مطالب مرتبط:
حذف تکرار آزمایش های متداول در بیمارستان ها در جهت کنترل منابع و صرفه جویی در هزینه ها
20 درصد صرفه جویی ارزی در هزینه های نمایشگاه فرانکفورت
صرفه جویی در هزینه و زمان با خرید از فروشگاه اینترنتی ایران بازار
تلاش برای کاهش هزینه و افزایش درآمد وزارت علوم در دوران تحریم/ صرفه جویی امکان پذیر است
بخشنامه صرفه جویی و کاهش هزینه های بی تاثیر در کارایی وزارت نفت ابلاغ شد
5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
جمعه، 23 شهریور 1397 ساعت 17:352018-09-14پزشكي

حذف تکرار آزمایش های متداول جهت صرفه جویی در هزینه ها


رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز گفت: در حال حاضر خدمات درمانی با اجرای راهنماهای بالینی به سمت منطقی سازی پیش می رود و از سلیقه ای کار کردن در مورد مصرف دارو، - تجهیزات و ملزومات پزشکی پیشگیری به عمل می آید.

دکتر علی اکبری درخصوص تجربه برتر این بیمارستان در کنترل منابع و مصارف و صرفه جویی در هزینه ها، با بیان اینکه بیمارستان شهید فقیهی شیراز با 497 تخت فعال و ضریب اشغال 82 درصد، دارای بخش های داخلی، جراحی عمومی، جراحی کولورکتال، جراحی آنکولوژی، جراحی اورولوژی، جراحی زنان، جراحی قلب و بخش های فوق تخصصی قلب و ریه است، افزود: با توجه به محدودیت منابع و براساس دستور کشوری مبنی بر کنترل هزینه ها، در سال 96 برنامه ای را تحت عنوان Auto stop order (دستورات خود به خود متوقف شونده) آغاز کردیم.

وی با بیان اینکه این برنامه برای کنترل هزینه ها در بخش خدمات پاراکلینیک و خدمات دارویی انجام شده است، تصریح کرد: خدمات پاراکلینیک شامل آزمایش ها و خدمات تصویربرداری است.

در گام اول، در زمینه خدمات آزمایشگاهی با این رویکرد که تکرار و یا انجام برخی از آزمایش ها و تست های پزشکی در طول مدت بستری بیماران ضرورتی ندارد، مداخله شد، اما این آزمایش ها گاهی در پروسه معاینه و بستری شدن بیمار در بیمارستان ها تکرار می شود، برای مثال بیمار در یک بخش بستری شده و بعد به بخش دیگری منتقل می شود و یک آزمایش واحد در هر دو بخش درخواست و تکرار می شود.

رایج ترین آزمایش ها اکبری با اشاره به رایج ترین آزمایشاتی که در بیمارستان ها به کرات درخواست می شود، بیان کرد: در قدم اول، برخی آزمایش ها از جمله انواع هپاتیت و ایدز که به عنوان سرگروه این آزمایش ها قرار دارند، از طریق اعمال محدودیت در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی در طول مدت بستری برای بیماران فقط یک بار درخواست شده و تکرار آنها برای بار دوم ممنوع شد، این اقدام از سال 96 آغاز شد.

البته در سال 97 انجام اینگونه آزمایش ها مطابق با دستورالعمل کشوری بوده است.

رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز گفت: از دیگر آزمایش هایی که در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی دستور متوقف سازی آن پیاده شد، تست های اندازه گیری فاکتورهای ایمنی در مورد برخی از بیماران مشکوک به سرطان بود به نحوی که قبلا تعداد مارکرها یا مشخصه هایی که برای شناسایی بیماری سرطان در آزمایشگاه پاتولوژی درخواست می شد، حدود 18 مشخصه بود که با هماهنگی بخش پاتولوژی، قرارشد آنچه در فرآیند بالینی بیمار به طور واضح اثرگذار است و می توان برمبنای آن به تصمیم قاطعی دست یافت، مشخص شود.

درحال حاضر تعداد این مشخصه ها به 8 تست تقلیل پیدا کرده است.

اکبری خاطرنشان کرد: وزارت بهداشت، 60 تست آزمایشگاهی را پایلوت کرده که این تست ها را در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی ثبت کردیم و محدوده زمانی برای این تست ها تعریف شده است، به طوری که این تست ها خارج از محدوده زمانی انجام نمی شود، مگر در شرایط استثنا که آن هم تحت فرآیند ویژه ای انجام خواهد شد.

وی بیان کرد: یکی از اقدامات ما در بیمارستان شهید فقیهی شیراز در جهت مدیریت منابع و مصارف، اجرای Auto stop order ( دستورات خود به خود متوقف شونده) در زمینه مصرف داروها است، برای مثال، بیماری که در بیمارستان ما بستری می شد، دستورات دارویی در پرونده اش توسط پزشک معالج قید می شد که این دستورات دارویی در سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی (HIS) نیز به ثبت می رسید و بر مبنای نیاز روزانه بخش، آن دارو از طریق داروخانه بیمارستان تهیه می شد.

گاهی بنابر دلایل متفاوتی ممکن بود دوره درمان دارویی برای بیمار طی شده و پزشک معالج آن را کنترل نکرده باشد.

در این روش تمام داروهای تجویزی بیماران در سیستم هشداردهنده قرار داده شدند، به طوری که هر دارویی که پنج روز از تجویز آن گذشته باشد، سیستم هشدار می دهد و در این بازه زمانی چنانچه پزشک صلاح بداند، مصرف دارو ادامه پیدا خواهد کرد و در غیر این صورت مصرف دارو قطع می شود، این برنامه نیز در کنترل برخی از هزینه های بیمار تاثیر داشته است.

اکبری درخصوص صرفه جویی لوازم مصرفی بیمار گفت: اقدام دیگر که منجر به صرفه جویی در هزینه ها شد، در رابطه با لوازم مصرفی بیماران بود.

در این راستا، به این موضوع توجه شد که برخی لوازم مصرفی بیماران مانند ست های سرم و آنژیوکت ها را می توان در مدت زمان طولانی تری مصرف کرد، لذا بر مبنای مصوبه واحد کنترل عفونت دانشگاه، برخی لوازم بیمارستانی در مدت زمان بیشتری مورد استفاده قرار گرفت.

رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز درخصوص برنامه استحقاق سنجی بیمه ای اظهار داشت: اقدام دیگری که در بیمارستان شهید فقیهی انجام شد، بحث استحقاق سنجی بیمه سلامت است.

در این راستا، بیمارانی که به بیمارستان مراجعه می کنند، می توان براساس کد ملی و شماره شناسایی که از طریق بیمه سلامت برای آنها صادر شده است، وارد سامانه جامع سلامت شد، در آن سامانه برخی از خدماتی که برای بیمار انجام شده، قابل مشاهده است، برای مثال، اگر ام آر آی بیمار در فاصله زمانی کمتر از شش ماه انجام شده است، اجازه تکرار آن داده نشده و به همان ام آر آی برای پیگیری روند درمان بیمار استناد می شود.

بهینه سازی در مصرف خون وی درخصوص مدیریت مصرف خون و فرآورده های خونی توضیح داد: اقدام دیگر ما، مدیریت و بهینه سازی مصرف خون و سایر فرآورده های خونی بود به نحوی که، برای مدیریت بهتر فرآیند، اندیکاسیون تجویز فرآورده خونی، برحسب نوع بیمار و جراحی مشخص شد و همچنین تعداد کیسه های خون که بابت هرعمل جراحی مورد نیاز است نیز مشخص شدند.

این موضوع با معاونت درمان و سازمان انتقال خون مورد مشورت قرار گرفت و مصوب شد و از نیمه دوم سال 96 نیز به اجرا درآمد.

همچنین با این برنامه توانستیم یک سوم از درخواست های خون و فرآورده های خونی را کاهش دهیم.

برای مثال، چنانچه قبلا در هر ماه دو هزار کیسه خون و فرآورده آماده سازی می شد، با اتخاذ این فرآیند این رقم به عدد 1200 کیسه کاهش پیدا کرد.

این اقدام نیز در کنترل و کاهش هزینه ها تاثیر بسیاری داشت.

اکبری گفت: با توجه به مشکلاتی که در زمینه تامین آب در کشور وجود دارد، منابعی که منجر به هدر رفتن آب بیمارستان می شد نیز مورد توجه قرار گرفت.

برای مثال، در این راستا خروجی آب دستگاه های ضدعفونی کننده وسایل بیمارستانی به دستگاه های شست و شوی البسه و ملحفه هدایت شد و از طریق هدایت این آب به دستگاه های شست و شوی البسه و ملحفه، روزانه هشت هزار لیتر صرفه جویی شد که در قبض هایی که در این مدت صادر شده این تغییرات در کاهش مصرف آب مشاهده شده است.

وی درخصوص مصرف آنتی بیوتیک های پرمصرف، گفت: بیمارستان شهید فقیهی شیراز جزو اولین بیمارستان هایی بود که 5 آنتی بیوتیک پر مصرف را به عنوان هدف انتخاب کرده و تجویز آنها را بر مبنای گایدلاین تدوین کرده است.

طبق برآوردها، در سال اول اجرای این برنامه، ماهیانه 120 میلیون تومان از محل آنتی بیوتیک ها صرفه جویی شده است.

رییس بیمارستان شهید دکتر فقیهی شیراز درخصوص آمار کاهش هزینه ها تصریح کرد: در مورد اجرای برنامه Auto stop order (دستورات خود به خود متوقف شونده)، در زمینه خدمات پاراکلینیک، رقمی بالغ بر 10 تا 12 میلیون تومان، در مورد داروها ماهانه حدود 120 میلیون تومان، در مورد خون و فرآورده های خونی ماهانه 20 میلیون تومان و در مورد مصرف آب نیز روزانه 8 هزار لیتر صرفه جویی شده است.

وی در خصوص اینکه با صرفه جویی در منابع و مصارف در بیمارستان، بسته های خدمات محدودتر شده یا نه، توضیح داد: به دلیل اینکه قبلا بر هزینه ها نظارت و کنترل کافی وجود نداشت، برخی از درخواست ها و اقدامات پزشکی به صورت روتین اتفاق می افتاد، اما در حال حاضر این اقدامات با اجرای راهنماهای بالینی به سمت منطقی سازی پیش می رود و مبنای علمی پیدا می کند و از سلیقه ای کار کردن در مورد مصرف دارو و تجهیزات و ملزومات پزشکی پیشگیری به عمل می آید، لذا بسته خدمتی بیماران کوچک تر نشده و هدف، علمی سازی فرآیند درمان و استفاده بهینه از امکانات است.


کلید واژه ها: آزمایش - بیمار - بیمارستان - جراحی - بیماران - هزینه - بیمارستانی - آزمایشگاه - صرفه جویی - پاتولوژی - شیراز - فقیهی - اطلاعات - برنامه - شهید - دکتر - بیماری سرطان - انواع هپاتیت - تصویربرداری - اندازه گیری - پزشکی - اکبری - کشوری - سرطان - علی اکبری - جراحی قلب - هایی - پیشگیری - هپاتیت - بیماری

آخرین اخبار سرویس:
اسکان 100درصدی دانشجویان غیر بومی در خوابگاه های دانشجویی

در فصل سرد خوردن شیره انگور را فراموش نکنید !

این ویتامین ها قدتان را بلند می کند

یک نوزاد در شهر گوریه شوشتر در آمبولانس به دنیا آمد

مراجعه 203 خوزستانی با عارضه تنفسی به بیمارستان ها در پی بارندگی

ایران موفق به تولید داروی سرطان خون شد

کاهش وزن با چای اولانگ

شهروندان مه ولاتی 70 کیسه خون اهدا کردند

داروی سرطان خون با یک بیستم قیمت مشابه خارجی در کشور تولید شد

این ویتامین ها قد را بلند می کند

کمبود رادیولوژیست در شهرهای کوچک بیماران را به تهران می کشاند

در فریز کردن مواد غذایی مراقب این اشتباهات باشید!!

چگونه بیشتر و بهتر بدویم؟

چربی پوست چیست و چه فواید و عوارضی دارد؟

کلنگ احداث بیمارستان 220 تختخوابی خدابنده به زمین خورد

هضم غذای مورد علاقه تان چند ساعت طول خواهد کشید؟

این افراد بیشتر در معرض آلزایمر قرار می گیرند

وزنه زدن ریسک سکته قلبی را کاهش می دهد

ارائه بسته های تخفیفی درمانی، ویژه هفته وحدت در بیمارستان کیش

فرمول رهایی از قاتل درجه یک کودکان

عاداتی که در انتها به دیابت ختم می شود

والدین «تک فرزند»ها بخوانند

آنژیوگرافی شبکیه چشم بدون تزریق ماده رنگی

جزییات سانحه رانندگی مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی

تمشک، قوی ترین چربی سوز طبیعی دنیا

از بین بردن سنگ های کلیه با چای زنجبیل

شیوع بیماری روتاویروس در کودکان در بندرعباس

فوت رییس سازمان تامین اجتماعی و معاونش در سانحه رانندگی

انس با قرآن

203 نفر در اهواز راهی بیمارستان شدند

داروی سرطان خون با یک بیستم قیمت مشابه خارجی در کشور تولید شد

چگونه با خواب آلودگی پاییزی مبارزه کنم؟

وزیر بهداشت: توسعه کشور در گرو تامین خدمات سلامت است

تاثیر عجیب سیب، گریپ فروت و لیمو بر کبد چرب!

داروی سرطان خون با یک بیستم قیمت مشابه خارجی در کشور تولید شد

عملیات اجرایی بیمارستان 220 تختخوابی شهرستان خدابنده آغاز شد

عملیات اجرایی بیمارستان جدید شهرستان خدابنده آغاز شد

تولید نانوتیوب ها با استفاده از کریستال های پروتیین

طالع بینی چینی متولدین سال موش

تفاوت نوشیدنی رییس جمهور سنگاپور و پوتین

نخستین کانون سلامت محله اردکان در شریف آباد افتتاح شد

این میوه شما را شاد می کند + عکس

سه سوته خطوط صورت را محو کنید

وزنه زدن ریسک سکته قلبی را کاهش می دهد

برخی از نظریه های پرستاری سرطان با فرهنگ ما سازگار نیست

مراسم تکریم شهید احمدرضا احدی

آنچه باید درباره پرکاری و کم کاری تیرویید بدانید

خواص باورنکردنی حنا؛ از سلامت ناخن تا تسکین بی خوابی

هشدار پزشکی قانونی نسبت به شیوع روان گردان های جدید

جان 500 هزار دیابتی در یمن در خطر است

بیماری های فصل پاییز در راه است

مصدومیت 62 نفر در 48 ساعت در تصادفات کهگیلویه وبویراحمد

9 دمنوش خوشمزه برای درمان راحت گلودرد

مجله پزشکی و سلامت

اقلام غیرقابل مصرف انسانی به کارخانجات الکل سازی تحویل شوند

حمایت از مادران باردار و آسیب پذیر

وقتی موهایتان در باره قلبتان هشدار می دهند

میوه ای که سرخوشتان می کند

آیا هر فردی می تواند آسپیرین مصرف کند؟

چرا باید هنگام شام نان بولکی و اسپاگتی بخوریم؟

علت اصلی سقط جنین مشخص شد

دانستنی هایی درباره پنیر لبنه

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران برنده جایزه «آینده روشن» شد

کاهش نگران کننده مصرف نمک یددار با تبلیغات شیادانه مدعیان طب سنتی

شهروندان مه ولاتی 70 کیسه خون اهدا کردند

ورزش از پیشرفت سرطان پروستات جلوگیری می کند ؟

سلامت پوست با حسگر پوشیدنی بدون باتری+ عکس

مخاط بینی ، سلاح دفاعی قدرتمند برای مبارزه با باکتری ها

الکلی ها بیشتر آلزایمر می گیرند

همه چیز درباره عفونت مفصلی

چاق ها این ویتامین را زیاد مصرف کنند

203 اهوازی درپی بارندگی اخیر راهی بیمارستان شدند

چرا بینی می گیرد؟

اعمال زیبایی نامتعارف در ایران بیشتر از دنیا

5 میلیون ایرانی گرفتار بیماری دیابت هستند

اعمال زیبایی نامتعارف در ایران بیشتر از دنیا

درمان راحت گلودرد با این 9 چای گیاهی

5 نوشیدنی مفید برای مقابله با دیابت

فواید مصرف آسپیرین/آیا هر فردی می تواند آسپیرین مصرف کند؟

دولت یاری گر انجمن های مردم نهاد حامی بیماران دیابتی باشد

مشکلات فشار خون از کجا ناشی می شود؟

الکلی ها بیشتر آلزایمر می گیرند

تقویت جریان خون با 11 گزینه غذایی

طرح آگاه سازی و پیشگیری از معلولیت ها

استفاده از پودر میکروژل برای ضدعفونی و بهبود زخم ها

آزمون صلاحیت بالینی پزشکی عمومی برگزار شد

بادمجان عجیب به شکل تخم مرغ! +عکس

لزوم چکاب قند خون افراد بالای 30سال / عوامل خطر بروز دیابت

زمان انجام غربالگری های ضروری در دوران بارداری/ تشخیص سندروم های ژنتیکی با اندازه گیری ضخامت گردن جنین

30 کتاب درباره تغذیه سالم، تغذیه بارداری، تغذیه کودکان و تغذیه سالمندان

5 نشانه کمبود پتاسیم در بدن

11 فرمول لاغری فوری

تقویت حافظه با یک نوشیدنی

حذف کارتهای فیزیکی خدمات درمانی ورزشکاران

اولین استارتاپ ویکند حوزه سلامت در گیلان آغاز به کار کرد

سرطان شناسی در کشور با محدودیت تشخیص تکمیلی مواجه است

احتمال درج پیام هشدار بر روی هر نخ سیگار در کانادا

دکتر زنبوری؛ شیوه عجیب یک شهروند مصری برای درمان بیماری ها+تصاویر

عمل زیبایی نامتعارف در ایران بیشتر از دنیا

الکلی ها بیشتر آلزایمر می گیرند

حذف تکرار آزمایش های متداول جهت صرفه جویی در هزینه ها

حذف تکرار آزمایش های متداول جهت صرفه جویی در هزینه ها