مطالب مرتبط:
کمبود تخت برای بیماران اعصاب و روان در لرستان نزدیک شدن استان به استانداردهای کشوری
بیمارستان اعصاب و روان خرم آباد به بهره برداری رسید
راننده دربستی تهران طلاهای جا مانده مسافر را به زخم های زندگی اش زد!
نسل کشی سربرنیتسا؛ زخم التیام ناپذیر مردم بوسنی
5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
پنجشنبه، 21 تیر 1397 ساعت 00:352018-07-11پزشكي

زخم روان بر جسم


در بیرون اتاق بیمارم توقف میکنم.

پرستار در حال ضدعفونی کردن دستانش است.

«من از بخش روانپزشکی آمدهام.

بیمارمان چطور است؟» پرستار پاسخ میدهد: - "در بیرون اتاق بیمارم توقف میکنم.

پرستار در حال ضدعفونی کردن دستانش است.

من از بخش روانپزشکی آمدهام.

بیمارمان چطور است؟ پرستار پاسخ میدهد: بیشتر وقت دیشب را درد داشت و برای همین خوب نخوابیده است.

پیوندهای عروقی به خوبی عمل میکنند، اما تا خوب شود راه درازی در پیش دارد.

از لای در به درون اتاق نگاه میکنم.

یکی از پرسنل بیمارستان کنار تختش نشسته و در تمام لحظات مراقب اوست.

تا چند لحظه دیگر باید خودم را به بیماری معرفی کنم که سعی کرده با اسلحه خودکشی کند اما جان به در برده است.

این اولین باری نیست که چنین کاری را انجام میدهم، اما هر بار این کار دشواری خاص خود را دارد.

نفس عمیقی میکشم و وارد اتاق میشوم.

در فرهنگ ایالات متحده، افراد معمولا روانپزشکان را در دفتری مجلل با مبلهای راحتی و کتابخانههای دیواری تصور میکنند.

هرچند ممکن است برخی از روانپزشکان در چنین محیطی به کار و طبابت مشغول باشند، من و بسیاری دیگر از همکاران روانپزشک در بخشهای بیمارستان، اورژانسها، و بخشهای مراقبت ویژه کار میکنیم.

رزیدنتهای روانپزشکی در دوره آموزشی تمام این بخشها را میبینند، و اینجا جایی است که با برخی از ناگوارترین آسیبها در مراقبت از سلامت روان بیماران مواجه میشوند.

بیماران گرفتار افسردگی، اعتیاد، توهم، و سایر اختلالات روانپزشکی، به هر شکلی که تصورش هم سخت است ممکن است به خود آسیب برسانند.

در چند سال گذشته، من بیمارانی را دیدهام که اندامهای بدن خود را جدا کردهاند، دستشان را ارّه کردهاند، یا با تیغ یا چاقو روی پوست خود طرحهایی را بُریدهاند، از پنجره ساختمان بیرون پریدهاند، یا خود را در جاده زیر خودروهای در حال عبور انداختهاند.

همچنین بیماران زیادی را دیدهام که بعد از حلقآویز کردن خود، در ICU بستری شدهاند.

بیمارانی که با اسلحه خودکشی میکنند به ندرت زنده میمانند، اما گاهی به چنین مواردی هم برخورد میکنیم.

مردم جامعه اغلب از این نگرانند که بیماران دچار اختلالات روانی به دیگران صدمه بزنند، اما کمتر تصور میکنند که چه آسیبهایی ممکن است به خودشان برسانند.

در هر سال 40 هزار امریکایی موفق به خودکشی میشوند.

بخشهای اورژانس امریکا سالانه پذیرای 400 هزار مورد آسیب عمدی به خود هستند.

وقتی بیماری به دلیل آسیب عمدی به خود بستری میشود، اولین مسوولیت پزشکان، پایدارسازی وضعیت بالینی اوست.

در چنین شرایطی پرستاران، پزشکان اورژانس و جراحان اغلب مهمترین نقش را بازی میکنند.

سوال اصلی این است که چه آسیبی ایجاد شده است؟ علایم حیاتی بیمار چگونهاند؟ آیا میتوان خونریزی را بند آورد؟ آیا نیاز به مشاوره اورژانسی سمشناسی وجود دارد؟در این وضعیت، کانون توجه اولیه بر این نکته تمرکز دارد که بیمار با خود چه کرده است و چگونه میتوان از آسیب غیرقابلبرگشت جلوگیری کرد.

بیماران ممکن است به سرعت به اتاق عمل برده شوند تا اعضای بریده شده به بدنشان پیونده زده شوند یا برایشان چست تیوب گذاشته شود تا ریهها بتوانند باز شوند.

بیماران ممکن است به تزریق خون یا بخیه نیاز داشته باشند.

آنانی که مسمومیت دارویی دارند گاهی نیازمند تزریق وریدی پادزهر یا دیالیز برای جلوگیری از آسیب ارگانها هستند.

ما روانپزشکان، معمولا به محض آن که احتمال آسیب عمدی به خود مطرح میشود، مورد مشاوره قرار میگیریم.

ما هم در پایدارسازی وضعیت بیمار نقش داریم: از ارزیابی اولیه این که آیا بیمار صلاحیت تشخیص و تمییز دارد یا خیر، تا درمان پرخاشگری، و مرور داروهای روانپزشکی که بیمار از قبل مصرف میکرده است.

اما گاهی آسیب به حدی شدید است که بیمار قبل از ویزیت توسط ما عمل جراحی شده یا روی تهویه مکانیکی قرار گرفته است.

در این شرایط، ما تمام تلاش خود را برای کمک به پزشکان و جراحان انجام میدهیم.

و خیلی اوقات به ناچار صبر میکنیم.

بسیاری اوقات سرویسهایی که با ما مشاوره میکنند از ما میپرسند: چرا ممکن است کسی چنین بلایی بر سر خودش آورد؟ نقش تیم روانپزشکی این است که معلوم کند انگیزه بیمار چه بوده است.

وقتی بیماران بعد از عمل جراحی بیدار میشوند، یا لوله نای از حلقشان خارج میشود، یا از گیجی ناشی از مسمومیتها خلاص میشود، ما در کنار بستر آنها حاضریم و آماده شنیدن صحبتهایشان هستیم.

وقتی وارد اتاق این بیماران میشوم، اغلب لازم است مراقب باشم که واکنشهایم را کنترل کنم.

نگاه حیرتزده همراهان و دانشجویان پزشکی که از دیدن آسیبهای شدید عمدی بیماران به خود وحشت کردهاند همیشه در پیش روی من است.

ندایی در درونم به من میگوید که شجاع باشم.

هرچه باشد قرار است یک پزشک حرفهای باشم.

یک روز یکی از اساتید قدیمی به من گفت: همیشه طوری رفتار کن که انگار بدتر از اینها را دیدهای.

سعی میکنم داستان زندگی بیمار را به دقت گوش کنم و از خودم همدلی و شفقت نشان دهم، سوابق زندگی او را شناسایی کنم و تاریخچه طبی او را بررسی کنم.

درباره سابقه افسردگی، مانیا، سایکوز، سوء مصرف مواد، و سایر عوامل زمینهای که ممکن است خاستگاه آسیب عمدی به خود بوده باشند سوالاتی میپرسم.

سپس درباره گزینههای درمانی و قدمهای بعدی صحبت میکنیم.

اگر بیماری به من بگوید که اتفاقی که افتاده یک حادثه ناخواسته بوده، این احتمال را در ذهنم نگه میدارم، در حالی که توجه دارم که گاهی کسانی که عمدا به خود آسیب زدهاند، در مقابل افراد غریبه چنین ادعایی میکنند.

اگر هم بیماری میگوید که مایل نیست درباره اتفاقی که افتاده صحبت کند، سعی میکنم به او فرصت دهم تا با خودش کنار آید و آماده صحبتهای بعدی شود.

در مدتی که بیماران بستری هستند، محیط بیمارستان برای حفظ ایمنی آنان کاملا تحت کنترل قرار دارد.

افرادی از پرسنل بیمارستان در کنار تخت قرار میگیرند و از آنجا تکان نمیخورند.

پرستاران تمام وسایل تیز، لولهها، و نظیر آنها را از اتاق بیماران دور نگه میدارند تا آنها نتوانند دوباره به خود آسیب زنند.

ما هم درمانهای روانپزشکی را آغاز میکنیم تا بیماری را مهار کنیم.

جلسههایی با حضور خانواده و دوستان بیمار تشکیل میدهیم تا معارضات را حلّ کنیم و روند مراقبت را هماهنگ کنیم.

در بیمارستان، بیماران تختخوابهای گرم و راحت دارند و غذاهای گرم و خوشمزه میخورند تا از عوامل استرسزایی که در زندگی عادی با آن مواجه هستند به دور مانند.

این بیماران میتوانند بهتر شوند، و اغلب هم چنین میشود.

بازگشت نور زندگی به چشمان آنها و پر شدن سیمای آنها از امید برای اولین بار بعد از سالیان، واقعا شگفتانگیز است.

با این حال من همیشه با نزدیک شدن به زمان ترخیص بیماران احساس اضطراب پیدا میکنم.

از این نگرانم که بعد از ترک محیط کنترل شدهی بیمارستان، چه اتفاقی برای بیماران میافتد.

آیا داروهای روانپزشکی را درست مصرف خواهند کرد؟ آیا برای مراجعات بعدی خواهند آمد؟ یا به وضعیت بیخانمانی قبلی باز خواهند گشت؟ دوباره دچار توهم خواهند بود؟ سوء مصرف مواد مخدر را از سر خواهند گرفت؟آیا دوباره به خود آسیب خواهند زد؟سعی میکنم بپذیرم که سرنوشت بیماران را من نمیتوانم رقم بزنم.

اما داستان زندگی بیماران با من خواهد ماند.

وقتی از بیمارستان میروم، بی اختیار صورت افرادی را که از کنارم عبور میکنند نگاه میکنم و به دنبال بیماران قبلیام میگردم، به این امید که آنها را در سلامت کامل ببینم.

بسیاری اوقات بعد از پایان یک روز کاری، با همکاران و دوستان وقت میگذرانم.

درباره کار و زندگی شخصی خود با هم صحبت میکنیم و غذا و نوشیدنی میخوریم.

گاهی از من سوال میشود که … امروزت چطور گذشت؟
کلید واژه ها: بیماران - روان - پرستار - پزشکان - اورژانس - خودکشی - بیمارستان - اتاق - اختلالات - اختلالات روانی - بیماری - مراقبت - امریکا - اولین - اسلحه - سلامت روان - امریکایی - ساختمان - دیواری - پنجره - جامعه - فرهنگ - سلامت - چاقو - جاده - لحظه - موفق - بازی - پوست - زنده

آخرین اخبار سرویس:
انواع ماسک خاک رس برای طراوت و شادابی پوست

مصرف مقدار کمی شکر حافظه و تمرکز سالمندان را افزایش می دهد

استفاده مداوم از گجت های هوشمند با علائم اختلال کم توجهی  بیش فعالی ارتباط دارد

خوددرمانی دارویی بدون تجویز پزشک

تمایز در تعرفه توزیع پزشک را سخت کرد

وزیر بهداشت: 15 درصد هزینه های حوزه سلامت مربوط به دیابت است/یک چهارم مردم فشارخون شان بالاست

افسردگی در کمین کودکان هم نشسته است / آیا نوزادان غمگین می شوند ؟

زایمان های متعدد باعث این بیماری میشود

وزیر بهداشت: 15 درصد هزینه های حوزه سلامت مربوط به دیابت است/یک چهارم مردم فشارخون شان بالاست

خاطرات کودکی ممکن است اصلا رخ نداده باشند

5 راهی که ماست سلامتی شما را بهبود می بخشد

ابتلای فرد مبتلا به تب کریمه کنگو در لردگان شایعه است

اسباب بازی هایی که موجب اختلال در باروری می شوند

وزیر بهداشت: بیماران خاص در هیچ زمینه ای نباید مشکل داشته باشند

جلوی عمه درمانی ها و خاله تراپی ها را بگیرید

دلایل ایجاد حساسیت دندان و درمان خانگی آن

با یک عنصر کمیاب و ضروری برای سلامتی آشنا شوید

یخی که 3 روزه لک صورت را محو می کند + روش تهیه

سوزش سر نشانه چه بیماری است؟

حافظه سالمندان را با این ماده شیرین بهبود بخشید

در زمان استرس این ویتامین ها را فراموش نکنید

چگونه اعتماد به نفس را در کودکان افزایش دهیم ؟

کلنگ «همراه سرای» بیمارستان شهید زارع ساری به زمین زده شد

جستجوی فهرست و قیمت اقلام دارویی در سامانه دارو امکان پذیر شد

خدمات پزشکی رایگان به زائران حرم رضوی ارائه می شود

آخرین خبر از تعداد مسمومان آب آلوده در نوشهر

اسانس دارچین به مقابله با سوپرباگ ها کمک می کند

ترامپ «دیو» و ملانیا «دلبر» می شود

ریسک افسردگی پس از زایمان در زنان جوان امروزی بیشتر است

وزیر بهداشت: یک چهارم مردم فشارخون شان بالاست

سنجش تراکم استخوان در داروخانه ها؛ ممنوع

بیماران خاص در هیچ زمینه ای نباید مشکل داشته باشند/ نه باید سیاه نمایی کرد، نه سفیدنمایی

دودگرفتگی در بخش اطفال بیمارستان ابوذر اهواز

سوزش سر نشانه چه بیماری است؟

بلایی که هوای گرم بر سر مغز می آورد

12 غذای طبیعی که تقویت کننده ی هوش کودک شماست

زایمان های متعدد باعث این بیماری میشود

دلایل ایجاد حساسیت دندان و درمان خانگی آن

سامانه نوبت دهی اینترنتی تامین اجتماعی راه اندازی شد

مصرف این شیر عقل کودکان را زیاد می کند

باید و نبایدهای آب کردن چربی احشایی شکم

عوارض کمبود منیزیم را جدی بگیرید

دمنوشی که سلامتی شما را به اوج می رساند

حافظه سالمندان را با این ماده شیرین بهبود بخشید

چگونه اعتماد به نفس را در کودکان افزایش دهیم

12 غذای طبیعی که تقویت کننده ی هوش کودک شماست

دمنوشی که سلامتی شما را به اوج می رساند

خوراکی هایی که صبح بمب انرژی شما هستند

ماجرای جمع آوری داروی کنترل فشارخون چیست؟

14 حقیقت جالب و خواندنی درباره کشور شگفت انگیز هند و مردم آن

با آلو خشک به راحتی خوشگل شوید!

ورزش هایی که باعث افزایش قد می شوند

با خواص بی نظیر نبات آشنا شوید

وزیر بهداشت: پزشکان اعزام دختران شین آباد به خارج از کشور را صلاح نمی دانند/ برخی دختران شین آبادی 50 بار با تعرفه دولتی عمل شده اند

یونیسف: تعداد قربانیان بیماری وبا در یمن از 2300 تن گذشت

آخرین خبر از تعداد مسمومان آب آلوده در نوشهر

بلوغ زودرس کشنده است!

درمان چشم های پف کرده

مسکن های طبیعی و قوی که در خانه داری

با این مواد خروپف را تسکین دهید!

111 بیمار مبتلا به هپاتیت C در فسا شناسایی شدند

کاهش قند خون بالا در یک شب

این نوع شیر باعث افزایش عقل کودکان می شود

عوارض خطرناک قرص آنتی هیستامین

درمان سریع و بی ضرر دردهای قاعدگی

برای سلامت بیشتر این دمنوش را مصرف کنید

پرنده ای که سنگدانش سنگ کلیه را از بین می برد!

اسباب بازی هایی که خطرناک هستند

شنای سوئدی چگونه بر سلامتی و تناسب اندام تان تاثیر می گذارد ؟

علت شیوع بیماری ویروسی در بین مردم بندپی

اسباب بازی هایی که خطرناک هستند

تجهیز مراکز بهداشت و خدمات جامع سلامت نیشابور

حال دوبلور پیشکسوت وخیم است + عکس

9خاصیت هندوانه قرمز برای بدن

وزیر بهداشت: برخی دختران شین آبادی 50 بار با تعرفه دولتی عمل شده اند

افزایش خطر ابتلا به آلزایمر در زنان با زایمان های متعدد

تاثیر ساعت شام بر پیشگیری از سرطان چیست ؟

افزایش خطر ابتلا به آلزایمر در زنان با زایمان های متعدد

بلایی که هوای گرم بر سر مغز می آورد

پرنده ای که سنگدانش سنگ کلیه را از بین می برد!

تبعات کمبود بودجه بهداشتی در انگلیس بر بیماران

ماجرای جمع آوری داروی کنترل فشارخون چیست؟

یونیسف: تعداد قربانیان بیماری وبا در یمن از 2300 تن گذشت

بستری شدن 32 نفر با علائم بیماری ویروسی در بیمارستان نوشهر/علت آلودگی منبع آب آشامیدنی روستا است

افزایش خطر ابتلا به آلزایمر در زنان با زایمان های متعدد

تشخیص سرطان لوزالمعده با آزمایش تنفس در مراحل اولیه

با موجودات زنده ای آشنا شوید که در بدن انسان زندگی می کنند

غذاهای مضر برای دیابتی ها کدامند؟

تاثیر شگفت انگیز بوی قهوه بر ذهن انسان

نقش ماده مغذی منیزیم در سلامتی بدن

هاشمی: استان تهران مناطقی محروم تر از بخش های مرزی کشور دارد

هنرمند معروف و پیشکسوت در آی سی یو بستری شد

فرزندان مادران شاغل در آینده موفق ترند؟

بررسی تازه های پیوند مغز استخوان در تبریز

خطری که پس از زایمان مادران را تهدید می کند

مسمومیت حدود 100 نفر در نوشهر

آیا گرم کردن برنج مسمومیت غذایی می آورد؟

آب طالبی بخورید و قلب خود را بیمه کنید/ درمان عفونت های زنانه با گیاهی دارویی/ چاق شدن صورت با خوراکی فوق العاده خوشمزه/ طبیعی ترین روش برای درمان کبد چرب

افزایش خطر ابتلا به آلزایمر در زنان با زایمان های متعدد

کنترل بیماری های غیرواگیر از برنامه های مهم وزارت بهداشت است

زخم روان بر جسم

زخم روان بر جسم