مطالب مرتبط:
پرداختن به اخلاقیات، بهترین شیوه تولید تئاتر دینی و قرآنی برای کودکان
دولت آبادی عنوان کرد: پرداختن به اخلاقیات، بهترین شیوه تولید تئاتر دینی و قرآنی برای کودکان
این 19 کشور بهترین خدمات درمانی و بهداشتی را به مردم خود می دهند
این 19 کشور بهترین خدمات درمانی و بهداشتی را به مردم خود می دهند
مهندس ها، بهترین همسران دنیا هستند
5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
یکشنبه، 6 اسفند 1396 ساعت 02:352018-02-24پزشكي

بهترین زمان برای جراحی لوزه سوم در کودکان


- افزایش حجم لوزه سوم اثر فشاری بر جریان لنفاوی دارد و تخلیه لنفاوی از سینوس ها و بینی را دچار مشکل می کند و باعث بروز عفونت های مکرر سینوس ها و التهاب بینی می شود.

در ناحیه دهان و حلق انسان غدد لنفاوی زیادی وجود دارد.

این غدد در چند نقطه تجمع کرده اند که برجسته تر از دیگر نواحی به نظر می رسد.

یکی از این برجستگی ها لوزه سوم (آدنویید) نام دارد که در ناحیه حلق-بینی یا پشت بینی قرار دارد.

اگر به هر دلیلی لوزه سوم، افزایش حجم بیش از حد پیدا کند، مشکلاتی برای کودک به وجود می آید که نیازمند مداخلات پزشکی است.

در بافت لوزه سوم، سلول های سیستم ایمنی وجود دارد که وظیفه شان مقاومت در برابر میکروب ها و واکنش به التهاب هاست و گاهی این واکنش به شکل افزایش حجم لوزه سوم است.

معمولا افزایش حجم لوزه سوم شکل آناتومیک حلق را تغییر می دهد و در مسیر هوایی تنگی ایجاد می کند.

این تغییر می تواند عاملی برای تشدید عفونت یا بروز مشکلات بعدی باشد.

همچنین افزایش حجم لوزه سوم اثر فشاری بر جریان لنفاوی دارد و تخلیه لنفاوی از سینوس ها و بینی را دچار مشکل می کند و باعث بروز عفونت های مکرر سینوس ها و التهاب بینی می شود.

بزرگی لوزه سوم حتی روی شیپور استاش (لوله ای در گوش میانی که هوا را از حلق به گوش میانی منتقل می کند) هم اثر می گذارد، دهانه خروجی آن را می بندد و باعث التهاب گوش میانی می شود.

چون شیپور استاش در کودکان کوتاه تر از بزرگسالان و افقی است، بسته شدن آن عوارض شدیدی به وجود می آورد.

تغییرات ساختاری به وجود آمده عوارض کوتاه مدت و درازمدتی ایجاد می کنند که کیفیت زندگی کودک را پایین می آورد.

علائم بزرگی لوزه سومرشد غیرطبیعی لوزه سوم سوراخ‏های پشت بینی را تنگ کرده و موجب تنفس دهانی خواهد شد.

این مهم‏ترین علامت بزرگی غیر‏طبیعی لوزه سوم است.

وقتی تنفس مشکل پیدا کرد، ممکن است صدادار شود و خرخر در خواب نیز اضافه شود.

گاهی این خرخر والدین را بیشتر نگران می‏کند در صورتی که حتی اگر خرخر هم وجود نداشته باشد، همین که تنفس از راه دهان صورت می‏ گیرد، یک امر غیر‏طبیعی است.

علاوه بر این مشکل چون لوزه سوم سوراخ‏های پشت بینی را می ‏بندد، ترشح از بینی هم ممکن است بوجود آید.

یکی از علائم مهم دیگر در این کودکان این است که صدایشان اغلب تودماغی می ‏شود.

تغییرات دیگری هم در این افراد ایجاد می ‏شود به طوری که در دراز‏مدت قیافه این کودکان طوری تغییر می‏ کند که در اصطلاح پزشکی به آن‏ها قیافه لوزه‏ سومی یا آدنویید فیس می‏ گویند.

چهره کودکان گویای مشکلات مزمن آن‏هاست به قدری که ما وقتی به آن‏ها نگاه می ‏کنیم، تا حد زیادی به شدت مشکل شان پی می‏بریم.

دهان این کودکان همیشه باز است.

لب‏های بالای شان به طرف بالا برگشته و موجب نمایان شدن دندان‏های جلویی‏شان می‏شود.

گاهی کبودی زیر چشم‏ نیز دیده می شود.

تشخیص لوزه سومتشخیص این اختلال خیلی مهم است چون متاسفانه بزرگی لوزه سوم در بعضی موارد با سایر بیماری‏ها اشتباه گرفته می‏ شود.

علائم بزرگی لوزه سوم گرفتگی بینی و ترشحات آن است.

کودکی هم که دچار عفونت‏های سینوسی مزمن است، مهمترین علامتش گرفتگی و ترشح بینی است.

این علائم در کودکی هم که دچار آلرژی مزمن است، دیده می‏ شود.

بنابراین ما نیاز داریم که برای افتراق این علائم اقدامات تشخیصی انجام دهیم.

اولین قدم معاینه ساده است.

معاینه بینی و حلق و گوش شامل این معاینات می‏ شود.

بعد از آن برای این که دقیقا ارزیابی را کامل کنیم، معاینه دقیق‏تر، معاینه به کمک آندوسکوپ از راه بینی است.

به این ترتیب تمام مشکلاتی که شامل سینوزیت، آلرژی، پولیپ، لوزه سوم، بزرگی شاخک‏های بینی است، را می‏توانیم افتراق و تشخیص دهیم.

این کار اگر توسط یک متخصص که تجربه کافی و لازم دارد، انجام شود، برای کودک خیلی راحت است.

در بچه ‏های با سن خیلی کم مثلا زیر سه سال ممکن است ما از روش‏های تصویربرداری استفاده کنیم.

ولی در کودکان با سن بالاتر که همکاری خوبی دارند، بررسی های دقیق‏تر را با معاینه آندوسکوپی انجام می‏ دهیم.

عوارض بلندمدت لوزه سومیکی از مشکلاتی که در آینده برای این کودکان (که درمان به موقع حجیم شدگی لوزه سوم را دریافت نکرده اند) ایجاد می شود، فشارخون اولیه است.

وقتی تنفس هنگام خواب کافی نیست و بافت های بدن کمبود اکسیژن دارند، قلب برای جبران خون بیشتری را پمپاژ می کند.

این عمل باعث افزایش فشار در قوس آئورت قلب می شود که نهایتا به افزایش فشار خون منتهی خواهد شد.

شب ادراری در کودکان واکنشی به این اختلال است.

افزایش حجم لوزه سوم باعث بروز عفونت های مکرر سینوس ها و التهاب بینی می شودعوارض کوتاه مدت لوزه سومبعضی از این عوارض خیلی زود آشکار می‎شوند؛ اولین تغییر، اختلال در خواب به علت انسداد بینی و کمبود اکسیژن است که باعث می شود کودک از راه دهان تنفس کند.

زیر چشمان اغلب این کودکان پف آلود است.

بی خوابی ها و تقلای شبانه و خرخر، باعث خستگی و چرت زدن در طول روز و بی اشتهایی و نداشتن رشد کافی کودک خواهد شد.

آبریزش از دهان در برخی از آنها، شب ادراری، التهاب گوش و التهاب سینوس، از دیگر علامت های شاخص بزرگی لوزه سوم هستند.

درمان لوزه سوماساس درمان صحیح، تشخیص دقیق است.

بعد از تشخیص در صورتی که تشخیص ما بر این بود که مشکل از لوزه سوم است، در وهله اول بزرگی لوزه سوم را بر حسب میزان بزرگی و بر حسب شدت علائم درجه‏بندی می‏ کنیم.

اگر در کودک علائم تازه شروع شده باشد و مدت زیادی از آن نگذشته باشد، با درمان‏های دارویی شروع می‏ کنیم تا از رشد بیشتر لوزه سوم جلوگیری کنیم.

در کودکانی که علائم خیلی شدید است و مشکلات خیلی جدی در تنفس دارند، در صورتی که لوزه سوم هم از نظر درجه ‏بندی اندازه بزرگی داشته باشد، درمان‏های جراحی برای خارج کردن لوزه سوم لازم است.

البته گروهی از بچه ها هستند که ممکن است آن‏ها را با درمان‏های جدیدی که نه دارویی هستند و نه جراحی، بتوانیم درمان کنیم.

در این کودکان ممکن است بتوانیم حجم لوزه سوم را بدون بیهوشی با روش‏هایی مثل استفاده از امواج رادیوفرکانس کم کنیم.

این کار مزایایی دارد که مثل عمل جراحی خونریزی ندارد، احتیاجی به بیهوشی هم ندارد.

علاوه بر این که بافت‏های طبیعی هم مشکلی برایشان ایجاد نخواهد شد.

استرس کودک هم در مورد جراحی و اتاق عمل از بین خواهد رفت.

به این ترتیب تعداد عمل‏های جراحی در مورد لوزه سوم را می توانیم به حداقل ممکن برسانیم.

جراحی لوزه سومبرای همه بیماران دچار لوزه سوم بزرگ، الزاما جراحی لازم نیست مگر اینکه پزشک به این نتیجه برسد که لوزه سوم باید برداشته شود.

در این صورت اگر در انجام جراحی تعلل شود، تبعات آن در آینده با بیمار خواهد ماند که معمولا جبران ناپذیر است یا راه های درمانی بسیار پرهزینه ای دارند.

زمان مناسب جراحی وقتی است که کودک 10 هفته از عمرش سپری شده و 10 کیلوگرم وزن دارد و هموگلوبین خونش 10 میلی گرم در دسی لیتر است.

برداشتن لوزه سوم ممکن است با جراحی های دیگری توام شود.

وقتی کودک مدام دچار التهاب گوش هم باشد، در همان حین که لوزه سوم برداشته می شود، لوله ای در گوش تعبیه می کنند که ترشحات داخل آن تخلیه شود.

این جراحی با بیهوشی عمومی انجام می گیرد.

جراحی پایه در گوش، گلو و بینی است و زمان زیادی طول نمی کشد و بعد از عمل هم بیمار خیلی زود به وضعیت طبیعی برمی گردد و می تواند مایعات و غذای نرم مصرف کند.

احتمال عود لوزه سومدر افرادی که دچار حساسیت های طولانی مدت یا سینوزیت مزمن هستند، احتمال عود لوزه سوم وجود دارد.

البته تعداد این بیماران بسیار کم است و بعد از جراحی هم باید تحت نظر متخصص ایمونولوژی قرار گیرند.


کلید واژه ها: بینی - افزایش - کودکان - کودک - مشکل - مشکلات - دهان - عفونت - تنفس - سیستم ایمنی - پزشکی - عوارض - واکنش - صورت - والدین - میکروب - مقاومت - عاملی - ایمنی - هوایی - جراحی - زندگی - انسان - صورتی - وظیفه - چهره - بسته - سلول - بافت - تجمع

آخرین اخبار سرویس:
چه زمانی برای تبخال باید به پزشک مراجعه کنیم؟

شهردار بهاباد معرفی شد

آب مصرفی آبادان و خرمشهر به علت شوری بالا، رایگان شد

کنترل ربات ها با سیگنال های مغز و حرکات دست

شغل های محبوب افراد روان آزار و علت گرایش آن ها به این مشاغل

تولید 22 داروی بیولوژیک در کشور

کنه ها را له نکنید!

هشدار درباره گرمای شدید و کمبود غذا تا 2050

وضعیت سلامت زنان ایرانی نگران کننده است

نور آفتاب چه بر سر مواد غذایی می آورد؟

ابطال پروانه استاندارد هشت فرآورده غذایی+ اسامی

تولید 22 محصول دارویی در کشور

نور آفتاب چه بر سر مواد غذایی می آورد؟

فعالیت 150 متخصص داروسازی بالینی در کشور

ارائه خدمات رایگان به سالمندان در مراکز خدمات جامع سلامت

اخذ مجوز رشته پرستاری اورژانس در سبزوار

سلامت ایرانی ها با «نمک» در خطر است

افزایش قیمت داروی انسولین صحت دارد؟

کم خوابی و خواب بیش از حد هر دو سلامتی را به خطر می اندازند

چرا در طب سنتی "نزله و زکام" مادر بیماری ها نامیده می شود

"جوش های سرسیاه" صورت خود را با این 2 روش از بین ببرید

با 8 دمنوش کاهنده "قند خون" آشنا شوید

چاقی ، عامل کاهنده عمر

یچاقی ، عامل کاهنده عمر

کنه ها را له نکنید!

به این دلایل هرگز دمپایی لا انگشتی نپوشید!

خواص بی نظیر آب هویج برای بدن

تاثیر سیگار کشیدن بر ریه ها به روایت تصویر

این والدین مانع رشد کودک می شوند

ابتلا به دیابت نشانه ای از سرطان پانکراس

سلامت ایرانی های با «نمک» در خطر است/کمپین «نه» به نمکدان

راهکارهای درمانی برای آفتاب سوختگی

مبتلایان به دیابت رژیم غذایی گیاهی داشته باشند

تاثیر داروهای روانی بر تولد نوزاد ناقص

نمک سلامت ایرانی ها را تهدید می کند

قیمت دارو های تولید داخل یک دهم قیمت دارو های وارداتی است

10 ترفند برای درشت نشان دادن چشم ها

زیباترین ترکیب رنگ های مانیکور- پدیکور برای تابستان

14 اشتباه رایجی که منجر به موخوره می شود

به این مادر بی سرپرست کمک کنید/ بدلیل سرطان خون در بیمارستان بستری می باشد

چگونه متناسب با اندام تان لباس بپوشید؟

چاقی؛ عامل کاهنده عمر

سلامت ایرانی های با «نمک» در خطر است

درمان سرطان های پیشرفته با ربات ها در مرکز درمانی کیش

لزوم ارتقا جایگاه شغلی داروسازان بالینی

افراد دیابتی رژیم غذایی گیاهی داشته باشند

زیرساخت تولید داروهای بیولوژیک در کشور فراهم است

اهدای خون فرد به خود در مراکز درمانی اجرایی می شود

چگونه یک خوابگاه دانشجویی شاد و با نشاط داشته باشیم؟/ گلگشت های دانشجویی برای اولین بار در دانشگاه بناب

محصولات نانوایی، قند زیادی را به بدن کودکان می رسانند

چند توصیه برای رفع تنگی نفس

دلایل تورم غدد لنفاوی زیربغل

ارتباط بی خوابی در نوجوانی و افزایش ریسک بیماری قلبی در بزرگسالی

چاقی؛ عامل کاهنده عمر

سن طلایی برای انجام ارتودنسی

فواید منیزیم برای بدن

شبگردهای هندی

چاقی؛ عامل کاهنده عمر

ساخت ساختمان ها و پل های قوی به کمک سبزی ها!

تشریح جزییات مرگ کودک خرمشهری/ قصور پزشکی صورت نگرفته است

کشنده ترین بیماری که در کمین سلامت مردان است

فواید رژیم غذایی گیاهی برای دیابتی ها

افزایش 39 درصدی مرگ های ناشی از فشار خون بالا در ایران

افراد چاق، کمتر عمر می کنند

سن طلایی برای انجام ارتودنسی

تصویر نمایه میدان ولیعصر باز تغییر کرد

سلامت ایرانی های با «نمک» در خطر است/کمپین «نه» به نمکدان

چاقی؛ عامل کاهنده عمر

سن طلایی برای انجام ارتودنسی

مصرف سموم کشاورزی و خوشبوکننده ها از دلایل افزایش آسم است

مردان و زنان کدام استان ها چاق ترند؟

سن طلایی برای انجام ارتودنسی

70هزار بیمار ام اس در انتظار دریافت هزینه های درمانی

سلامت ایرانی های با نمک در خطر است

چاقی؛ عامل کاهنده عمر

چه زمانی برای تبخال باید به پزشک مراجعه کنیم؟

عجیب ترین درختان جهان را ببینید +تصاویر

افراد دیابتی رژیم غذایی گیاهی داشته باشند/ ارتباط بین دیابت و بیماری قلبی-عروقی بسیار قوی است

افراد دیابتی رژیم غذایی گیاهی داشته باشند

ارتباط داروهای روانی با تولد نوزاد ناقص

اعتیاد به بازی های کامپیوتری اختلال روانی است

ویتامین D و نقش آن برای مقابله با دیابت

آن هایی که شکم دارند این ویتامین را بخورند!

مردان توجه بیشتری به سلامتی شان داشته باشند

چهارمین سرطان شایع در ایران

تاثیر سموم کشاورزی در بروز آسم/ جدیدترین دستاورد های علمی در حوزه دارو درمانی ارائه می شود

مصرف سموم کشاورزی و خوشبوکننده ها از دلایل افزایش آسم است

دلایل تورم غدد لنفاوی زیربغل

بیماری سلیاک را شکست دهید

نشست بررسی مشکلات شبکه بهداشت ودرمان شهرستان تفت

رکورد دار اهدای خون در ایران چه کسی است؟

وضعیت سلامت زنان ایرانی نگران کننده است

با رکورددار اهدای خون در ایران آشنا شوید/ اهدای 198 مرتبه خون +عکس

توصیه هایی برای مهار اضطراب در نوجوانان

هشدار درباره گرمای شدید و کمبود غذا تا 2050

ایستگاه های فضایی پنج ستاره برای ثروتمندان

وضعیت سلامت زنان ایرانی نگران کننده است

رکورددار اهدای خون در ایران را بشناسید+ عکس

چاقی؛ عامل کاهنده عمر

پسر جمشید مشایخی: پدرم از هوشیاری کاملی برخوردار نیست/ او در بخش مراقبت های ویژه بستری است

بهترین زمان برای جراحی لوزه سوم در کودکان

بهترین زمان برای جراحی لوزه سوم در کودکان