مطالب مرتبط:
افزایش سن چگونه بر قدرت باروری زنان تاثیر می گذارد؟
سهم اختلال تخمدانی در ناباروری زنان/ عوارض یائسگی زودرس
افزایش سن چگونه بر قدرت باروری زنان تاثیر می گذارد؟
تاثیر خوردن آب برای لاغری و کاهش وزن
ارتباط اختلال خواب زنان باردار با زایمان زودرس
5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
سه شنبه، 23 مرداد 1397 ساعت 16:552018-08-14پزشكي

مروری بر دلایل یائسگی زودرس/ تاثیر وزن در باروری زنان


علل ژنتیکی از جمله اشکال در ساختمان کروموزوم ها یا سندرم X شکننده در کنار مواردی چون اختلالات خود ایمنی از جمله علل ابتلا به یائسگی زودرس به شمار می روند البته انجام رادیوتراپی و شیمی درمانی در بیماران مبتلا به سرطان نیز ممکن است به دنبال خود نارسایی .

- علل ژنتیکی از جمله اشکال در ساختمان کروموزوم ها یا سندرم X شکننده در کنار مواردی چون اختلالات خود ایمنی از جمله علل ابتلا به یائسگی زودرس به شمار می روند البته انجام رادیوتراپی و شیمی درمانی در بیماران مبتلا به سرطان نیز ممکن است به دنبال خود نارسایی تخمدان و یائسگی زودرس را به همراه داشته باشد.

به گزارش سایت قطره و به نقل ازایسنا، ناباروری ناشی از نارسایی زودرس تخمدان مشکلی چالش برانگیز است زیرا اختلال عملکرد تخمدان ها به این معناست که احتمال باردار شدن از طریق تخمک های خود شخص تا حد زیادی کاهش یافته است و این موضوع یکی از عوامل هراس زنان از بروز ناباروری است که نیازمند آگاهی، توجه و درمان به موقع و مناسب است به همین منظور در چهارمین برنامه پایان ناباروری نقش اختلال عملکرد تخمدان ها در ناباروری با حضور کارشناسان مرکز فوق تخصصی درمان مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا مورد بحث و بررسی قرار گرفت.

دکتر سهیلا انصاری پور، جراح و فلوشیپ زنان، زایمان و ناباروری و عضو هیأت علمی پژوهشگاه ابن سینا در خصوص چگونگی تاثیر اختلال عملکرد تخمدان ها بر باروری افراد، ،شیوع و اهمیت آن گفت: اختلال تخمدانی یکی از اجزاء اصلی ناباروری است که حدود 40 درصد از علل ناباروری در خانم ها و حدود 20 درصد ناباروری در زوجین را شامل می شود.

وی ادامه داد: تخمک گذاری مرتب با سیکل قاعدگی منظم مشخص می شود و بنابراین زنان با قاعدگی نامنظم بایستی در مورد احتمال عدم تخمک گذاری خود دچار تردید شوند .

تخمک گذاری مرتب و به دنبال آن قاعدگی منظم و بارداری، منوط به وجود تخمدان سالم و کنترل سالم محور سیستم عصبی مرکزی هیپوتالاموس و هیپوفیز بر تخمدان است.

عضو هیات علمی پژوهشگاه ابن سینا تصریح کرد: به طور کلی اختلالات تخمدانی به سه دسته تقسیم می شوند که دسته اول اختلالاتی است که در غده هیپوفیز- هیپوتالاموس هست و در حدود 5 تا 8 درصد موارد را تشکیل می دهد، شامل مشکلات ارگانیک یا غیرارگانیک همچون بی اشتهایی عصبی ، چاقی ، استرس ، ورزش شدید و حتی اختلالات احساسی و خواب که تخمدان را تحت تاثیر خودشان قرار دهند.

اختلال شناخته شده آمنوره هیپوتالاموسی نیز در این دسته قرار می گیرد که به راحتی با جایگزینی داروهای تحریک تخمک گذاری درمان می شوند .

وی گفت: اختلالات دسته دوم که آن هم 5 تا 8 درصد اختلالات تخمدانی را به خود اختصاص می دهد مربوط به نارسایی های تخمدان است که یا به صورت ژنتیکی اتفاق می افتد یا اینکه فرد در طی سنین باروری ممکن است دچار نارسایی شود ، مثل بروز یائسگی زودرس که اصطلاحا به آن بی کفایتی زودرس تخمدان گفته می شود و حدود یک درصد خانم ها به آن مبتلا می شوند.

تاثیر وزن در اختلالات تخمدانی انصاری پور افزود: دسته سوم اختلالات تخمدانی که شایع ترین نوع اختلال است و حدود 75 تا 80 درصد را شامل می شود ، در واقع نارسایی در تخمدان یا سیستم عصبی مرکزی وجود ندارد بلکه بی نظمی ترشح هورمون ها در این محور و عملکرد تخمدان ها یا سایر ارگان ها باعث عدم تخمک گذاری مزمن می شود .

همچنین سندرم تخمدان پلی سیستیک که شایعترین اختلال اندوکرین در خانم ها است و 5 تا 20 درصد خانم ها به آن مبتلا هستند نیز در این گروه قرار می گیرند.

وی تاکید کرد: در صورتی که سندرم تخمدان پلی سیستیک به تنهایی عامل نازایی باشد از جمله درمان پذیرترین اختلالات تخمدانی به شمار می رود.

دکتر انصاری پور با بیان اینکه ابتلا به PCO علاج پذیر نیست اما درمان پذیر است، تصریح کرد: در واقع علایم بی نظمی قاعدگی یا آکنه و پرمویی زنان تا زمانی که دارو دریافت می کنند، رفع می شود اما با قطع دارو مجددا عود می کند .

البته اگر اصول مربوط به سبک زندگی صحیح همچون ورزش منظم، کاهش وزن، تغذیه مناسب، نداشتن استرس، نداشتن اختلالات خواب و.

از سوی بیماران رعایت شود، فواصل عود بیماری افزایش می یابد.

اما در خصوص درمان باید گفت عموما بر پایه اصلاح سبک زندگی و درمان دارویی است .

محور درمان های اولیه نیز عمدتا بر اساس کاهش سطح انسولین ، باز گرداندن ناباروری (یا اصطلاح مناسب تر دشوارزایی ) ،درمان پرمویی و آکنه و تنظیم سیکل قاعدگی جهت جلوگیری از تکثیر خوش خیم مخاط آندومتر ( هیپرپلازی اندومتر ) و سرطان آندومتر است .

چون معمولا سطح انسولین در این افراد بالا است ، کاهش وزن سبب کاهش سطح انسولین و کنترل هر چهار محور می شود.

حتی کاهش 5 تا 10درصد وزن می تواند سبب از سرگیری تخمک گذاری و بارداری در زنان شود.

عضو هیات علمی پژوهشگاه ابن سینا خاطرنشان شد: به طور کلی مصرف قرص های جلوگیری از بارداری در کنار کاهش وزن، درمان خط اول برای کنترل بی نظمی قاعدگی و پرمویی برای مبتلایان بهPCO است و مادران نباید نگران دریافت قرص های جلوگیری در دختران خود باشند زیرا ریزش حداقل هر 3 ماه یکبار سطح اندومتر برای پیشگیری از سرطان اندومتر ضروری است.

وی ادامه داد:البته در صورت عدم تحمل یا منع مصرف قرص های ترکیبی، درمان خط دوم و سوم استفاده از ترکیبات پروژسترون و همچنین متفورمین است که علایم خاص خودش را دارد.

یائسگی زودرس و نیاز به فریز تخمک یا جنین دکتر انصاری پور با اشاره به اینکه ژن در 50 درصد موارد می تواند در ابتلا به PCO نقش داشته باشد، گفت: عوامل ژنتیکی و محیطی در ابتلا به PCO نقش موثری دارند.

سندرم تخمدان پلی سیستیک یک اختلال چند عاملی است یعنی زمینه ژنتیکی و محیطی هر دو در ابتلا به PCO نقش موثری دارند.

در واقع ژن هم از پدر و هم از مادر منتقل می شود و به صورت ارثی دختر و پسر ژن را دریافت می کنند که در دختران به صورت ابتلا بهPCO و در پسران به شکل ابتلا به تاسی زودرس و سندرم متابولیک، یعنی به صورت فشارخون بالا ، دیابت یا چربی خون بالا بروز می کند.

وی گفت: بنابراین دختری که مادر و خانواده پدری وی به PCO مبتلا هستند شانس بیشتری جهت ابتلا به PCO را دارد و توصیه ما به این افراد این است که از همان ابتدای بلوغ و شروع دوران پریود بر روی الگوی قاعدگی و پرمویی خود دقت داشته باشند.

از طرفی در این افراد اقدام به بارداری در سنین مناسب 25 تا 30 سالگی توسط پزشکان توصیه می شود و در صورتیکه به دلیل مسایل شغلی یا تحصیلی ، تمایل به تاخیر سن ازدواج یا بارداری دارند ، می توانند از امکان فریز تخمک یا جنین بهره مند شوند .

انصاری پور در خصوص یائسگی زودرس نیز تشریح کرد: اگر زنی کمتر از چهل سال سن داشته باشد و تا سه ماه پریود نشود و آزمایش Fsh وی که مربوط به هورمون های غده هیپوفیز است بالای 40 باشد در واقع یائسگی زودرس برای وی مطرح می شود که البته توصیه ما این است که آزمایش دو بار تکرار شود.

در صورتی که زمان زیادی از قطع پریودها گذشته باشد، به دلیل کمبود استروژن علائمی چون گرگرفتگی، خشکی مخاط واژن و کوچک شدن تخمدان و رحم در سونوگرافی انجام شده نیز قابل مشاهده است که به این ترتیب تشخیص یائسگی زودرس به صورت قطعی بیان می شود.

عضو هیات علمی پژوهشگاه ابن سینا با اشاره به اینکه در پنج درصد از افراد مبتلا به یائسگی زودرس امکان بارداری به صورت خود به خودی وجود دارد، افزود: متاسفانه تا این لحظه هیچ درمان دارویی قطعی برای کمک به باردار شدن برای این افراد نیست و بهترین روش استفاده از تخمک اهدایی است.

وی خاطرنشان کرد: البته در دنیا تحقیقات متعددی برای درمان یائسگی زودرس در حال انجام است .

بطور کلی در یائسگی زودرس با دو مشکل مواجه می شویم ، دسته ای از علل مانند شیمی درمانی، رادیوتراپی و جراحی ممکن هست باعث از بین رفتن تمام فولیکول های تخمدانی شوند اما در دسته ای دیگر که فولیکول غالب در تخمدان دیده نمی شود و فولیکول های ریز وجود دارند.

تزریق سلول های بنیادی نیز از دیگر روش های پژوهشی است که در مرکز درمان ابن سینا هم طرح تحقیقاتی آن در حال انجام است و مانند دیگر مداخله های درمانی زمان و مطالعات بیشتری را می طلبد .

عضو هیأت علمی پژوهشگاه ابن سینا با بیان اینکه تخمدان در میزان پاسخگویی افراد به باروری و تحریک تخمک گذاری نقشی بسیار اساسی دارد، یادآور شد: شاید بتوان گفت تخمدان برای هیچ متخصصی به اندازه متخصص نازایی ارزشمند نیست، هرگونه عمل جراحی روی تخمدان یا حتی لوله های رحمی به واسطه تغییراتی که بر خون رسانی به تخمدان بوجود می آورد ، می تواند بر کاهش ذخیره تخمدان و ناباروری تاثیر داشته باشد.

حتی در عمل آندومتریوز که به صورت پیشرفته در مرکز درمان ابن سینا انجام می شود، متخصصان لاپاروسکوپی قبل از انجام عمل جراحی، بیمار را جهت بررسی های تخمدانی به متخصص زنان ارجاع می دهند تا در صورت نیاز فریز تخمک یا جنین برای آنها، قبل از عمل اندومتریوما انجام شود.

همه چیز درباره یائسگی دکتر فرناز فاطمی، جراح و فلوشیپ زنان، زایمان و ناباروری و عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا نیز با اشاره به اینکه یکی از علل ناباروری علل زنانه است و PCO یا همان اختلالات تخمک گذاری از جمله شایع ترین علل ناباروری در زنان است، گفت: خوشبختانه PCO نسبت به علل دیگر ناباروری درمان ساده تری دارد البته به شرط آنکه تنها علت ناباروری باشد و شرایط دیگر نرمال باشد.

در این صورت کاهش وزن، اولین و مهم ترین قدم درمانی است یعنی اگر این افراد موفق به کاهش 5 تا 10درصد وزن خود شوند در بیشتر موارد تخمک گذاری به صورت طبیعی اتفاق خواهد افتاد و حتی ممکن است به صورت خود به خودی بارداری صورت پذیرد.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا در ادامه تاکید کرد: نکته مثبت درمان ناباروری و ابتلا به PCO در مرکزی همچون مرکز درمان ناباروری ابن سینا این است که کار به صورت تیمی انجام می شود و ما در کنار خود متخصص تغذیه داریم و برای این بیماران مشاوره تغذیه را درخواست می دهیم که با توجه به رژیم های تغذیه ای مناسب و گنجاندن ورزش در برنامه روزانه، بیماران مبتلا می توانند به هدف خود یعنی باروری دست یابند.

وی همچنین افزود: در صورتی که بارداری با کاهش وزن صورت نگیرد، در مرحله بعد از درمان دارویی و داروهای تحریک تخمک گذاری استفاده می شود که البته باید با نظر پزشک متخصص مصرف شود.

با توجه به شرایط هر فرد می توان درمان های دارویی را از شش ماه و در مواردی بیشتر ادامه داد و نهایتا پس از آنکه تغذیه، کاهش وزن و درمان دارویی موثر نبود، در برخی موارد لاپاروسکوپی یا کوتر تخمدان ها می تواند کمک کننده باشد و اگر باز هم از موارد فوق نتیجه ای حاصل نشد می توان از درمان های پیشرفته تر مثل IUI و IVF بهره برد.

دکتر فاطمی با بیا اینکه ابتلا به PCO (سندرم تخمدان پلی سیستیک) یا اصطلاحا تنبلی تخمدان به صورت معمول به شکل مجموعه ای از اختلالات مشاهده می شود، تشریح کرد: اختلالات سیکل های قاعدگی که گاهی نیاز به مداخله و درمان های هورمونی دارند، افزایش سطح هورمون های مردانه که معمولا در آزمایش خون مشخص می شود یا داشتن علائم بالینی که نشان دهنده افزایش هورمون های مردانه هستند همچون رشد موهای زائد در نواحی مختلف بدن، ریزش موی سر، جوش های پوستی مقاوم به درمان یا وجود علایم سونوگرافیک از جمله بزرگتر بودن سایز تخمدان ها در سونوگرافی و وجود فولیکول ها و سیست های ریز در در حاشیه تخمدان ها و مشاهده تخمدان های بزرگتر از حد نرمال در سونوگرافی زنان مبتلا، از جمله علایم و اختلالات فرد مبتلا به سندرم تخمدان پلی سیستیک است.

وی همچنین در خصوص علل یائسگی زودرس خاطرنشان شد: در واقع علل ژنتیکی از جمله علل ابتلا به آن است.

به این صورت که ممکن است تعداد یا ساختمان کروموزوم ها در زنان دچار اشکال شود.

بنابراین در زنان زیر 40 سال که مشکوک به یائسگی زودرس هستیم، انجام کاریوتایپ توصیه می شود.

از دیگر عوامل ژنتیکی می توان به سندرم X شکننده به عنوان علت یائسگی زودرس اشاره کرد.

اختلالات خود ایمنی نیز می تواند از جمله علل ابتلا به یائسگی زودرس باشند و همچنین انجام رادیوتراپی و شیمی درمانی در بیماران مبتلا به سرطان ممکن است به دنبال خود نارسایی تخمدان و یائسگی زودرس را به همراه داشته باشند.

بنابراین قبل از شروع این درمان ها به فریز تخمک یا جنین توصیه می شود.

عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن سینا ضمن اشاره به اینکه PCO درمان قطعی ندارد، تصریح کرد: آنچه با بالا رفتن سن اهمیت می یابد این است که ممکن است با افزایش سن ذخیره تخمدان ها کاهش یابد و کیفیت تخمک ها پایین بیاید.

بنابراین توصیه ما به بیماران مبتلا به PCO این است که هرچه سریعتر برای بارداری اقدام کنند و زمان را از دست ندهند.

این بیماران چون در معرض ابتلا به دیابت، فشارخون و عوارض قلبی- عروقی هستند حتما باید سبک زندگی مناسبی داشته باشند و از افزایش وزن نیز جلوگیری کنند.

انتهای پیام
کلید واژه ها: ناباروری - اختلال - اختلالات - درمان - یائسگی - شیمی درمانی - تخمک - پژوهشگاه - زنان - ساختمان - ارگانیک - بیماران - درمان ناباروری - درصد - باردار - سینا - ایمنی - سندرم - سرطان - هیات علمی - شیمی - علمی - سالم - عضو هیات - انصاری - مشکلات - برنامه - زایمان - استرس - گزارش

آخرین اخبار سرویس:
کاهش حملات صرع با یک رژیم غذایی!

رژیم لاغری جنرال موتورز، 7 روزه وزن تان را 8 کیلو کم می کند

بلایی که بی خوابی شبانه بر سرتان می آورد

سلبریتی هایی که از بیماری های کشنده نجات یافتند

شناسایی راهی جدید برای درمان پوکی استخوان

میزان بالای کلسیم نشانه کدام بیماری خطرناک است؟

نگاه های مبتلا به ایدز!

شیوه های طبیعی پاکسازی کبد

سرفه ای که به نارسایی قلبی اشاره دارد

چرا هنگام خواب آب دهان مان بیرون می ریزد؟

پیش بینی های تازه از آمار تلفات جهانی تغییرات اقلیمی

علت و علایم تشنج در کودکان و بزرگسالان

ورزش های مناسب برای کاهش فشار خون بالا

خوردنی های طبیعی کاهش دهنده قند

دم دستی های سرطان زا را بشناسید

خواص شگفت انگیز زردچوبه در شیمی درمانی

کدام مدل خوابیدن برایتان دردسر ساز می شود؟

نقش موثر ورزش در درمان مبتلایان ام.اس

دود دخانیات کودکان را دچار عفونت گوش می کند

چه بیماری هایی در افراد سیگاری شایع تر است؟

شغل های پردرآمد سال 2019 معرفی شدند

درمان سریع یبوست شدید+ روش های خانگی آسان

ماموریت های فضایی به عضلات نخاعی آسیب می رساند

مالیات ده درصدی پزشکان درست یا نه؟!

خشونت، کودکان را پیر می کند

حقایقی جالب در مورد سویا که نمی دانستید!

مصرف زیاد لبو در این دوران ممنوع

این علائم در چشم ها نشانه چیست؟

چرا یک ساعت بعد از غذا خوردن گرسنه می شوم؟

تاثیر ورزش در درمان مبتلایان ام.اس

«ازدواج کودکان و پیامد های آن»

چرا نباید کمتر از 6 ساعت خوابید

10 نوشیدنی تقویت کننده برای وقتی که بیمار هستید

کدام رفتار جنسی برای مردان و زنان در رابطه جنسی جذاب تر است؟

این ربات بعد از زمین خوردن خودش را سریع به حالت عادی برمی گرداند [تماشا کنید]

عاداتی به ظاهر مفید، اما مضر برای مغز

دیس پارونیا؛ دردی که رابطه زناشویی را مختل می کند

هنگام مواجهه با خونریزی و قطع عضو چه کنیم؟

عادت ها و کاهش عمر

5 راهکار برای داشتن نوجوانی سالم

سونوگرافی آنومالی چیست؟

اختلال نعوظ (ED)؛ علتها، علائم، تشخیص و انواع روش های درمان

خوراکی هایی برای کاهش کسالت صبحگاهی

سندرم مثانه دردناک یا سیستیت بینابینی چیست؟

دارو های کنترل کننده فشار خون

نمکی: برای استقرار «پزشک خانواده» به وزارت بهداشت آمدم

کیست مویی؛ نشانه ها و روش های درمان آن

فال روزانه یکشنبه 30 دی 1397

چگونه با سیر لاغر شویم؟!

پرونده تخلف 19 پزشک در بیمارستان دکتر حشمت مختومه اعلام شد

چرا همیشه احساس خستگی می کنم؟علت ها و درمان ها

تحقیق جدید درباره یک بار کشیدن گل و ماریجوانا

خواص عجیب زعفران از تقویت جنسی تا خاصیت ضدسرطانی

با خمیردندان جوش های زیر پوستی را درمان کنید

سی ودومین اهدای عضو در یزد انجام شد

بهترین و سالم ترین روغن برای پخت و پز چیست؟

خواص شگفت انگیز و ثابت شده کلم بروکلی

تاثیر ورزش در درمان مبتلایان ام.اس

ارتباط بین بیماری لثه با سرطان های ریه و روده

روش های طبیعی برای درمان میخچه در منزل

برای داشتن قلبی سالم چه کنیم؟

وخیم ترشدن وضعیت بهداشتی در نوار غزه؛ سرنوشت نامعلوم بیماران فلسطینی

نکته بهداشتی | استحکام استخوان ها

9 کاربرد عجیب و جالب شکر که باورتان نمی شود!

افتتاح نخستین دفتر مشاوره و خدمات پرستاری در منزل درجزیره کیش

بهترین مواد طبیعی خانگی برای تقویت پوست

بدبوترین چربی سوز که فورا لاغرتان می کند

این علایم در چشم ها نشانه چیست؟

تشریح دستاوردهای 40 ساله انقلاب در حوزه سلامت گیلان/ تدوین نقشه جامع درمان استان

پنج عادت که طول عمر را کوتاه می کند/ راهی جدید برای درمان پوکی استخوان

علایم پیر شدن مغز

شیوع سرطان معده در گلستان بالاتر از میانگین کشوری است

راه اندازی 137 کلینیک برای بیماری سرطان

تاثیر مصرف ماهی بر بهبود کارکرد مغز

دود دخانیات کودکان را دچار عفونت گوش می کند

بازیگرمعروفی که یک قدم باخودکشی فاصله داشت

تاثیر ورزش در درمان مبتلایان ام. اس

خیرین کاشمر 150 میلیارد ریال به حوزه سلامت کمک کردند

به این چند دلیل هر روز سیر بخورید

پرمقاله ترین استاد دانشگاه علوم پزشکی سبزوار معرفی شد

خیرین کاشمر 150 میلیارد ریال به حوزه سلامت کمک کردند

دود دخانیات کودکان را دچار عفونت گوش می کند

تاکید نمکی بر آینده پژوهی درباره بار بیماری های آتی/ مشارکت با وزارت علوم درپروژه های تحقیقاتی

طرح تحول سلامت مربوط به وزیر خاصی نیست

ارتباط بین بیماری لثه با سرطان های ریه و روده

مرگ 85 زن و مرد تهرانی در یک اتفاق مشابه

هیچ نگرانی در زمینه دارو وجود ندارد

طرح تحول سلامت مربوط به وزیر خاصی نیست/باید منطقی هزینه کنیم

چگونه خواب مان را بر اساس ملاتونین تنظیم کنیم و لذت ببریم؟

باید منابع حوزه سلامت را منطقی هزینه کنیم

مهربانی با حیوانات در فصل سرما

سرنوشت نامعلوم بیماران فلسطینی

هر آنچه باید در خصوص بیماری «اکستروفی مثانه» دانست

از عوارض جانبی مصرف آنتی بیوتیک ها

تشریح اقدامات مناطق آمایشی در حوزه آموزش/آمایش سرزمینی گفتمان فکری جدیدی را ایجاد کرده است

ترکاندن جوش صورت به روش درست و بدون عواقب !

چرا نمک صورتی طرفدار پیدا کرده است ؟

راه های داشتن استخوان های قوی تر از دوره کودکی

بهبود روند رشد مغز نوزاد با مصرف تخم مرغ

تغییر رنگ پوست را جدی بگیرید

مروری بر دلایل یائسگی زودرس/ تاثیر وزن در باروری زنان

مروری بر دلایل یائسگی زودرس/ تاثیر وزن در باروری زنان