مطالب مرتبط:
مصاحبه مدیریت گروه بزرگ ایالات متحده لرتباران در خصوص مسابقه فوتبال ایران و اسپانیا
مهلت ثبت نام و ویرایش اطلاعات انتقال و میهمانی دانشجویان علوم پزشکی تمدید شد
تشکیل کمیسیون ارزشیابی متون و منابع مرجع علوم پزشکی/ تصویب چند شاخص برای انتخاب کتب مرجع
استخدام چند مقطع تحصیلی در دانشگاه علوم پزشکی قم
شانزدهمین جشنواره خانواده قرآنی دانشگاه علوم پزشکی مشهد برگزار می شود
5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
جمعه، 1 تیر 1397 ساعت 08:152018-06-22پزشكي

علوم انسانی پزشکی و سرگذشت آن در ایالات متحده امریکا


عمر اصطلاح علوم انسانی پزشکی از هفت دهه بیشتر نیست، اما بحث های علمی در باب مضمون این اصطلاح در ایالات متحده امریکا، یکی از کشورهای پیشرو در زمینه علوم انسانی پزشکی، - بیش از یک قرن سابقه دارد.

این یادداشت به بررسی تاریخچه این موضوع می پردازد.

اصطلاح علوم انسانی پزشکی (medical humanities) نخستین بار از سوی جورج سارتون (George Sarton) در سال 1947 در ایالات متحده امریکا برساخته شد؛ با این حال، نخستین کوشش ها برای ایجاد پیوند میان علوم انسانی و پزشکی در امریکا به زمان های دورتری بازمی گردد.

بار (Barr) (2011) معتقد است پزشکان امریکایی ای که در دهه 1870 برای یادگیری علوم آزمایشگاهی به آلمان اعزام شده بودند، نخستین تکاپوها را برای ایجاد تغییرات بنیادین در برنامه های آموزشی علوم پزشکی آغاز کردند.

گزارش فلکسنر گزارش فلکسنر (Flexner) که در سال 1910 منتشر شد، بازتابنده ی همین کوشش های اولیه بود.

این گزارش به فقدان آموزش علمی و بالینیِ مناسب در دانشگاه های علوم پزشکیِ امریکا اشاره کرده، تأکید می کرد برنامه درسی رشته های علوم پزشکی می بایست از بیخ و بن اصلاح شود.

با وجود این، گزارش فلکسنر نه تنها رهاورد مثبتی نداشت، بلکه باعث شد پذیرش برخی اقلیت ها – مانند رنگین پوستان و زنان – در این رشته ها به شدت افول کند.

بنابر خوانش انتقادی ووجون که (Wujun Ke) (2012) از گزارش فلکسنر، تأکید و تمرکز این گزارش بر اهمیت علوم زیستی در مراحل اولیه آموزش پزشکی به گرایش بیشتر به پزشکیِ درمانی – و نه پزشکی مراقبتی – انجامید که در آن اساتید علوم پایه بیش از متخصصان بالینی بر شکل گری ذهنیت دانشجویان تأثیرگذار بودند.

از این رو، نگرش ضد علوم انسانی این اساتید از همان آغاز به دیدگاه دانشجویان نفوذ می کرد و باعث می شد آنها به طور کلی از علوم انسانی روی گردانند.

در مقابل خوانش ووجون که، برخی صاحب نظران مانند ریگز (Garret Riggs) (2010) به علاقه ی شخصی فلکسنر به جان دیویی (John Dewey) و ارتباط میان اخلاق و پزشکی اشاره می کنند و معتقدند نباید این مسئله نادیده گرفته شود.

پزشک یا حکیم؟ در سال 1937، ای ای راینکه (E.

E.

Reinke) (1937) از جامعه ی پزشکی امریکا خواست تربیت مبتنی بر فنِ پزشکی را رها کرده، آموزش آزادتری را ایجاد کنند .

او با زبانی تند و آتشین، وضع موجود را این گونه ای توصیف کرد که تربیت کننده ی پزشکانی است که اندام بدن را درمان می کنند و رفتار آنان با بیماران مانند حیوانات آزمایشگاهی است.

به زعم او، اکنون زمان آن بود تا پزشکانی تربیت شوند که احیاکننده ی معنای کهنِ پزشکی باشند، یعنی آنچه در گذشته حکیم خوانده می شد و بر علوم انسانی نیز احاطه داشت.

رخدادهای دهه 1960 و 1970 میلادی دهه 1960 و 1970 میلادی در ایالات متحده امریکا دوران افزایش آگاهی های سیاسی و اجتماعی در اثر جنگ ویتنام و جنبش حقوق مدنی بود.

علوم پزشکی نیز از تأثیرات فضای شکل گرفته در آن دوران بر کنار نبود و در قبال این جنبش ها به لحاظ اجتماعی رفتار مسئولانه تری پیش گرفت.

این امر موجب شد روند بازنگری در آموزش علوم پزشکی تقویت شود و علوم انسانی نقش آفرینی بیشتری در آموزش پزشکی داشته باشد.

در این باره نوآوری های بسیاری صورت گرفت که از میان آن می توان به ورود بازیگران حرفه ای به این عرصه اشاره کرد که برای یادگیری بهتر دانشجویان و شبیه سازی شرایط بالینی، نقش بیماران متعارف و مطابق معیار را بازی می کردند.

با این حال، همزمان با تجاری سازی روزافزون پزشکی در دهه های 1960 و 1970، بیماران بیشتر به مصرف کنندگان خدمات پزشکی تبدیل شدند.

در این شرایط پای شرکت های بیمه گزار نیز به این تجارت باز شد و قوانین سفت و سختی نیز درباره خطاهای پزشکی وضع شد؛ بنابراین، هژمونی مطالعات علمی و آناتومی بار دیگر به پا خاست و روند اصلاح و بازنگریِ برنامه های آموزشی علوم پزشکی را متوقف کرد.

اما پس از آن زمان، بحث های انتقادی برای پیوند بین علوم انسانی و پزشکی هرگز دچار وقفه نشد.

البته مخالفان و افرادی که به این مباحثات بدبین بودند، با قدرت به این مباحثات واکنش نشان دادند؛ مانند جی دی واسرساگ (J.

D.

Wassersug) که معتقد بود پیشرفت واقعی پزشکی به خاطر عالمان حوزه علوم انسانی نبوده است، بلکه بیشتر مرهون پزشکانی است که مجهز به میکروسکوپ، چاقوی جراحی، میل پزشکی، لوله های آزمایشگاهی و غیره بوده اند .

آنها از موضعی بالا از طرفداران علوم انسانی پزشکی می خواستند شواهد علمی تأثیر علوم انسانی در بهبود علوم پزشکی را نشان دهند.

در واکنش به این گونه اظهارات، افرادی مانند کراشاو (1975) معتقد بودند این متخصصان علوم پزشکی هستند که می­بایست در برابر اتهام مکانیکی بودن پزشکی از خود دفاع کنند.

پایان خوشِ علوم انسانی پزشکی به رغم دشواری هایی که در راه گفتمان علوم انسانی پزشکی وجود داشت، اکنون این حوزه پیشرفت بسیاری در ایالات متحده امریکا کرده است.

تأکید روزافزون بر اخلاق پزشکی در آموزش علوم پزشکی باعث شده است ادبیات به عنوان یکی از رشته های مهم علوم انسانی، واسطه ای غنی برای تدریس مباحث اخلاقی در پزشکی باشد.

علاقه به تاریخ پزشکی سویه ی دیگری نیز داشته است که عبارت است از توجه بیشتر به دریافت تاریخچه ای از بیمار.

پزشکی روایی (Narrative Medicine) اکنون رایج ترین شکلِ علوم انسانی پزشکی است که ارزش های غالبِ پزشکی مبتنی بر شواهد علمی را به چالش کشیده است.

یکی از دانشمندان حوزه اخلاق زیستی (Bioethics) به نام کاترین مونتگومری هانتر (Kathryn Montgomery Hunter) (1991) نخستین کتاب درباره پزشکیِ روایی را منتشر کرده است.

به زعم او، پزشکان تشخیص و درمان بیماری ها را از رهگذر آشکارسازیِ پی در پیِ روایتگری های بیمار انجام می دهند؛ از این رو، آنها نخست به شکلی روایی می اندیشند و سپس به فراخور نیاز، به سراغ علم می روند.

او معتقد است امروزه بر آموزش علم در پزشکی بیش از پیش تأکید می شود، زیرا پزشکی، عملی است که از علم استفاده می کند نه اینکه یکسره مبتنی بر آن باشد.

هانتر استدلال بالینیِ روایی را در زمره ی داستان های کارآگاهی قرار می دهد که در آن پزشکان با رویکردی کاملاً عمل گرایانه از توان خود برای شناخت نشانه ها و تشخیص بیماری استفاده می کنند.

میلوپولوس و همکارانش (2012) در پژوهش خود نشان داده اند تشخیص بیماری از سوی پزشکان تا حد بسیاری مبتنی بر روایتگری بیمار است.

در حقیقت روایت بیمار از مریضی خود کاملاً عاری از هر گونه وجه علمی است و بر مبنای بررسی های فیزیکی و آزمایش های بالینی به دست نیامده است.

تصویر زیر گاه شماری از مجموعه رخدادهایی است که در گسترش علوم انسانی پزشکی در ایالات متحده امریکا سهم بسزایی داشته اند و باعث شده اند اکنون این حوزه مطالعاتی وضعیتی کاملاً تثبیت شده داشته باشد.

سایت شعار سال، با اندکی تلخیص و اضافات برگرفته از سایت بردار ، تاریخ انتشار -------، کدمطلب: ------، www.

bordar-ensani.

ir
کلید واژه ها: پزشک - پزشکی - علوم انسانی - علوم - امریکا - ایالات متحده - گزارش - آموزش - نخستین - پزشکان - دانشجویان - تربیت - علوم آزمایشگاهی - برنامه - درمان - امریکایی - علمی - رشته - بیماران - دانشگاه - حیوانات - اقلیت - اصلاح - جامعه - اهمیت - تمرکز - آلمان - اعزام - رفتار - اندام

آخرین اخبار سرویس:
چرا به راحتی پوستمان کبود می شود؟

دردهایی که ممکن است از مادرتان به ارث ببرید

سرریز فاضلاب در آب شرب رفیع/ 65 نفر مسموم شدند

وزارت بهداشت با کمبود دارو برای بیماران خاص مواجه است

افزایش خطر مرگ زودرس با شکستگی استخوان در پیری

چگونه از بروز تب کریمه کنگو پیشگیری کنیم؟

ساماندهی بیمارستان فوق تخصصی نور افشار برای پایش رایگان سلامت سالمندان در سرای محله

70 مجموعه آبی خراسان رضوی زیر نظارت مستمر قرار دارند

پرتوهای تلفن همراه عملکرد حافظه در جوانان را تحت تأثیر قرار می دهد

رییس دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی کمالی در گفت وگوبا فارس: دلیل اصلی کناره گیری ام ابتلا به بیماری است

پیامدهای مصرف « فست فودها» برای سلامتی

ابداع روش درمانی برای جلوگیری ریزش موها و ایجاد چین و چروک

لاغری با نوشیدنی چربی سوز

واگذاری داروخانه پلی کلینیک تخصصی نیشابور به بخش خصوصی

تاثیر رژیم غذایی ماهی بر عمر مردان و زنان چقدر است؟

کدام سیب زمینی ها باعث مرگ میشوند؟

هرگز این غذاها را دو بار گرم نکنید

نسخه خانگی مقابله با عفونت های دندان

بیماری های قلبی عروقی، سرطان و ایدز علل اصلی مرگ و میر انسان ها

ارجاع بیمار به خارج از بیمارستان برای تهیه دارو ممنوع شد

افتضاح والسارتان را چه کسی پاسخگوست؟!

آخرین مهلت تایید متقاضیان سهمیه ای آزمون ارشد علوم پزشکی اعلام شد

طرز تهیه کلم پلو شیرازی

مصرف این محلول آبی رنگ باعث ناباروری مردان می شود

من حامله ام !!!!!!

انجام بیش از 2 هزار مورد زایمان طبیعی در سه ماهه اول سال 97

"دیابت" چگونه باعث ابتلا به بیماری های گوارشی و یبوست می شود

استفاده از دستگاه تصفیه آب در شهرهای آذربایجان شرقی لازم نیست

تلاش ما تقویت شرکت های تولیدکننده داخلی دارو است

سخنگوی وزارت بهداشت: با پزشکان گرانفروش برخورد می شود

افزایش تقاضا برای واکسنHPVدرجوانان

درمان سوزش معده با روش های تاثیر گذار و موثر

ابداع هدست تبدیل فعالیت مغزی به نمایش نوری+فیلم

کاهش 65 درصدی مرگ کودکان زیر 5 سال

دیابت چگونه باعث ابتلا به بیماری های گوارشی و یبوست می شود

5 مشکل چشمی که هرگز نباید نادیده بگیرید/ 10 بیماری که گوش درد شما خبر از آن ها می دهد/ چگونه بفهمیم سردرد داریم یا میگرن؟

تفاوت زنان و مردان

پذیرش یک هزار و 393 نفر در اورژانس اجتماعی زنجان

ممنوعیت ارجاع بیمار به خارج از بیمارستان برای تهیه دارو/پیگیری جدی سازمان بیمه سلامت

عفونت دندان را چگونه از بین ببریم؟

نیکوتین چند روز در بدن می ماند؟

تخصیص 300 میلیون یورو برای تامین دارو

اولین داروی مالاریا بعد از 60 سال تایید شد

آیا مصرف آبلیمو ضرر دارد؟

افزایش طول عمر با مصرف ماهی

ماهی طول عمر را افزایش می دهد

تخمین سن قلب با ماشین حساب سلامت

ماهی طول عمر را افزایش می دهد

تایید اولین داروی مالاریا بعد از 60 سال

راه اندازی عملیاتی کلینیک فیزیوتراپی مرکز جامع توانبخشی هلال احمر در مشهد

احتمال سرطان در خانم های با سینه های متراکم

اهدای نسوج تضمینی برای زنده ماندن بیماران

اهدا اعضای جوان مرگ مغزی به سه بیمار نیازمند

کهگیلویه وبویراحمد جزء استان های ناامن غذایی کشور

چگونه بفهمیم سردرد داریم یا میگرن؟

ریشه کنی هپاتیت C در بیماران هموفیلی سه استان کشور

چرا مصرف منظم کرم ضد آفتاب توصیه می شود؟

بیماری «نواز شریف» در زندان؛ رییس در آستانه انتقال به بیمارستان

رییس مرکز پزشکی حج و زیارت هلال احمر: 5 هزار زائر حج تمتع مشکل قلبی دارند

آغاز اردوهای جهادی دانشجویان علوم پزشکی خوی

کهگیلویه وبویراحمد جزء استان های ناامین غذایی کشور

ماهی طول عمر را افزایش می دهد

چگونه بفهمیم سردرد داریم یا میگرن؟

کشف یک تن سبزی تازه و خشک غیر بهداشتی در نیشابور

ماهی طول عمر را افزایش می دهد

حضور بیش از 9 هزار زائر ایرانی در مدینه

با این کرم پودرها زیباتر شوید!

کمک برای درمان مادر 54 ساله

آیا مصرف مولتی ویتامین ها تاثیری بر سلامت قلب دارند؟

حمایت وزارت بهداشت از شرکت های دارویی خودکفا

بعد از اختلالات اضطرابی و خلقی شایع ترین اختلال سوء مصرف مواد است

چقدر طول می کشد تا بدن نیکوتین را دفع کند؟

سازمان FBI و جذابیت های شک برانگیز آن

روش های خانگی برای افزایش قدرت باروری +افزایش باروری با طب سنتی

برای کاهش وزن چگونه عادات خود را تغییر دهیم؟

کمبود دارو های بیماران خاص درپی کمبود نقدینگی

روزنه امید در درمان چین و چروک پوست و ریزش مو ایجاد شد

میتوکندری در ایجاد چین و چروک پوست نقش دارد

سمینار آزمایشگاه و بالین بروسلوز

می دانید چرا وقتی عصبانی هستید نباید بخوابید؟

هشدار به والدین/ممکن است عکسهای کودک شما در اینستاگرام سر از سایتهای پورن درآورد

مصرف روغن مورچه برای نوزادان

این خصوصیات مردانه، باعث جذب زنان می شود!

سایر کشورها برای کنترل سرطان چه کرده اند؟

روش های خانگی موثر برای درمان معده درد/ درمان معده درد با طب سنتی

دیابت چگونه باعث ابتلا به بیماری های گوارشی و یبوست می شود

5 مشکل چشمی که هرگز نباید نادیده بگیرید

کارهای کوچکی که بر آتش عشق تان می افزاید!

مراسم تکریم و معارفه مدیر بیمارستان شهید بقایی 2 برگزار شد

افزایش خطر مرگ زودرس با شکستگی استخوان در پیری

دختران دهه شصتی در تیر رس سرطان پستان

چرا مصرف منظم کرم ضد آفتاب توصیه می شود؟

تخمین سن قلب با ماشین حساب سلامت

دیابت خطر ابتلا به سرطان را در زنان افزایش می دهد

تقاضا برای واکسن HPV در جوانان افزایش یافته است

هفته هشتم بارداری - تکمیل شدن سیستم عصبی جنین

چه ورزش هایی برای کاهش نفخ شکم مناسب اند؟

در بودجه ملی رقمی برای درمان راهیان نور و اربعین و ریزگردها در نظر گرفته نمی شود

داروی بیماران خاص با کمبود مواجه است

مصرف زیاد چای ونوشابه عامل اصلی سنگ کلیه اصفهانی ها

علوم انسانی پزشکی و سرگذشت آن در ایالات متحده امریکا

علوم انسانی پزشکی و سرگذشت آن در ایالات متحده امریکا