مطالب مرتبط:
کرونا و خطر ورشکستگی بیمارستان های دولتی
خطر پایان ظرفیت بیمارستان ها | حریرچی: بستری مبتلایان کرونا 5 برابر شد
بستری حجت الاسلام علوی تهرانی در بیمارستان بر اثر ابتلا به کرونا
افزایش 1.5 برابری بستری های ناشی از کرونا در آذربایجان غربی/ دومین بیمارستان پذیرش بیماران را آغاز کرد
نگرانی درباره بی خطر بودن واکسن انگلیسی کرونا
-113 5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
سه شنبه، 1 مهر 1399 ساعت 09:002020-09-22پزشكي

کرونا و خطر ورشکستگی بیمارستان های دولتی


- مدیر اقتصاد سلامت معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به احتمال افزایش بار بیماری کووید 19 در پاییز و همزمانی آن با شیوع آنفلوانزا، در رابطه با میزان آمادگی بیمارستان‌ها برای مواجهه با این شرایط، گفت: خستگی و فرسودگی کادر درمان و جانفشانی پرسنل و کادر درمان بیمارستان‌ها طی دوره 7 ماهه شیوع کرونا و در کنار آن افزایش هزینه‌ها و کاهش شدید درآمد بیمارستان‌ها، این سازمان‌ها را در معرض ورشکستگی قرار داده و لازم است مسوولان ذیربط به کمک بیمارستان‌ها و مراکز درمانی بشتابند.

دکتر فریبا ملاجعفری در گفت‌وگوی تفصیلی با ایسنا به مهمترین فعالیت‌ها و اقدامات این معاونت جهت ارتقای کیفیت ارایه خدمات و تسهیل امور از مدت‌ها قبل از شیوع کرونا اشاره کرد و گفت: در این راستا می‌توان به پروژه نظام ارجاع الکترونیک، نسخه‌نویسی الکترونیک، پروژه ارسال الکترونیک اسناد به سازمان‌های بیمه‌گر و پرونده الکترونیک سلامت اشاره کرد که همگی در حال اجراست و در کنار آن اداره اقتصاد سلامت بر پروژه‌های اقتصادی دیگری همچون نظارت بر تعرفه‌ها و برنامه کاهش فرانشیز در طرح تحول سلامت (به منظور کاهش دریافتی بیماران) نیز نظارت می‌کند.

اقدام در جهت ارتقای کیفیت خدمات و افزایش رضایتمندی بیماران وی همچنین با اشاره به فرایند ارسال پرونده‌ بیماران از بیمارستان‌ها به وزارت بهداشت جهت یکپارچگی فرایندها، گفت: در این راستا سامانه "سپاس" با هدف نظارت بر کامل بودن پرونده بیماران و رسیدگی به شکایات بیماران طراحی شده است.

ملاجعفری در ادامه با اشاره به اهمیت رضایتمندی بیماران از نوع و کیفیت خدمات، خاطر نشان کرد: از سال 96 کمیته بهره‌ وری‌ دانشگاه با همکاری معاونت‌های توسعه، غذا و دارو، درمان و معاونت آموزشی با هدف افزایش درآمد، کاهش هزینه‌های بیمارستانی، ارتقای رضایت‌مندی بیمار و کیفیت مطلوب خدمات تشکیل شد و در پی آن سامانه‌ای تحت عنوان "مدیریت هوشمند بیمارستانی" با هدف ارتقا و بهینه سازی شاخص‌های عملکردی بیمارستان‌ها راه‌اندازی شد.

افزایش بهره‌وری به دنبال راه‌اندازی سامانه "مدیریت هوشمند بیمارستانی" وی با اشاره به نتایج اجرای این طرح‌ها در راستای افزایش بهره‌وری و کاهش هزینه‌های بیمارستانی، عنوان کرد: به دنبال اجرای این طرح تعداد اعمال جراحی به میزان 15.

54 درصد، پذیرش اورژانس13درصد، درآمد بدون احتساب افزایش تعرفه 13.

9 درصد، تعداد ویزیت‌های سرپایی 16.

5 درصد و تعداد پذیرش سرپایی کلینیک‌ها 26 درصد افزایش داشت.

وی با اشاره به اهمیت و ضرورت نظارت مدیران بر روند فعالت و ارایه خدمات در بیمارستان‌ها، گفت: در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، سامانه هوشمند مدیریت بیمارستانی (HIM) در جهت مدیریت تخت‌های بیمارستانی، روند پذیرش و ترخیص بیماران و رصد و مدیریت شاخص‌های کلینیکی مراکز طراحی شده و از این طریق مدیران هر مرکز بدون حضور فیزیکی در مراکز می‌توانند بر روی اقدامات و خدمات انجام شده برای بیماران نظارت کنند.

وی با بیان اینکه این طرح زیربنای طرح نظام ارجاع و پرونده الکترونیک بوده و اطلاعات پرونده بیماران به صورت تایپ شده در دسترس مدیران قرار دارد، عنوان کرد: به جز چند مورد مانند دستور پزشک، شرح حال بیمار و .

که هنوز الکترونیک نشده و اسکن شده در دسترس قرار دارد، سایر موارد توسط سامانه هوشمند مدیریت بیمارستانی و در قالب تکمیل پرونده الکترونیک بیماران پوشش داده می‌شود.

توزیع عادلانه بیماران با سامانه HIM ملاجعفری در رابطه با مساله توزیع مناسب بیماران و استفاده عادلانه از خدمات بیمارستانی برای بیماران به عنوان یکی دیگر از دغدغه‌ها و وظایف این حوزه، عنوان کرد: ستاد مدیریت حوادث معاونت درمان، با هدف صرفه جویی در وقت و هزینه، توزیع صحیح بیماران و رفاه حال آن‌ها؛ می‌تواند با استفاده از سامانه HIM، بدون نیاز به تماس تلفنی و تنها با اتصال به سامانه از وضعیت تخت‌های خالی بیمارستانی اطلاع پیدا کرده و بیماران را به طور صحیح در بیمارستان‌ها توزیع کنند.

تاثیر کرونا بر افزایش هزینه‌ها و کاهش درآمدهای بیمارستانی مدیر اقتصاد سلامت معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بخش دیگر گفت‌وگو با اشاره به شیوع بیماری کرونا و اثرگذاری بالای آن بر افزایش هزینه‌ها و کاهش درآمدهای بیمارستانی، با تاکید بر اینکه از همان ابتدا با هدف مدیریت شرایط سامانه‌هایی برای مدیریت بحران طراحی شد، عنوان کرد: به عنوان نمونه تقویت سامانه مدیریت هوشمند بیمارستانی در این شرایط بسیار مفید واقع شد، حتی برای بیمارستان‌های غیر دانشگاهی نیز باکسی با رمز و نام کاربری مخصوص خودشان باز شده و بیمارستان‌ها از این طریق می‌توانند روزانه اطلاعات خود را ثبت کرده و نهایتا در داشبورد ستاد گزارش می‌شود.

افت شدید مراجعات و شاخص‌های بیمارستانی وی با اشاره به وضعیت شاخص‌های بیمارستانی از ابتدای شیوع بیماری کرونا یعنی بازه زمانی اسفند تا تیرماه و مقایسه آن با مدت زمان مشابه در سال گذشته، عنوان کرد: بررسی این گزارش نشان دهنده افت شدید شاخص‌ها در سال جاری است.

بر اساس این گزارش، اورژانس 45.

8 درصد، بیماران بستری31.

5 درصد، عمل جراحی 42.

6 درصد، درآمد بیمارستان‌ها با وجود رشد تعرفه 15 درصدی 40 تا 45 درصد، مراجعات درمانگاه 56.

73 درصد، تصویر برداری 34 درصد، فیزیوتراپی 40.

7 درصد، مراجعات اندوسکوپی 61 درصد و پزشکی هسته‌ای 58.

2 درصد کاهش همراه بوده‌اند.

وی ادامه داد: یکی از علل کاهش شاخص‌های مذکور این است که پیش از شیوع کرونا، بیماران و مراجعان به صورت الکتیو خدماتی را دریافت می‌کردند که با توجه به شیوع کرونا و ترس از ابتلا به کرونا، آمار مراجعین الکتیو و اورژانس بسیار کمتر شده است.

اقدامات صورت گرفته برای جبران ضرر و زیان بیمارستان‌ها ملاجعفری با اشاره به اقداماتی که برای جبران این ضرر و زیان‌ها و افزایش درآمدهای بیمارستانی انجام شده، اظهار کرد: با بهینه و مرتب کردن چینش نیروهای متخصص، جابه‌جایی نیروها از بخش‌های با بیمار کمتر به بخش‌های با بیمار بیشتر، تسریع در ترخیص بیماران پس از عمل جراحی، شبانه روزی کردن ظرفیت بخش‌های پاراکلینیک و بخش‌هایی مثل سی تی، افزایش تعداد تخت‌های مراقبت ویژه بیشتر از تعداد مصوب و توان بهره برداری و اختصاص تعدادی از تخت‌های بخش‌های عادی بیمارستان‌ها به بخش ایزوله و ICU؛ تلاش شده تا علاوه بر خدمت مناسب به بیماران، بخشی از این خسارات و کمبودها جبران شود.

مدیر اقتصاد سلامت معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به ابلاغ وزارت بهداشت مبنی بر الزام کلیه بیمارستان‌ها نسبت به پذیرش بیماران مبتلا به کرونا، تصریح کرد: تقریبا تمامی بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به جز بیمارستان‌های توحید، اختر، 15 خرداد و مهدیه که از کرونا پاکسازی شده و یا بیمار کرونایی پذیرش نکرده‌اند؛ سایر بیمارستان‌ها درگیر کرونا هستند که در این راستا پیشنهاد داده‌ایم که یکسری مراکز از کرونا پاک‌سازی شوند تا از این طریق بتوان کاهش درآمدها و خسارات را تا حدودی جبران کرد.

بار مالی مضاعف ناشی از تهیه اقلام حفاظت فردی در شرایط کرونا ملاجعفری همچنین با اشاره به بار مالی مضاعف ناشی از تهیه اقلام حفاظت فردی در شرایط کرونا برای بیمارستان‌ها، اظهار کرد: برآوردی از میزان مصرف اقلام حفاظتی در مراکز تهیه و به ستاد فرماندهی کرونا و وزارت متبوع ارجاع شده تا در صورت تصویب، هزینه‌های آن از طریق سازمان‌های بیمه‌گر یا وزرات خانه جبران شود.

عدم تامین بخش زیادی از هزینه‌های بیمارستانی از سوی بیمه‌ها وی در عین حال درخصوص عملکرد سازمان‌های بیمه‌گر در دوران پاندمی کرونا، گفت: با وجود مشکلات اقتصادی بیمارستان‌ها در دوران کرونا، بسیاری از هزینه‌ها از سوی بیمه تامین نشده، به عنوان نمونه با وجود تغییر کاربری بعضی بخش‌ها به ICU و افزایش تعداد تخت‌های این بخش، بیمه تأمین اجتماعی علی‌رغم مکاتبات و پیگیری‌های متعدد صورت گرفته، این بخش‌ها را کسور داده است.

وی ادامه داد: به عنوان مثال تنها در یک مورد در بیمارستان شهدای پاکدشت به دلیل افزایش تعداد تخت‌های ICU ، در مدت زمان یک ماه حدود صد میلیون تومان کسور ایجاد شده که با توجه به وضعیت بحرانی بیمارستان‌ها، این مساله شرایط راسخت‌تر کرده است.

وی با اشاره به هزینه داروهایی که در پروتکل‌های مراقبت از بیماران کرونا تعریف شده نیز اظهار کرد: متاسفانه در برخی بیمارستان‌ها، سازمان‌های بیمه‌گر هزینه داروهای استفاده شده برای بیماران کرونا را پرداخت نکرده که مکاتبات آن هم برای وزارت‌خانه و شورای عالی بیمه و هم برای‌ بیمه تامین اجتماعی ارسال شده ولی هنوز محقق نشده است.

مسئولین برای رفع مشکلات بیمارستان‌ها راهکار دهند به گفته وی، همه این مسایل و مشکلات مالی در کنار فشار جسمی و روانی وارده بر پرسنل کادر درمان، شرایط سخت و دشواری در بیمارستان‌ها ایجاد کرده که باید برای تعدیل و رفع آن هرچه سریعتر راهکاری مناسب اندیشیده شود.

مدیر اقتصاد سلامت معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در ادامه با بیان اینکه البته برخی مداخلات برای جبران و کاهش فشار وارده بر بیمارستان‌ها بکار گرفته شده، ضمن مقایسه وضعیت شاخص‌های بیمارستانی در اردیبهشت و تیرماه امسال که دو ماه مشابه از لحاظ تعداد بیماران کرونایی و پیک مشابه بوده‌اند، گفت: بعد از مداخلات انجام شده در تیرماه به نسبت اردیبهشت ماه، تعداد اعمال جراحی حدود 49.

9 درصد، مراجعین تصویر برداری حدود 30 درصد، بیماران بستری حدود 34.

7 درصد، مراجعات به درمانگاه حدود 63.

6 درصد و آندوسکوپی حدود 66.

6 درصد افزایش پیدا کرد.

البته با وجود این افزایش‌ها، هنوز در مقایسه با مدت مشابه سال گذشته وضعیت مناسبی نداریم؛ به گونه‌ای که اعمال جراحی به میزان 25 درصد، درآمد به میزان 7 درصد، مراجعین درمانگاه حدود 41 درصد، پذیرش اورژانس حدود 25.

7 درصد، بیماران بستری 19.

7 درصد، تصویر برداری 22 درصد، فیزیو تراپی 19.

6درصد، آندوسکوپی 38.

7 درصد در تیرماه امسال در مقایسه با تیرماه سال گذشته با کاهش روبرو شده است.

ملاجعفری در خاتمه با اشاره به احتمال افزایش بار بیماری کووید 19 در پاییز و همزمانی آن با شیوع آنفلوانزا، در رابطه با میزان آمادگی بیمارستان‌ها برای مواجهه با این شرایط، گفت: با توجه به خستگی و فرسودگی کادر درمان و جانفشانی پرسنل و کادر درمان بیمارستان‌ها طی دوره 7 ماهه شیوع کرونا و در کنار آن افزایش هزینه‌ها و کاهش شدید درآمد بیمارستان‌ها، این سازمان‌ها را در معرض ورشکستگی قرار داده، لذا سازمان برنامه و بودجه و سایر سازمان‌ها و ارگان‌های ذیربط باید ضمن حمایت اقتصادی از بیمارستان‌ها، با هدف جبران کمبودها و کسری‌ها و همچنین پیشگیری از ورشکستگی، هرچه سریعتر به کمک بیمارستان‌ها و مراکز درمانی بشتابند.


کلید واژه ها: بیمارستان - دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی - درمان - علوم پزشکی شهید بهشتی - بیمارستان های دولتی - دانشگاه علوم پزشکی - ورشکستگی - کرونا - بیماری کووید 19 - معاونت - شیوع - افزایش - اقتصاد سلامت - مراکز درمانی - ارایه خدمات - پروژه - علوم پزشکی - نظام ارجاع - شهید بهشتی - کادر - دانشگاه - مسوولان - فرسودگی - اقدامات - کووید 19 - ارتقای - درمانی - آمادگی - احتمال - بیماری

آخرین اخبار سرویس:
پزشک معالج: کرونای رییس مجلس، خفیف است

آمار ابتلا به کرونا در ترکیه

احتمال ابتلا به کرونا از طریق مصرف سیگار و قلیان

علائم عجیب پساکرونایی؛ از سندرم مخوف کاوازاکی تا لکنت زبان

ویروس کرونا از طریق مواد غذایی منتقل می شود؟

آیا ویتامین C سرما خوردگی را درمان میکند؟

آیا ویروس کرونا از طریق مواد غذایی منتقل می شود؟

آیا واکسن جانسون ناجی جهان می شود؟

درخواست مهم وزارت بهداشت از مبتلایان به کرونا

فوت 8 بیمار کرونایی جدید در قزوین/ آمار فوتی ها به 814نفر رسید

کارکنان خواروبارفروشی بیشتر در معرض خطر کرونا هستند

تأثیر آلودگی هوا ، بسیار عمیق تر از کرونا

طرح آمران سلامت در مازندران

قرمزترین استان کشور در 10 روز اخیر

ابتلای نیمی از جمعیت روستایی در دامغان به کرونا/ اهالی کرونا را خرافات می دانند / خود درمانی بیماران کرونایی بحران تازه

شناسایی 158 مورد جدید مبتلا به کرونا در شاهرود/ وضعیت شهرستان بحرانی است

فوت یک مدافع سلامت در بردسکن خراسان رضوی

اولین شهید سلامت بردسکن ثبت شد

ترمز کرونا در همدان بریده شد

اولین شهید سلامت بردسکن ثبت شد

کاردان امور بیماری های مرکز بهداشت بردسکن به شهدای سلامت پیوست

کرونای قالیباف خفیف است/ لزوم قرنطینه تا دو هفته

چند دقیقه در هفته برای مقابله با کرونا ورزش کنیم؟

درگذشت مسئول حراست شبکه بهداشت نظرآباد البرز بر اثر کرونا

کرونای قالیباف خفیف است

10 توصیه جدی برای گریز از کرونا

کاردان امور بیماری های مرکز بهداشت بردسکن به شهدای سلامت پیوست

کرونای قالیباف خفیف است/ لزوم قرنطینه تا دو هفته

بیش از 80 درصد بیماران کرونایی کمبود ویتامین D داشتند

آیا ویروس کرونا از طریق مواد غذایی منتقل می شود؟

بیرون غذا خوردن چه تأثیری در شیوع ویروس کرونا دارد؟

بستری 58 بیمار جدید حاد تنفسی در منطقه کاشان در 24 ساعت گذشته

بستری 58 بیمار جدید حاد تنفسی در منطقه کاشان در 24 ساعت گذشته

آیا ویروس کرونا از طریق مواد غذایی منتقل می شود؟

روند بستری شدگان کرونا در قزوین از ترخیصی ها پیشی گرفته است

کرونای قالیباف، خفیف است

ماسکی که ویروس کرونا را غیر فعال می کند

تست های کرونا باید افزایش یابد/قرنطینه بیماران سختگیرانه باشد

تغذیه روزهای کرونایی چگونه باشد

روند بستری شدگان کرونا در قزوین از ترخیصی ها پیشی گرفته است

ایتالیا در یک قدمی بحران فراگیری کرونا

چگونه با خوردن مایعات وزن کم کنیم؟

آمار کرونا از 600 هزار نفر عبور کرد/ حال 5128 بیمار وخیم است

رکورد آمار بیماران کرونایی بستری در کاشمر شکسته شد/ فوت 11 بیمار کرونایی در یک هفته

روش آسان و خانگی برای درمان گلو درد

146 بیمار کرونایی در بخش مراقبت های ویژه یزد بستری هستند

146 بیمار کرونایی در بخش مراقبت های ویژه یزد بستری هستند

درگذشت مسئول حراست شبکه بهداشت نظرآباد کرج بر اثر کرونا

بستری هر ساعت یک بیمار جدید کرونایی در مرودشت

مسئول حراست شبکه بهداشت نظرآباد بر اثر کرونا درگذشت

مسئول حراست شبکه بهداشت نظرآباد کرج بر اثر کرونا درگذشت

مسئول حراست شبکه بهداشت نظرآباد بر اثر کرونا درگذشت

درباره کرونای بی علامت چه می دانید؟

درگذشت حسن زارع دهنوی معروف به قاضی حداد + علت فوت و عکس

گلستان در آستانه وضعیت قرمز کرونا/ مردم مراعات کنند

شناسایی 87 مورد جدید مبتلا به کرونا در سمنان

مسئول حراست شبکه بهداشت نظرآباد بر اثر کرونا درگذشت

گلستان در آستانه وضعیت قرمز کرونا/ مردم مراعات کنند

تشکیل قرارگاه حافظان سلامت در جرقویه علیا

بیماران خاص خوزستان در منزل دارو دریافت می کنند

کووید19؛ عامل کاهش اهداء خون در لرستان

اسامی استان ها و شهرستان های در وضعیت قرمز / جمعه 9 آبان 99

کاهش 34 درصدی مراجعه به واحدهای دندانپزشکی تامین اجتماعی

هشدار رییس کمیسیون اروپا درباره شیوع گسترده کرونا

کرونا جان 4 هرمزگانی دیگر را گرفت

شناسایی بیش از 31 هزار مورد جدید کرونا در ایتالیا

توصیه های تغذیه ای برای مبتلایان به ریفلاکس معده ای_مروی

شیوه های درمانی عجیب تاریخ بشر

امکان انتقال ویروس کرونا در باد و باران چقدر است؟

کلید کاهش وزن روزانه فاش شد

کاهش آمار بستری شدگان کرونا در قم به 590 بیمار

اخذ مجوز جذب 7 هزار پرستار در وزارت بهداشت

جذب کلسیم پایین در لبنیات پرچرب

میوه ای با ویتامین C فراوان

ترمز کرونا در همدان بریده شد/ همکاری مردم برای مهار بیماری الزامی است

پلوی نخودفرنگی

4 تاکتیک مبارزه با حواس پرتی

خوراکی هایی که چاقی شکم می آورند

قرمزترین استان کشور در 10 روز اخیر | رفت و آمد مردم کنترل نشود نمودار مرگ و میر عمودی می شود

هشدار در یزد | رفت و آمد مردم کنترل نشود نمودار مرگ و میر کرونا عمودی می شود

معاون وزیر بهداشت: وضعیت یزد کنترل نشود، شاهد افزایش مرگ و میر خواهیم بود

400 نفر، 400 خانوار، هزاران انسان: وقتی اعداد سخن می گویند!

استان فارس در آستانه وضعیت قرمز / 19 نفر دیگر هم از دست دادیم

جذب کلسیم پایین در لبنیات پرچرب

علائم خالی شدن باتری خودرو

کشف علت بوی نامطبوع پنیر

شیوع نگران کننده قوز قرنیه د ربرخی مناطق ایران

جذب کلسیم پایین در لبنیات پرچرب

مضرات زالزالک و قند خون

هشدار برای یزد؛ رفت و آمد مردم کنترل نشود، نمودار مرگ و میر کرونا عمودی می شود

کرونا جانِ 19 تن دیگر را گرفت

این 3 نشانه غیرعادی در پاها را جدی بگیرید

یک مصری شکمش را با کمد اشتباه گرفت!

اخذ مجوز جذب 7 هزار پرستار در وزارت بهداشت

آمادگی 47 درمانگاه حاشیه مشهد برای پذیرش بیماران مشکوک و یا مبتلا به کرونا

تاثیر غیر قابل انکار سبک زندگی بر سرطان پستان

حریرچی: وضعیت قرمز کرونایی یزد نتیجه دورهمی های خانوادگی است

تقویت سیستم ایمنی بدن با ورزش

356 بیمار کرونا در ایلام بستری هستند

اخذ مجوز جذب هفت هزار پرستار در وزارت بهداشت

کرونا و خطر ورشکستگی بیمارستان های دولتی

کرونا و خطر ورشکستگی بیمارستان های دولتی