مطالب مرتبط:
حذف تکرار آزمایش های متداول در بیمارستان ها در جهت کنترل منابع و صرفه جویی در هزینه ها
20 درصد صرفه جویی ارزی در هزینه های نمایشگاه فرانکفورت
صرفه جویی در هزینه و زمان با خرید از فروشگاه اینترنتی ایران بازار
تلاش برای کاهش هزینه و افزایش درآمد وزارت علوم در دوران تحریم/ صرفه جویی امکان پذیر است
بخشنامه صرفه جویی و کاهش هزینه های بی تاثیر در کارایی وزارت نفت ابلاغ شد
5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
جمعه، 23 شهریور 1397 ساعت 18:352018-09-14پزشكي

حذف تکرار آزمایش های متداول جهت صرفه جویی در هزینه ها


رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز گفت: در حال حاضر خدمات درمانی با اجرای راهنماهای بالینی به سمت منطقی سازی پیش می رود و از سلیقه ای کار کردن در مورد مصرف دارو، - تجهیزات و ملزومات پزشکی پیشگیری به عمل می آید.

دکتر علی اکبری درخصوص تجربه برتر این بیمارستان در کنترل منابع و مصارف و صرفه جویی در هزینه ها، با بیان اینکه بیمارستان شهید فقیهی شیراز با 497 تخت فعال و ضریب اشغال 82 درصد، دارای بخش های داخلی، جراحی عمومی، جراحی کولورکتال، جراحی آنکولوژی، جراحی اورولوژی، جراحی زنان، جراحی قلب و بخش های فوق تخصصی قلب و ریه است، افزود: با توجه به محدودیت منابع و براساس دستور کشوری مبنی بر کنترل هزینه ها، در سال 96 برنامه ای را تحت عنوان Auto stop order (دستورات خود به خود متوقف شونده) آغاز کردیم.

وی با بیان اینکه این برنامه برای کنترل هزینه ها در بخش خدمات پاراکلینیک و خدمات دارویی انجام شده است، تصریح کرد: خدمات پاراکلینیک شامل آزمایش ها و خدمات تصویربرداری است.

در گام اول، در زمینه خدمات آزمایشگاهی با این رویکرد که تکرار و یا انجام برخی از آزمایش ها و تست های پزشکی در طول مدت بستری بیماران ضرورتی ندارد، مداخله شد، اما این آزمایش ها گاهی در پروسه معاینه و بستری شدن بیمار در بیمارستان ها تکرار می شود، برای مثال بیمار در یک بخش بستری شده و بعد به بخش دیگری منتقل می شود و یک آزمایش واحد در هر دو بخش درخواست و تکرار می شود.

رایج ترین آزمایش ها اکبری با اشاره به رایج ترین آزمایشاتی که در بیمارستان ها به کرات درخواست می شود، بیان کرد: در قدم اول، برخی آزمایش ها از جمله انواع هپاتیت و ایدز که به عنوان سرگروه این آزمایش ها قرار دارند، از طریق اعمال محدودیت در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی در طول مدت بستری برای بیماران فقط یک بار درخواست شده و تکرار آنها برای بار دوم ممنوع شد، این اقدام از سال 96 آغاز شد.

البته در سال 97 انجام اینگونه آزمایش ها مطابق با دستورالعمل کشوری بوده است.

رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز گفت: از دیگر آزمایش هایی که در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی دستور متوقف سازی آن پیاده شد، تست های اندازه گیری فاکتورهای ایمنی در مورد برخی از بیماران مشکوک به سرطان بود به نحوی که قبلا تعداد مارکرها یا مشخصه هایی که برای شناسایی بیماری سرطان در آزمایشگاه پاتولوژی درخواست می شد، حدود 18 مشخصه بود که با هماهنگی بخش پاتولوژی، قرارشد آنچه در فرآیند بالینی بیمار به طور واضح اثرگذار است و می توان برمبنای آن به تصمیم قاطعی دست یافت، مشخص شود.

درحال حاضر تعداد این مشخصه ها به 8 تست تقلیل پیدا کرده است.

اکبری خاطرنشان کرد: وزارت بهداشت، 60 تست آزمایشگاهی را پایلوت کرده که این تست ها را در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی ثبت کردیم و محدوده زمانی برای این تست ها تعریف شده است، به طوری که این تست ها خارج از محدوده زمانی انجام نمی شود، مگر در شرایط استثنا که آن هم تحت فرآیند ویژه ای انجام خواهد شد.

وی بیان کرد: یکی از اقدامات ما در بیمارستان شهید فقیهی شیراز در جهت مدیریت منابع و مصارف، اجرای Auto stop order ( دستورات خود به خود متوقف شونده) در زمینه مصرف داروها است، برای مثال، بیماری که در بیمارستان ما بستری می شد، دستورات دارویی در پرونده اش توسط پزشک معالج قید می شد که این دستورات دارویی در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی (HIS) نیز به ثبت می رسید و بر مبنای نیاز روزانه بخش، آن دارو از طریق داروخانه بیمارستان تهیه می شد.

گاهی بنابر دلایل متفاوتی ممکن بود دوره درمان دارویی برای بیمار طی شده و پزشک معالج آن را کنترل نکرده باشد.

در این روش تمام داروهای تجویزی بیماران در سیستم هشداردهنده قرار داده شدند، به طوری که هر دارویی که پنج روز از تجویز آن گذشته باشد، سیستم هشدار می دهد و در این بازه زمانی چنانچه پزشک صلاح بداند، مصرف دارو ادامه پیدا خواهد کرد و در غیر این صورت مصرف دارو قطع می شود، این برنامه نیز در کنترل برخی از هزینه های بیمار تاثیر داشته است.

اکبری درخصوص صرفه جویی لوازم مصرفی بیمار گفت: اقدام دیگر که منجر به صرفه جویی در هزینه ها شد، در رابطه با لوازم مصرفی بیماران بود.

در این راستا، به این موضوع توجه شد که برخی لوازم مصرفی بیماران مانند ست های سرم و آنژیوکت ها را می توان در مدت زمان طولانی تری مصرف کرد، لذا بر مبنای مصوبه واحد کنترل عفونت دانشگاه، برخی لوازم بیمارستانی در مدت زمان بیشتری مورد استفاده قرار گرفت.

رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز درخصوص برنامه استحقاق سنجی بیمه ای اظهار داشت: اقدام دیگری که در بیمارستان شهید فقیهی انجام شد، بحث استحقاق سنجی بیمه سلامت است.

در این راستا، بیمارانی که به بیمارستان مراجعه می کنند، می توان براساس کد ملی و شماره شناسایی که از طریق بیمه سلامت برای آنها صادر شده است، وارد سامانه جامع سلامت شد، در آن سامانه برخی از خدماتی که برای بیمار انجام شده، قابل مشاهده است، برای مثال، اگر ام آر آی بیمار در فاصله زمانی کمتر از شش ماه انجام شده است، اجازه تکرار آن داده نشده و به همان ام آر آی برای پیگیری روند درمان بیمار استناد می شود.

بهینه سازی در مصرف خون وی درخصوص مدیریت مصرف خون و فرآورده های خونی توضیح داد: اقدام دیگر ما، مدیریت و بهینه سازی مصرف خون و سایر فرآورده های خونی بود به نحوی که، برای مدیریت بهتر فرآیند، اندیکاسیون تجویز فرآورده خونی، برحسب نوع بیمار و جراحی مشخص شد و همچنین تعداد کیسه های خون که بابت هرعمل جراحی مورد نیاز است نیز مشخص شدند.

این موضوع با معاونت درمان و سازمان انتقال خون مورد مشورت قرار گرفت و مصوب شد و از نیمه دوم سال 96 نیز به اجرا درآمد.

همچنین با این برنامه توانستیم یک سوم از درخواست های خون و فرآورده های خونی را کاهش دهیم.

برای مثال، چنانچه قبلا در هر ماه دو هزار کیسه خون و فرآورده آماده سازی می شد، با اتخاذ این فرآیند این رقم به عدد 1200 کیسه کاهش پیدا کرد.

این اقدام نیز در کنترل و کاهش هزینه ها تاثیر بسیاری داشت.

اکبری گفت: با توجه به مشکلاتی که در زمینه تامین آب در کشور وجود دارد، منابعی که منجر به هدر رفتن آب بیمارستان می شد نیز مورد توجه قرار گرفت.

برای مثال، در این راستا خروجی آب دستگاه های ضدعفونی کننده وسایل بیمارستانی به دستگاه های شست و شوی البسه و ملحفه هدایت شد و از طریق هدایت این آب به دستگاه های شست و شوی البسه و ملحفه، روزانه هشت هزار لیتر صرفه جویی شد که در قبض هایی که در این مدت صادر شده این تغییرات در کاهش مصرف آب مشاهده شده است.

وی درخصوص مصرف آنتی بیوتیک های پرمصرف، گفت: بیمارستان شهید فقیهی شیراز جزو اولین بیمارستان هایی بود که 5 آنتی بیوتیک پر مصرف را به عنوان هدف انتخاب کرده و تجویز آنها را بر مبنای گایدلاین تدوین کرده است.

طبق برآوردها، در سال اول اجرای این برنامه، ماهیانه 120 میلیون تومان از محل آنتی بیوتیک ها صرفه جویی شده است.

رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز درخصوص آمار کاهش هزینه ها تصریح کرد: در مورد اجرای برنامه Auto stop order (دستورات خود به خود متوقف شونده)، در زمینه خدمات پاراکلینیک، رقمی بالغ بر 10 تا 12 میلیون تومان، در مورد داروها ماهانه حدود 120 میلیون تومان، در مورد خون و فرآورده های خونی ماهانه 20 میلیون تومان و در مورد مصرف آب نیز روزانه 8 هزار لیتر صرفه جویی شده است.

وی در خصوص اینکه با صرفه جویی در منابع و مصارف در بیمارستان، بسته های خدمات محدودتر شده یا نه، توضیح داد: به دلیل اینکه قبلا بر هزینه ها نظارت و کنترل کافی وجود نداشت، برخی از درخواست ها و اقدامات پزشکی به صورت روتین اتفاق می افتاد، اما در حال حاضر این اقدامات با اجرای راهنماهای بالینی به سمت منطقی سازی پیش می رود و مبنای علمی پیدا می کند و از سلیقه ای کار کردن در مورد مصرف دارو و تجهیزات و ملزومات پزشکی پیشگیری به عمل می آید، لذا بسته خدمتی بیماران کوچک تر نشده و هدف، علمی سازی فرآیند درمان و استفاده بهینه از امکانات است.


کلید واژه ها: آزمایش - بیمار - بیمارستان - جراحی - بیماران - هزینه - بیمارستانی - آزمایشگاه - صرفه جویی - پاتولوژی - شیراز - فقیهی - اطلاعات - برنامه - شهید - دکتر - بیماری سرطان - انواع هپاتیت - تصویربرداری - اندازه گیری - پزشکی - اکبری - کشوری - سرطان - علی اکبری - جراحی قلب - هایی - پیشگیری - هپاتیت - بیماری

آخرین اخبار سرویس:
فروش و تبلیغ اینترنتی دارو خلاف قانون است

سردردهای شغلی و عوامل بروز آنها را بشناسیم

سه نشان اصلی افسردگی چیست؟

تاثیر مستقیم آلودگی هوا بر جنین

خواص آناناس در مقابله با سرطان و کاهش علائم آرتروز

شاهین رتیل دردناک ترین نیش جهان را دارد/ بامداد پنجشنبه

علائم کمبود زینک در بدن را بشناسید

استفاده از هوش مصنوعی گوگل برای تشخیص سرطان ریه

الجزیره انگلیسی: کودکان در یمن در معرض خطر مرگ از گرسنگی قرار دارند

چندش آورترین نسخه برای لاغری+ عکس

نقش کلیدی مراقبت روحی در درمان بیماری های سخت و خاص/ سرطان دیگر مساوی با مرگ نیست

اگر زیاد جوش میزنید این نوشیدنی را مصرف کنید

نیمی از سرطانی ها به دلیل عوارض جانبی درمان می میرند

رابطه مادر و کودک چه زمانی به مشکل می خورد؟

ورزشکاران برای مقابله با افسردگی از این خوراکی ها غافل نشوید

فوتبالیستی که با یک چشم هم گل می زند!

اضطراب چه بر سر پوست می آورد؟

طبخ وتوزیع 1500پرس غذا نذری در مسجدسلیمان

نذر خون در دمق

داروهای درمانی و مسکن های تولید داخل، تحت پوشش بیمه هستند

دیدار وزیر دفاع آلمان با زنان پیشمرگه

چرا بهتر است روی زمین غذا بخورید

چه فست فودی بخوریم ؟

دیدار مسئولان با بیماران پروانه ای در شیرین سو

تمرین های مناسب برای کنترل درد های سیاتیک

میوه ای که کبد شمارا زنده و سالم نگه می دارد

اگر زیاد جوش میزنید این نوشیدنی را مصرف کنید

راهکارهای ساده برای کنترل فاکتورهای پرخطر دیابت

چگونه مغز زنان هر ماه تغییر می کند؟

6 عادتی که باعث بروز بیماری های زنانه می شود

پویش نذر سلامتی در امامزاده های تهران (عکس)

داروهای درمانی و مسکن های تولید داخل، تحت پوشش بیمه هستند

خواص شگفت انگیز شنبلیله

کودکان بومی استرالیا هفت برابر بیشتر از سایرین در معرض بدرفتاری

قهوه برای بیماران کلیوی مفید است

منابع سه آزمون کشوری علوم پزشکی اعلام شد

شربتی طبیعی که جایگزین انسولین می شود

روش عجیب و تهوع آور چینی ها برای لاغری! +عکس

هر دو دقیقه سه نوزاد در هند می میرند

طرح پنج عامل ابتلا به بیماری قلبی قبل از 50 سالگی از سوی انجمن قلب آمریکا

برای درک بهتر حرکات بدن ابداع شد

داروهای درمانی و مسکن های تولید داخل، تحت پوشش بیمه هستند

اهدای خون مردم آستارا در تاسوعای حسینی

نخستین سیاهپوستی که به فضا رفت

داروهای درمانی و مسکن های تولید داخل، تحت پوشش بیمه هستند

علائم کمبود زینک در بدن کدامند

داروهای درمانی و مسکن های تولید داخل، تحت پوشش بیمه هستند

بیماران باید در شهر خودشان خدمات دریافت کنند/ اعزام بیمار به تهران فقط در موارد بسیار خاص

بی نظمی درمان شدنی است

چند صبحانه سالم برای بچه های مدرسه ای

بوکسور معروف بدن نامزدش را تکه تکه کرد + عکس 16+

خطری بزرگ که در خانه هایتان جا خوش کرده است/ بیماری های وحشتناکی که از حیوانات خانگی به شما منتقل می شود

گیاهان دارویی که سلامت زنان را تضمین می کنند

وسیله ای محبوب اما خطرناک که جان کودکتان را تهدید می کند

راهکاری خانگی برای رفع یبوست/ شربتی طبیعی که جایگزین انسولین می شود

تاثیر مستقیم آلودگی هوا بر جنین

سیر بهترین راه برای کاهش کلسترول خون

راهکار مقابله با حمله قلبی

خرما و کاچی بخورید تا از شر افسردگی پس از زایمان خلاص شوید

برای درمان عفونت ادراری چه کنیم؟

کم خوابی خطر پرخاشگری به همراه دارد

مهمترین توصیه های بهداشتی و دارویی در سفر + اینفوگرافی

بد و خوب یک گیاه برای بیماران دچار آلزایمر

پذیرش 880 دانشجو در دانشگاه علوم پزشکی مشهد

مزایا و فواید برنج برای سلامتی

خارج کردن جرم گوش به سادگی و بدون درد

وقتی لاغر می شوید چربی ها کجا می روند؟

افزایش مرگ های ناشی از «اوردوز» در کانادا

6درصد اعتبار بیمه سلامت کردستان هزینه بیماران خاص می شود

خلق مجسمه های چاپ 3بعدی با استفاده از تصاویر 2بعدی

5 عامل ابتلا به بیماری قلبی قبل از 50 سالگی

​وزارت بهداشت: بیماران باید در شهر خودشان خدمات دریافت کنند/اعزام بیمار به تهران فقط در موارد بسیار خاص

مردم ابرکوه از ذبح دام در مسیر هیات های عزاداری خودداری کنند

پس از جراحی آناناس بخورید

چرا سکته مغزی در زنان بیشتر است!

چرت بعدازظهر؛ خوب است یا بد؟!

مضرات نخود فرنگی برای مردان

درمان ساده و آسان برای مراقبت از مو

هضم راحت غذا با این سبزی!

اعزام بیمار به تهران فقط در موارد بسیار خاص

قمه زنی باعث انتقال ویروس هپاتیت

سمی شدن میوه های تابستانی با این عادت اشتباه

بهترین رنگ موی جهان در خانه تان را می شناسید؟

5 ویژگی رفتاری زنان که برای مردان بیشترین جذابیت را دارد

مردم ابرکوه از ذبح دام در مسیر هیات های عزاداری خودداری کنند

قمه زنی باعث انتقال هپاتیت می شود

افزایش مرگ های ناشی از «اوردوز» در کانادا

افزایش مرگ های ناشی از «اوردوز» در کانادا

5 ویژگی رفتاری زنان که برای مردان بیشترین جذابیت را دارد

وقتی لاغر می شوید چربی ها کجا می روند؟

ذرات آلودگی، بر جفت جنین اثر می گذارند

توزیع غذای نذری در تگزاس

تقویت سیستم ایمنی در پاییز با چند نوشیدنی خانگی!

هر دو دقیقه سه نوزاد در هند می میرند

نسخه چندش آور برای لاغری+عکس

اینقدر زهر نخورید

شیر مادر حاوی چه ترکیباتی است؟

اگر این علائم را دارید خونتان لخته شده

افزایش 15 درصدی ظرفیت تخت های اورژانس بیمارستان ها در ایام محرم

آشنایی با توصیه های بهداشتی برای توزیع نذورات در مراسم عزاداری محرم

حذف تکرار آزمایش های متداول جهت صرفه جویی در هزینه ها

حذف تکرار آزمایش های متداول جهت صرفه جویی در هزینه ها