مطالب مرتبط:
حذف تکرار آزمایش های متداول در بیمارستان ها در جهت کنترل منابع و صرفه جویی در هزینه ها
20 درصد صرفه جویی ارزی در هزینه های نمایشگاه فرانکفورت
صرفه جویی در هزینه و زمان با خرید از فروشگاه اینترنتی ایران بازار
تلاش برای کاهش هزینه و افزایش درآمد وزارت علوم در دوران تحریم/ صرفه جویی امکان پذیر است
بخشنامه صرفه جویی و کاهش هزینه های بی تاثیر در کارایی وزارت نفت ابلاغ شد
5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
جمعه، 23 شهریور 1397 ساعت 17:352018-09-14پزشكي

حذف تکرار آزمایش های متداول جهت صرفه جویی در هزینه ها


رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز گفت: در حال حاضر خدمات درمانی با اجرای راهنماهای بالینی به سمت منطقی سازی پیش می رود و از سلیقه ای کار کردن در مورد مصرف دارو، - تجهیزات و ملزومات پزشکی پیشگیری به عمل می آید.

دکتر علی اکبری درخصوص تجربه برتر این بیمارستان در کنترل منابع و مصارف و صرفه جویی در هزینه ها، با بیان اینکه بیمارستان شهید فقیهی شیراز با 497 تخت فعال و ضریب اشغال 82 درصد، دارای بخش های داخلی، جراحی عمومی، جراحی کولورکتال، جراحی آنکولوژی، جراحی اورولوژی، جراحی زنان، جراحی قلب و بخش های فوق تخصصی قلب و ریه است، افزود: با توجه به محدودیت منابع و براساس دستور کشوری مبنی بر کنترل هزینه ها، در سال 96 برنامه ای را تحت عنوان Auto stop order (دستورات خود به خود متوقف شونده) آغاز کردیم.

وی با بیان اینکه این برنامه برای کنترل هزینه ها در بخش خدمات پاراکلینیک و خدمات دارویی انجام شده است، تصریح کرد: خدمات پاراکلینیک شامل آزمایش ها و خدمات تصویربرداری است.

در گام اول، در زمینه خدمات آزمایشگاهی با این رویکرد که تکرار و یا انجام برخی از آزمایش ها و تست های پزشکی در طول مدت بستری بیماران ضرورتی ندارد، مداخله شد، اما این آزمایش ها گاهی در پروسه معاینه و بستری شدن بیمار در بیمارستان ها تکرار می شود، برای مثال بیمار در یک بخش بستری شده و بعد به بخش دیگری منتقل می شود و یک آزمایش واحد در هر دو بخش درخواست و تکرار می شود.

رایج ترین آزمایش ها اکبری با اشاره به رایج ترین آزمایشاتی که در بیمارستان ها به کرات درخواست می شود، بیان کرد: در قدم اول، برخی آزمایش ها از جمله انواع هپاتیت و ایدز که به عنوان سرگروه این آزمایش ها قرار دارند، از طریق اعمال محدودیت در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی در طول مدت بستری برای بیماران فقط یک بار درخواست شده و تکرار آنها برای بار دوم ممنوع شد، این اقدام از سال 96 آغاز شد.

البته در سال 97 انجام اینگونه آزمایش ها مطابق با دستورالعمل کشوری بوده است.

رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز گفت: از دیگر آزمایش هایی که در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی دستور متوقف سازی آن پیاده شد، تست های اندازه گیری فاکتورهای ایمنی در مورد برخی از بیماران مشکوک به سرطان بود به نحوی که قبلا تعداد مارکرها یا مشخصه هایی که برای شناسایی بیماری سرطان در آزمایشگاه پاتولوژی درخواست می شد، حدود 18 مشخصه بود که با هماهنگی بخش پاتولوژی، قرارشد آنچه در فرآیند بالینی بیمار به طور واضح اثرگذار است و می توان برمبنای آن به تصمیم قاطعی دست یافت، مشخص شود.

درحال حاضر تعداد این مشخصه ها به 8 تست تقلیل پیدا کرده است.

اکبری خاطرنشان کرد: وزارت بهداشت، 60 تست آزمایشگاهی را پایلوت کرده که این تست ها را در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی ثبت کردیم و محدوده زمانی برای این تست ها تعریف شده است، به طوری که این تست ها خارج از محدوده زمانی انجام نمی شود، مگر در شرایط استثنا که آن هم تحت فرآیند ویژه ای انجام خواهد شد.

وی بیان کرد: یکی از اقدامات ما در بیمارستان شهید فقیهی شیراز در جهت مدیریت منابع و مصارف، اجرای Auto stop order ( دستورات خود به خود متوقف شونده) در زمینه مصرف داروها است، برای مثال، بیماری که در بیمارستان ما بستری می شد، دستورات دارویی در پرونده اش توسط پزشک معالج قید می شد که این دستورات دارویی در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی (HIS) نیز به ثبت می رسید و بر مبنای نیاز روزانه بخش، آن دارو از طریق داروخانه بیمارستان تهیه می شد.

گاهی بنابر دلایل متفاوتی ممکن بود دوره درمان دارویی برای بیمار طی شده و پزشک معالج آن را کنترل نکرده باشد.

در این روش تمام داروهای تجویزی بیماران در سیستم هشداردهنده قرار داده شدند، به طوری که هر دارویی که پنج روز از تجویز آن گذشته باشد، سیستم هشدار می دهد و در این بازه زمانی چنانچه پزشک صلاح بداند، مصرف دارو ادامه پیدا خواهد کرد و در غیر این صورت مصرف دارو قطع می شود، این برنامه نیز در کنترل برخی از هزینه های بیمار تاثیر داشته است.

اکبری درخصوص صرفه جویی لوازم مصرفی بیمار گفت: اقدام دیگر که منجر به صرفه جویی در هزینه ها شد، در رابطه با لوازم مصرفی بیماران بود.

در این راستا، به این موضوع توجه شد که برخی لوازم مصرفی بیماران مانند ست های سرم و آنژیوکت ها را می توان در مدت زمان طولانی تری مصرف کرد، لذا بر مبنای مصوبه واحد کنترل عفونت دانشگاه، برخی لوازم بیمارستانی در مدت زمان بیشتری مورد استفاده قرار گرفت.

رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز درخصوص برنامه استحقاق سنجی بیمه ای اظهار داشت: اقدام دیگری که در بیمارستان شهید فقیهی انجام شد، بحث استحقاق سنجی بیمه سلامت است.

در این راستا، بیمارانی که به بیمارستان مراجعه می کنند، می توان براساس کد ملی و شماره شناسایی که از طریق بیمه سلامت برای آنها صادر شده است، وارد سامانه جامع سلامت شد، در آن سامانه برخی از خدماتی که برای بیمار انجام شده، قابل مشاهده است، برای مثال، اگر ام آر آی بیمار در فاصله زمانی کمتر از شش ماه انجام شده است، اجازه تکرار آن داده نشده و به همان ام آر آی برای پیگیری روند درمان بیمار استناد می شود.

بهینه سازی در مصرف خون وی درخصوص مدیریت مصرف خون و فرآورده های خونی توضیح داد: اقدام دیگر ما، مدیریت و بهینه سازی مصرف خون و سایر فرآورده های خونی بود به نحوی که، برای مدیریت بهتر فرآیند، اندیکاسیون تجویز فرآورده خونی، برحسب نوع بیمار و جراحی مشخص شد و همچنین تعداد کیسه های خون که بابت هرعمل جراحی مورد نیاز است نیز مشخص شدند.

این موضوع با معاونت درمان و سازمان انتقال خون مورد مشورت قرار گرفت و مصوب شد و از نیمه دوم سال 96 نیز به اجرا درآمد.

همچنین با این برنامه توانستیم یک سوم از درخواست های خون و فرآورده های خونی را کاهش دهیم.

برای مثال، چنانچه قبلا در هر ماه دو هزار کیسه خون و فرآورده آماده سازی می شد، با اتخاذ این فرآیند این رقم به عدد 1200 کیسه کاهش پیدا کرد.

این اقدام نیز در کنترل و کاهش هزینه ها تاثیر بسیاری داشت.

اکبری گفت: با توجه به مشکلاتی که در زمینه تامین آب در کشور وجود دارد، منابعی که منجر به هدر رفتن آب بیمارستان می شد نیز مورد توجه قرار گرفت.

برای مثال، در این راستا خروجی آب دستگاه های ضدعفونی کننده وسایل بیمارستانی به دستگاه های شست و شوی البسه و ملحفه هدایت شد و از طریق هدایت این آب به دستگاه های شست و شوی البسه و ملحفه، روزانه هشت هزار لیتر صرفه جویی شد که در قبض هایی که در این مدت صادر شده این تغییرات در کاهش مصرف آب مشاهده شده است.

وی درخصوص مصرف آنتی بیوتیک های پرمصرف، گفت: بیمارستان شهید فقیهی شیراز جزو اولین بیمارستان هایی بود که 5 آنتی بیوتیک پر مصرف را به عنوان هدف انتخاب کرده و تجویز آنها را بر مبنای گایدلاین تدوین کرده است.

طبق برآوردها، در سال اول اجرای این برنامه، ماهیانه 120 میلیون تومان از محل آنتی بیوتیک ها صرفه جویی شده است.

رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز درخصوص آمار کاهش هزینه ها تصریح کرد: در مورد اجرای برنامه Auto stop order (دستورات خود به خود متوقف شونده)، در زمینه خدمات پاراکلینیک، رقمی بالغ بر 10 تا 12 میلیون تومان، در مورد داروها ماهانه حدود 120 میلیون تومان، در مورد خون و فرآورده های خونی ماهانه 20 میلیون تومان و در مورد مصرف آب نیز روزانه 8 هزار لیتر صرفه جویی شده است.

وی در خصوص اینکه با صرفه جویی در منابع و مصارف در بیمارستان، بسته های خدمات محدودتر شده یا نه، توضیح داد: به دلیل اینکه قبلا بر هزینه ها نظارت و کنترل کافی وجود نداشت، برخی از درخواست ها و اقدامات پزشکی به صورت روتین اتفاق می افتاد، اما در حال حاضر این اقدامات با اجرای راهنماهای بالینی به سمت منطقی سازی پیش می رود و مبنای علمی پیدا می کند و از سلیقه ای کار کردن در مورد مصرف دارو و تجهیزات و ملزومات پزشکی پیشگیری به عمل می آید، لذا بسته خدمتی بیماران کوچک تر نشده و هدف، علمی سازی فرآیند درمان و استفاده بهینه از امکانات است.


کلید واژه ها: آزمایش - بیمار - بیمارستان - جراحی - بیماران - هزینه - بیمارستانی - آزمایشگاه - صرفه جویی - پاتولوژی - شیراز - فقیهی - اطلاعات - برنامه - شهید - دکتر - بیماری سرطان - انواع هپاتیت - تصویربرداری - اندازه گیری - پزشکی - اکبری - کشوری - سرطان - علی اکبری - جراحی قلب - هایی - پیشگیری - هپاتیت - بیماری

آخرین اخبار سرویس:
«فیبر»؛ سدی در برابر بیماری

هفت نشانه غیر معمول ناشی از فقر آهن را بشناسید

بخور، درمان خشکی چشم در فصل سرما

علت ایجاد خارپاشنه چیست؟ + راه درمان

برای داشتن موهای پرپشت این ده ترفند را رعایت کنید

عوارض شایع داروهای خواب آور

دانستنی های جالب علمی

خواب کمتر از 6 ساعت عامل ضخیم شدن عروق خونی است

عوارض شایع داروهای خواب آور

4 نوع سردرد که هرگز راجع به آن ها نشنیده اید

چند نشانه بیمار کلیوی

اینفوگرافی / 6 خوراکی برای کاهش سردردهای میگرنی

نگرانی وزارت بهداشت از آمار سوء تغذیه در چابهار

عوارض مصرف زیاد برنج

زایمان فیزیولوژیک در ایران با چه چالش هایی روبرو است؟

10 راه افزایش طبیعی هورمون دوپامین

تغییر آرایش مغزی نوجوانان با مصرف مواد مخدر

چرا در زمستان پوست خشک و بد حالت می شود

مضرات خواب کمتر از 6 ساعت برای بدن

متخصص داخلی: نکات مهمی که در مورد «تب» باید بدانید

وقتی کاهش دید خبر از بیماری خطرناک می دهد

10 راه افزایش طبیعی هورمون دوپامین

کنترل فشارخون با یک نوشیدنی خوشمزه

وقتی دندان می میرد!

عفونت های دهانی که سر و گردن را فرا می گیرند

کلاف سردرگم درمان معتادان مبتلا به «اچ آی وی»

با یک آزمایش خون ساده به راز درونتان پی ببرید

شیوع ایدز بین نوجوانان نگران کننده است

بهترین زمان برای آشامیدن آب چه موقع است؟

راههای درمان زخم بستر

10 ترفند طلایی برای از بین بردن درد مفاصل

6 اصل مهم برای سبک زندگی سالم انسان ها

علائمی که خبر از بیمار شدن قلب می دهد

این پادرد نشانه ی چربی و قند خون است

بهترین ورزش برای چربی سوزی و لاغری چیست؟

مصرف توتون در ایران 7 برابر شده است

فقر و بیماری؛ نتیجه تضییع حق آبه ورزنه ای ها

قوز قرنیه چیست و چه کسانی را گرفتار می کند؟

رژیم غذایی پرفیبر به پیشگیری از سرطان کمک می کند

نسخه طب سنتی برای درمان سکسکه

با شایع ترین انواع کمبود ویتامین و راه های رفع این کمبودها آشنا شوید

بهترین ورزش ها برای مقابله با فشار خون بالا

نکته بهداشتی: سوفل قلبی

سیگار کشیدن در دانشگاه تورنتو ممنوع شد

علائم هشدار دهنده ای که خبر از سرطان می دهد

سیگار کشیدن در دانشگاه تورنتو ممنوع شد

اقدام پژوهی چگونه توانستم دانش آموزان آموزشگاه … را به استفاده از تغذیه ی صحیح و سالم علاقه مند نمایم ؟

بیماری های قلبی و عروقی بیشترین علت مرگ و میر در نهاوند است

ماهانه 130ملیارد ریال برای درمان در بیمه سلامت پرداخت می شود

رقص، آهنگ و دورهمی ای به بهانه روز پرستار؛ همه برنامه های دانشگاه علوم پزشکی بجنورد برای شاد بودن! + فیلم

نسخه طب سنتی برای درمان سکسکه

آمار بالای سوء تغذیه در چابهار نیازمند توجه جدی خیران است

چرا نباید کمتر از 6 ساعت در شبانه روز بخوابیم؟

220 مادر باردار در چرام سبد غذایی دریافت کردند

کمبود دو هزار و 500 نیروی پرستاری در دانشگاه علوم پزشکی مشهد

با یک آزمایش خون ساده به راز درونتان پی ببرید

سمینار سه روزه مدیریت خون بیمار در قزوین برگزار می شود

8 روشی که شما را به یک کتاب خوان حرفه ای تبدیل می کند

وزارت بهداشت: آمار سوء تغذیه در چابهار نگران کننده است/ 39 هزار نفر از کودکان زیر 5 سال به سوء تغذیه مواجه هستند

وسایل پرکاربردی در زندگی روزمره که بسیار آلوده اند!

وقتی کاهش دید خبر از بیماری خطرناک می دهد

ظاهر جدید «مگان مارکل» سوژه رسانه ها شد

مجری جنجالی برای انجام هفت عمل زیبایی به ایران آمد

استخدام بهیار و یا کمک پرستار در مرکز مهرورزان صباگستر – البرز

وسایل پرکاربردی در زندگی روزمره که بسیار آلوده اند!

تجلیل از پرستاران کُردستانی

سلولیت؛ عارضه ای پوست پرتقالی که زنان را تهدید می کند

آمار بالای سوء تغذیه در چابهار نیازمند توجه جدی خیران است

راه های تقویت ناخن های آسیب دیده/ استفاده از روغن های گیاهی را فراموش نکنید

عاداتی که به تضعیف استخوان ها منجر می شوند

رقص، آهنگ و دیگر هیچ به بهانه روز پرستار در دانشگاه علوم پزشکی بجنورد/ آیا راه دیگری برای شاد بودن نیست؟+ فیلم

عاداتی که به تضعیف استخوان ها منجر می شوند

نسخه طب سنتی برای درمان سکسکه/ عارضه ای که خواب و خوراکتان را مختل می کند

کودکان ایلامی بیشتر از متوسط کشور قربانی حوادث می شوند

ساماندهی بیماران بی سرپرست در بیمارستان های فارس

بیش از چهار هزار مورد بازرسی بهداشتی در جوانرود انجام شد

بازنگری دوره پزشکی عمومی در علوم پزشکی

چه کنیم تا فرزندی مستقل داشته باشیم؟

یک کودک 10ماهه بر اثر آنفلوانزای خوکی در گرجستان جان باخت

علائمی که خبر از بیمار شدن قلب می دهد

افزایش تکوین سلولهای پیش سرطانی با نبود یک پروتیین

مرگ مغزی زهرا باغبان قهرمان تکواندو در شیراز! + عکس

مجری تلویزیون انگلیس برای انجام هفت عمل جراحی به ایران آمد!

عاداتی که به تضعیف استخوان ها منجر می شوند

ترفندهایی برای عطر زدن

بهداشت مدارس، زیر ذره بین کارشناسان سلامت

میزان بالای کلسیم نشانه اولیه بیماری قلبی است

کنترل فشارخون با یک نوشیدنی خوشمزه/ شربت نارنگی قاتل یبوست

عاداتی که به تضعیف استخوان ها منجر می شوند

ابداع پچ ضد بارداری غیرتهاجمی با تاثیر یک ماهه

کاهش خطر ابتلا به سرطان معده به کمک مصرف میوه و سبزی

ایران دارنده مقام اول تولیدات پزشکی داخلی در غرب آسیا

ابداع پچ ضد بارداری غیرتهاجمی با تاثیر یک ماهه

هشدار به بانوان سیگاری!

مرگ مغزی زهرا باغبان قهرمان تکواندو در شیراز !

دردسر باورنکردنی پس از شوخی زشت پدر با نوزادش

رابطه جنسی بعد زایمان چقدر متفاوت می شود؟

غربالگری سلامت افراد بالای 30 سال در بیمارستان های دولتی و خصوصی کشور

آمریکا عملاً صنعت داروی ایران را تحریم کرده است

9 سبزی خوردن که می توانید به راحتی در خانه پرورش دهید

حذف تکرار آزمایش های متداول جهت صرفه جویی در هزینه ها

حذف تکرار آزمایش های متداول جهت صرفه جویی در هزینه ها