 نفر مشکوک به کرونا در اورژانس مراکز درمانی قمطرح پزشک خانواده شهری در کردستان اجرا می شود6 توجیه پزشکی درباره ریزش دائمی موهاانجام 1076 تست «پی.سی.آر» از ابتدای طرح «شهید سلیمانی» در دماوندکرونا 84 نفس دیگر را گرفتحال وخیم 40 بیمار کرونایی در بیمارستانهای استان همدانجزییات جدید از ابتلای 14 بیمار روستای لالب باغملک به هپاتیت Aرابطه ویتامین D و پیشگیری از سرطانوضعیت مطلوب استان سمنان در زمینه مرگ و میر کودکان کروناییخوراکی های مفید برای کاهش استرسچند راهکار ساده برای کاهش استرسشناسایی 18 مورد جدید مبتلا به کرونا ویروس در ایلامنوازی: برای برد یکدل بودیمMed2love.ir دریچه ای برای ورود پزشکی با عشق در زندگی انسان هاواردات واکسن کرونا برای گروه های در معرض خطر را در دستور داریمکاهش رعایت دستورالعملهای بهداشتی در ایلامکاهش خطر مرگ برخی سرطان ها با مصرف آسپرینبایدها و نبایدهای رژیم درمانی برای باروری زنان و مردانمرگ 215 نفر در کشور بر اثر گازگرفتگیکرونا مغلوب 21 شهروند قمی دیگر شد4 عادت غذایی نادرست که باعث مرگ زودرس می شوداحتمال وضع محدودیت های جدید برای شهرستان های با وضعیت زرد و آبیسازمان جهانی بهداشت: آلودگی هوا سالانه 7 میلیون قربانی می گیرد84 فوتی جدید کرونا در ایران/ شمار قربانیان از 57 هزار نفر گذشتآمار روزانه فوت کرونا در استان همدان صفر شداتفاق ساده ای که زندگی مدل مبتلا به بیماری پوستی را تغییر داد!خوراکی های مفید برای کاهش استرسافزایش پذیرش بیماران کرونایی در قم /نگرانی از جهش بیماریکرونا و اندازه گیری سطح میتوکندریایی دی ان ای خوننمکی:یکی از بهترین و موفق ترین تولید کنندگان واکسن جهان خواهیم بودافزایش 2 برابری بستری های کرونا در خوزستان / بروز بیماری اسهالی در 2 شهرستاناستخدام ویزیتور مبتدی و حرفه ای با مزایا در شرکت سبز دارو در اصفهانافزایش میزان بستری های کرونا در گلستانتولد نوزاد 680 گرمی در بیمارستان بهار شاهرودکاهش 77 درصدی بیماران بستری کرونا در استان با اجرای طرح «شهید سلیمانی»واکسن خارجی مناسب تا 22 بهمن وارد کشور خواهد شد/ اولین فاز واکسن موسسه رازی هفته آینده رونمایی می شودآمار مبتلایان کرونا در کاشان تا 1 بهمن/ 3 نفر فوت شدندبازگشت دوباره مرکز پزشکی هلال احمر به سازمان حج و زیارتانواع استیک را بشناسیدبهره برداری از طرح های بهداشتی درمانی هرمزگان با حضور وزیر بهداشت؛ فردااستخدام فروشنده آرایشی بهداشتی در سورنا انتخاب برتر در تهرانمرگ 215 نفر در کشور بر اثر گازگرفتگی455 بیمار مبتلا به کرونا در بیمارستان های گیلان بستری هستندبازاریاب خانم و آقاببینید| جهانپور: اولین کشوری خواهیم بود که واکسیناسیون کرونا را به پایان می رسانیم/ واکسن خارجی خریداری خواهد شدعمل جراحی نادر مغز در مرکز آموزشی درمانی سینا مراغهکرونا 100 نفر را در فارس روانه بیمارستان ها کردتلاش برای واردات واکسن کرونا پیش از 22 بهمنآمار روزانه فوت کرونا در استان همدان صفر شدچگونه با بی حوصلگی و غم دوران کرونا مقابله کنیم؟پوشاندن کنتورهای آبتعداد بستری شدگان در بخش های کرونایی بوشهر نصف شد100 مبتلای جدید به کرونا طی یک روز در فارس راهی بیمارستان شدندآغاز به کار نخستین کنگره ملی دانشگاه و کووید19 در شیراز55 مورد جدید ابتلاء به کرونا ویروس در استان مرکزیرفع خشکی پوست دست با چند راهکار خانگیافتتاح دستگاه آنژیوگرافی بیمارستان آبادهشیوع هپاتیت در خوزستان صحت نداردخواص جادویی چای زردچوبه برای سلامتیآمار قربانیان و مبتلایان جدید کرونا در ایران در اول بهمن 1399 + اینفوگرافیک60 درصد دانشجویان نگران مبتلا شدن به کرونا نیستندخطر انتقال ویروس کرونا در عابربانک ها +فیلماستخدام کارمند اداری در شرکت فراگستر در کرماناستخدام کارشناس صنایع غذایی آقااستخدام سرپرست فروش خانم در کارخانه بزرگ پیران پلیمر پارس آران در تهراننحوه درست کردن سوپ سرد ماست با مرغ + مواد لازم |