مطالب مرتبط:
درمان عجیب افسردگی با خوابیدن در قبر
دارویی که رکورددار درمان حملات میگرنی است
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس خبر داد کاهش 50 درصدی اعتبار پزشک خانواده نسبت به سال گذشته
انتقاد عضو کمیسیون بهداشت و درمان از دلالی اعضای بدن
درمان بیماری التهاب روده از طریق سلول های بنیادی
5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
شنبه، 1 اردیبهشت 1397 ساعت 00:302018-04-20پزشكي

VSD چیست و چگونه درمان می شود؟


- VSD عبارت است از وجود یک سوراخ در دیواره دو حفره پایین قلب موسوم به بطنها، در اثر این نقص خون بطن چپ که قبلا از اکسیژن اشباع شده است به بطن راست رفته ومجدداً به ریه فرستاده می شود.

این امرنه تنها سبب افزایش کار قلب و بزرگی آن می شود بلکه حجم بیشتری از خون از طریق بطن راست بدرون ریه رانده می شودو باعث پرخونی ریه می شود.

انتقال فشار بالاتر بطن چپ به بطن راست از طریق سوراخ VSD سبب می شود که حجم بالای خون بطن راست با فشاربالا وارد عروق ریوی شده وفشار عروق ریوی را بالا ببرد.

VSD (سوراخ بین بطنی) ، 20% بیماری ها مادرزادی را تشکیل می دهند.

در هر1000 نوزاد متولد شده ،5نوزاد مبتلا به VSD هستند.

علائم سوراخ بین بطنی :در سوراخ های کوچک که حجم اندکی از خون از سوراخ عبور می کند،بزرگی قلب و پرخونی ریه وجود ندارد وبیماران معمولا بدون علامت هستند.

در سوراخ های متوسط وبزرگ کار قلب افزایش یافته و ممکن است بیمار دچار نارسایی قلب شود .

در معاینه بالینی ضربان قلب شدت پیدا می کند وصدای عبور خون از سوراخ دیواره قلب بصورت سوفل قلبی شنیده می شود.

بیماران ممکن است دچار تنفس تند، تعرق در هنگام تغذیه وعدم رشد کافی شوند.

به علت پر خونی ریه بیماران بصورت مکرر دچار عفونت ریه می شوند.

در عکس برداری از قفسه سینه بزرگی قلب دیده می شود .

تشخیص کامل با اکوکاردیوگرافی ممکن می شود .

گاهی جهت ارزیابی ضایعات دیگر همراه VSD ویا ارزیابی دقیق فشار خون درون قلب وفشار عروق ریوی انجام کاتتریزاسیون ضرورت می یابد .

اکثر قریب به اتفاق بیماران با سوراخ های متوسط وبزرگ دراوایل شیر خوارگی علائم بیماری را نشان می دهند.

اکثراین بیماران وقتی به سنین بالای دو سالگی می رسند در صورتیکه درمان نشده باشند یا به علت بالا رفتن فشار عروق ریوی غیر قابل درمان هستند ویا سوراخ بین بطنی آنها کوچک شده است.

این امر اهمیت درمان به موقع بیماران مبتلا به سوراخ های متوسط وبزرگ را نشان می دهد.

VSD چگونه درمان می شود:سوراخ های کوچک معمولاً خود بخود بسته می شوند ولیکن حتی اگر بسته نشوند نیاز به درمان ندارند مگر آنکه درمراحل بسته شدن خودبخود اختلال در کارکرد اجزا مجاور قلبی بخصوص دریچه آئورت رخ دهد.

احتمال کوچک شدن وحتی بسته شدن در سوراخ های متوسط و بزرگ هم وجود دارد.

بستن سوراخ های بین بطنی معمولاً با روش جراحی است، هر چند امکان بستن برخی از انواع این سوراخ ها با وسیله مخصوص ودر هنگام کاتتریزاسیون وجود دارد .

روش های جراحی بستن سوراخ :معمولاً باعمل جراحی باز سوراخ توسط یک وصله از بافت مصنوعی ویااز پرده دور قلب(پریکارد)، ویا فقط با بخیه تنها ترمیم می شود .

در شیر خواران کوچک که VSD بزرگ ، یا چند VSD ویا ضایعات دیگر قلبی بصورت همزمان دارند ممکن است در اوائل شیر خواری امکان عمل باز وبستن سوراخ قلبی نباشد .

در این حالات عمل PA Band انجام می شود.

عمل PA Band:با عمل جراحی قلب بسته، یک نوار (باند ) دورشریان ریوی قرار داده ومیزان عبور خون عرق ریوی را کاهش می دهند.

با این عمل موقت از افزایش فشار عروق ریوی جلوگیری شده و حال عمومی بیمار بهبودی قابل توجه می یابد.

این بیماران در سنین بالاتر (معمولاً بعد از یک سالگی) تحت عمل بستن سوراخ یا سوراخ های قلبی قرار گرفته و همزمان تنگی ناشی PA Band رفع می شود.

در هر1000 نوزاد متولد شده ،5نوزاد مبتلا به VSD هستندبستن VSD از طریق کاتتریزاسیون :این روش فقط در برخی از بیماران قابل انجام است.

عواملی همچون اندازه سوراخ بین بطنی ، محل سوراخ ، سن بیمار وضایعات همراه با سوراخ های بین بطنی در انتخاب بیمار جهت بستن با وسیله از طریق کاتتریزاسیون نقش اساسی دارند.

نحوه بستن سوراخ بین بطنی VSD به طریق کتتریزاسیون :وسایل مختلف در اندازه های متفاوت برای بستن سوراخ بین بطنی وجود دارد که پزشک معالج باتوجه به چگونگی ساختار سوراخ(شکل،اندازه ،محل) ،یکی ار آنها را انتخاب می کند.

اکثراین وسایل دارای استاندارد های بین المللی بهداشتی بوده و تحت نظارت وزارت بهداشت ودرمان کشور وارد و مصرف می شوند.

جنس و پوشش این وسایل به نحوی طراحی شده اند که با بافت بدن وقلب سازگاری داشته و ایجاد واکنش جسم خارجی را نمی نماید.

در موارد نادری حساسیت پوستی به نیکل در برخی از بیماران(فقط در برخی از وسایل)رخ می دهد، که گذرا ودرمان پذیر هستند.

جهت بستن با وسیله از طریق کاتتریزاسیون دولوله (کاتتر) ظریف در عروق کشاله ران قرار داده واین کاتترها به درون قلب در دوطرف سوراخ قلبی هدایت می شوند.

از طریق این کاتترها وسیله مخصوص بستن VSD، که قابلیت ارتجاعی دارد توسط یک کابل مخصوص بدرون قلب هدایت می شود.

هر دیسک این وسیله در یک طرف سوراخ قرار می گیرد و سوراخ بین این دودیسک پوشیده می شود.

پس ازاین اقدام کاتترها وکابل از بدن بیمار خارج می شوددر طول این عمل که حدوداً ا الی 4 ساعت بطول می کشد کودک شما تحت بیهوشی عمومی قرار دارد .

در طول 3 الی 6 ماه بعداز این اقدام تمام این وسیله مسدود کننده سوراخ قلبی توسط بافت دیواره قلب پوشیده شده واین وسیله جزیی از دیواره قلب بیمار می شود .

خطرات ناچیزی ممکن است در حین بستن سوراخ قلبی رخ دهد ، برخی ازاین خطرات به شرح زیر است :1- کاتتر ممکن است به دیوارقلب آسیب برساند .

2- ممکن است وسیله مسدود کننده سوراخ قلبی در محل مناسب خود قرار نگیرد ویا جابجا شود .

دراین حالت معمولا خارج کردن آن از طریق همان کاتترها انجام می شود ولیکن گاهی این اقدام میسر نمی باشد وباید عمل جراحی قلب باز در همان روز صورت گیرد .

در صورت نیاز به عمل جراحی قلب باز جهت خارج کردن وسیله همزمان سوراخ بین بطنی باروش جراحی بسته می شود.

3- اختلات ریتم قلبی نسبتاً شایع وزودگذر هستند ولی بلوک قلبی که درارتباط مستقیم هدایتی قلب قطع میشود در2% بیماران قلبی فوق رخ می دهد درصورت بروز بلوک قلبی پزشک در مورد جزییات آن با شما صحبت خواهد کرد در صورت بروز بلوک قلبی ممکن است به طریقه جراحی وسیله از قلب خارج شود و در برخی از موارد بلوک قلبی که مدتی بعد از بستن سوراخ قلبی رخ داده باشد ویا با خارج کردن وسیله بهبودی نیابد بیمار باید بصورت مادام العمر از وسیله ای موسوم به ضربان ساز قلب ( پیس میکر ) استفاده کند .

مراقبتهای بعداز بستن سوراخ بین بطنی کودک شما برای 48 ساعت در بیمارستان تحت نظر خواهد بود ودر این مدت باکمک نوار قلب واکوکاردیوگرافی محل قرار گرفتن وسیله واختلالات احتمالی ریتم قلبی و مشکلات احتمالی دیگر بررسی می شود پس از ترخیص کودک شما باید تا 6 ماه قرص آسپرین جهت رقیق شدن خون وپیشگیری ازایجاد لخته های کوچک روی وسیله درون قلب دریافت نماید .

در طول 24 ساعت اول بعد از بستن سوراخ قلبی، مشابه انجام هرنوع کاتتریزاسیون قلبی احتمال خونریزی جزیی از محل کشاله ران وجود دارد.

در موارد زیر باید آسپرین حتما" قطع وبه پزشک معالج اطلاع داده شود :
کلید واژه ها: بیمار - بیماران - درمان - بزرگ - بسته - کوچک - جراحی - افزایش - بیماری - نوزاد - نشان - فشار خون - اکسیژن - اختلال - مصنوعی - تغذیه - سالگی - انواع - اهمیت - عفونت - همراه - ترمیم - تنفس - پرده - حفره - سینه - بافت

آخرین اخبار سرویس:
7 دلیل تغییر رنگ ناگهانی پوست

فعال در حوزه های سلامت محور، کم رنگ در حوزه قرآن و عترت

فایده های درمانی عرق بهارنارنج

مهندسی بی نهایت: راکت های گرماهسته ای؛ سفر به مریخ در 45 روز

چرا کره زمین مانند مریخ، قرمز نیست؟

رونالدو چطور رونالدوست؟!

ماهانه 70 نفر به بیماران دیالزی در خوزستان افزوده می شود/ابتلا 460 هزار خوزستانی به دیابت

تصاویری از حیوانات که از دیدن آن ها حتما حیرت می کنید

2خواهر دانشجو در کرمانشاه مسموم شدند

5 گام برای داشتن پوستی درخشان و طبیعی

گیاه فوق العاده برای کاهش درد و ورم معده

ناشنوایی در کمین سیگاری ها

خوردن ماست در سحری برای بدن مضر است؟

بامیه هایی با این مشخصات را نخرید

داروهای هورمونی را خودسرانه مصرف نکنید/حوادث عروقی در کمین است!

ظهور آکنه در هر قسمت بدن نشانه چیست؟

روزه داران از خواب هنگام غروب آفتاب بپرهیزند

ضعف بدن در ماه رمضان را با توصیه های طب سنتی برطرف کنید

آیا می دانید بو چه تاثیری روی مغز انسان دارد؟

علت فوت مادر باردار مازندرانی و جوان آملی تشریح شد

نگاهی به کشف اتفاقی سلول های بنیادی توسط دو دانشمند

مهمان ایرانی عروسی مگان و هری که بود؟

عاداتی که موجب گردن درد می شوند

خطر لنز بـرای دختران جـوان

با استفاده زیاد این ماده کبد چرب نخواهید داشت

زنان باردار را گرسنه باقی نگذاریم

وزیر بهداشت در ژنو: اقدامات ایران در زمینه «ایدز»/ تست گیری از جوانان در معرض خطر و زنان آسیب پذیر

روزه داران از خواب هنگام غروب آفتاب بپرهیزند

تولید زولبیای رنگی ممنوع

اهدای بیش از 6 هزار واحد خون در استان قزوین

عاداتی به ظاهر بی خطر که موجب گردن درد می شوند

اولین مورد مسمومیت با قارچ وحشی در خوزستان

موسسه خیریه درمان بیماران مادرزادی در میناب راه اندازی شد

پل پوت، دیوانه ترین موجود دو پای روی زمین

هشدار نسبت به عوارض خطرناک سنگ مرداب

کمک هوش مصنوعی در پی بردن به اسرار مغز

ریزگردها 25 کرمانی را راهی بیمارستان کرد

ابتلای 27 درصد گروه سنی بالای 18 سال به فشارخون

والیبالیست ها چه غذاهایی مصرف کنند؟

خواص عجیب «باقالا»/ لک های پوستی را با این گیاه از بین ببرید

رونمایی روسیه از اسکناس مخصوص جام جهانی

شرمن : احتمال لغو برجام را می دانستیم

ریزگردها 25 کرمانی را راهی بیمارستان کرد

موردی از مسمومیت با قارچ در بوشهر نداشته ایم

محققان ژاپنی نخستین گام برای توسعه مغز مصنوعی را برداشتند

ارتباط بین تغییرات آب وهوایی و افزایش امید به زندگی

جلوگیری از بروز عوارض روزه داری

وقتی 150 هزار تن قارچ خوراکی داریم چرا مردم قارچ مسموم خود رو می‎خورند؟

خواص شگفت انگیز درمانی « باقالا » که لک های پوستی را از بین می برد

ریزگردها 25 کرمانی را راهی بیمارستان کرد

چگونه از نفخ بعد از افطار پیشگیری کنیم؟

طراحی آپتا حسگر شناسایی ودرمان سرطان

ارتباط گرمای جهانی با افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی

ریزگردها 25 کرمانی را راهی بیمارستان کرد

مدیر کل طب ایرانی: روزه داران از خواب هنگام غروب آفتاب بپرهیزند

فواید بی نظیر سبزیجات قرمز

اپلیکیشنی که گریه کودکان را ترجمه می کند!

روزه داران از « خواب مرگ » پرهیز کنند / ضرورت خوردن وعده سحری

مردم از عوارض « سنگ مرداب » خبر ندارند / بروز عارضه پوستی و تنفسی

عزت نفس خود را بالا ببرید

3 توصیه برای پیشگیری از بوی بد دهان

80 کلینیک سیار دندانپزشکی در مناطق محروم کشور فعال است

35 درصد دختران ازدواج کرده بناب زیر 18 سال سن دارند

روزه داران از خواب هنگام غروب آفتاب بپرهیزند

چه صندلی ای برای نشستن راحت است؟

چه صندلی برای نشستن راحت است؟

جلسه ویدئو کنفرانس دانشگاه علوم پزشکی اهواز با دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی استان

هرگز بامیه هایی با این مشخصات را نخرید

این سبزی برای رفع سردی معده و شادابی پوست بی نظیر است

علائم مسمومیت با قارچ سمی (اینفوگرافیک)

رونمایی از دستگاه تشخیص سرطان در بیمارستان قلب کوثر شیراز

وقتی گلبول های سفید دوست و دشمن را تشخیص نمی دهند!

اجرای طرح پزشک خانواده همت بزرگی را می طلبد/ مجوز جذب نیرو توسط سازمان استخدامی صادر شود

افزایش 60 درصدی سوءمصرف داروهای ADHA در آمریکا

تهرانی ها حداقل یک فشار روانی را تجربه کرده اند

ماساژ این نقاط بدن شما را از شر سردرد خلاص می کند

ضعف بدن در ماه رمضان را چگونه برطرف کنیم؟

6 گزینه غذایی مفید برای مبتلایان به معده درد را بشناسید

ویروس خفاش 10 نفر را در هند کشت

مصرف غذای سبک در وعده ی افطاری سالم تر است

بامیه هایی با این مشخصات را نخرید

طبیعی ترین شیوه درمان زردی در نوزادان

تهدیدی تازه برای سلامت انسان ها در جهان + تصاویر

روزی یک تخم مرغ بخورید

ابتلای 27 درصد گروه سنی بالای 18 سال خوزستان به فشارخون

کمبود امکانات ورزشی معلولان سمنان تامین شود

ماساژ این نقاط بدن شما را از شر سردرد خلاص می کند

فال روزانه پنجشنبه 3 خرداد ماه 97

افزایش 60 درصدی سوءمصرف داروهای ADHA در آمریکا

ضعف بدن در ماه رمضان را با توصیه های طب سنتی برطرف کنید

کدام مواد غذایی گران شدند؟

خواص درمانی اعجاب انگیز زعفران که تاکنون نمی دانستید

شیرهای تقلبی را چگونه تشخیص دهیم؟

کیانوش عیاری: سیگار را حماقت بشر می دانم

دانشمندان به مکانیزم مخفی شدن سلول های سرطان سینه پی بردند

حدود 460 هزار خوزستانی دیابت دارند

مصرف غذای سنگین در افطارهضم را دچار اختلال می کند

روزه داران از «خواب مرگ» پرهیز کنند

چگونه زعفران اصیل را از تقلبی تشخیص دهیم؟

خواص عجیب «باقالا»/ لک های پوستی را با این گیاه از بین ببرید

VSD چیست و چگونه درمان می شود؟

VSD چیست و چگونه درمان می شود؟