مطالب مرتبط:
شرایط خروج داروهای بدون نسخه از پوشش بیمه ای، فراهم نیست
بیمه ایران نخستین مجتمع تخصصی بیمه های زندگی رادرکشور دایر می کند
افزایش تفویض اختیار به مدیران سرپرستی بیمه کوثر
انتخاب مقالات برتر چهارمین همایش مدیریت ریسک و بیمه
محصولات کشاورزی کرمانشاه تا پایان دی فرصت بیمه دارند
5 + 1
یارانه ها
مسکن مهر
قیمت جهانی طلا
قیمت روز طلا و ارز
قیمت جهانی نفت
اخبار نرخ ارز
قیمت طلا
قیمت سکه
آب و هوا
بازار کار
افغانستان
تاجیکستان
استانها
ویدئو های ورزشی
طنز و کاریکاتور
بازار آتی سکه
شنبه، 23 دی 1396 ساعت 18:022018-01-13پزشكي

همه آنچه درباره بیمه تکمیلی نیاز داریم [قسمت اول]


بیمه، یکی از ضروریات زندگی در عصر مدرن است و به دلیل خطرات احتمالی که برای سلامت و بهداشت آدمی و همچنین ریسک هایی که برای محصولات اعم از مسکن، - انواع و اقسام بیمه بسیار است و در این مبحث، به مقوله بیمه های سلامت می پردازیم.

بیمه های سلامت 3 بخش دارند که بیمه سلامت، بیمه درمانی و بیمه های درمانی تکمیلی از ان جمله است.

بیمه سلامت در واقع بیمه رایگانی است که دولت در اختیار عموم مردم که بیمه نیستند قرار می دهد تا از خدمات سازمان بیمه سلامت ایران برخوردار شوند.

اگر شما فاقد پوشش بیمه ای هستید و قصد بیمه کردن خود را دارید، قدم اول این است که اگر در جایی مشغول به کار نبوده و بیمه (خویش فرما یا اجباری) ندارید، از خدمات سازمان بیمه سلامت استفاده کنید.

برای ثبت نام رایگان بیمه سلامت به این  رصد کنید.

بیمه درمانی تکمیلی چیست؟ این سوالی است که بسیاری از مردم مطرح می کنند.

معمولا 2 نوع بیمه ای که در بالا اشاره کردیم، بعضا تا 30 درصد هزینه های درمانی را متقبل می شوند و بعضا بسیاری از خدمات پزشکی مثل دندان پزشکی را نیز شامل نمی شود.

در صورتی که فرد بیمه تکمیلی نداشته باشد، جبران مابقی هزینه های پزشکی بر عهده خودش است و در صورتی که بیمه درمانی تکمیلی داشته باشد، تا میزان سقف تعهد، قابل پرداخت است.

اگر مبلغ هزینه های درمان شما، کمتر از سقف مورد نظر باشد، هزینه ای را نباید پرداخت کنید.

 مهم ترین ویژگی بیمه های تکمیلی را می توان امکان استفاده از خدمات بیمارستان های خصوصی با حق بیمه های پایین دریافتی دانست.

بیمه های تکمیلی فرهنگیان، تامین اجتماعی و نیروهای مسلح فراگیرترین نوع بیمه های تکمیلی اند که هرکدام داستان خودشان را دارند.

آیا بیمه سلامت، بیمه تکمیلی دارد؟ خیر.

بیمه سلامت بیمه تکمیلی انفرادی یا گروهی ندارد.

اگر بیمه سلامت دارید میتوانید از بیمه های تکمیلی با بیمه SOS استفاده کنید.

بیمه تامین اجتماعی دارم.

چگونه میتوان بیمه تکمیلی دریافت کرد؟ داستان بیمه تامین اجتماعی با بیمه تکمیلی خیلی فرق دارد.

اگر بیمه درمانی پایه شما، تامین اجتماعی باشد، کلی اما و اگر پیش روی تان خواهدبود.

کارمندان شاغلی که بیمه پایه شان تامین اجتماعی است، بهتر است کارفرما را مجاب به عقد قرارداد با ارائه دهندگان بیمه تکمیلی کنند.

ایده آل بیمه شوندگان تامین اجتماعی وقتی است که حداقل 50 نفر از طرف شرکت و یا سازمان بیمه گذار به شرکت بیمه معرفی شده باشد.

در این حالت، بسته به شرکت بیمه انتخابی پرداخت ماهانه متفاوتی خواهید داشت.

چند روش برای دریافت بیمه تکمیلی بیمه شدگان اجباری سازمان تامین اجتماعی وجود دارد.

یکی انکه از بیمه تکمیل درمان SOS ایرانیان استفاده کنید که یکی از بهترین بیمه های تکمیل درمان خانوادگی بوده و برای کسب اطلاعات بیشتر به این سایت مراجعه کنید.

روش دیگر آن است که از طریق شغل و کسب و کار خود اقدام به قرارداد گروهی کرده و اگر با همکاران خود بیش از تعداد مشخص (مثلا 30 یا 50 نفر) باشید، میتوانید از طریق شرکت های بیمه تکمیلی، برای این کار اقدام کنید.

روش سوم آن است که از طریق اتحادیه صنفی خود اقدام کنید.

مثلا مهندسان که عضو سازمان نظام مهندسی ساختمان ایران هستند میتوانند با پرداخت مبلغی (حدود 1 میلیون تومان در سال) ، بیمه تکمیلی برای خود و خانواده تحت تکفل دریافت کنند.

روش بعدی این است که شما با کارگزاری های معتبر در شهر محل سکونت صحبت کرده و روش های جایگزین را برای بیمه تکمیلی بررسی کنید.

چگونه میتوان تعداد بیمه شدگان در بیمه درمان تکمیلی را کاهش داد؟ توجه داشته باشید که کاهش شمار بیمه شدگان تکمیلی، در طول مدت بیمه نامه می بایست حداکثر تا 30 روز پس از خروج مشمولین به شرکت بیمه گر اعلام شود.

در غیر این صورت، حذف بیمه شده از تاریخ ورود تامه بیمه گذار به دبیرخانه بیمه گر لحاظ می شود.

وضعیت بیماران خاص و بیمه تکمیلی چگونه است؟ هزینه های درمانی بیماران خاص و مریضی های صعب العلاج دیگر اما بدون سقف ریالی، تمام و کمال، پای بیمه تکمیلی است.

سهم متقاضی از پرداخت هزینه های خدمات سرپایی 10 درصد و برای خدمات درمانی تخصصی تر که نیاز به بستری شدن دارد، صفر درصد است.

اگر هم اهل استفاده خدمات درمانی از بخش های خصوصی باشید، برای دارو، آزمایش، خدمات تصویربرداری و توان بخشی، سهم بیمه شده 30 درصد تعرفه خصوصی خواهدبود.

در صورت فوت بیمه گذار اصلی بیمه تکمیلی چه باید کرد؟ در صورتی که بیمه شده در طول مدت بیمه تکمیلی فوت کند، پوشش بیمه ای، سایر اعضای خانواده تحت تکفل بیمه شده متوفی را به شرط پرداخت حق بیمه تا زمان انقضا بیمه نامه تحت پوشش قرار می دهد.

اما توجه کنید که پس از انقضا بیمه نامه، به دلیل نداشتن بیمه شده اصلی، ارائه پوشش امکان پذیر نیست.

آیا میتوان بیمه درمانی تکمیلی را قسطی خریداری کرد؟ بله.

هیچ تفاوتی بین قیمت کل و پوشش خدمات بیمه نامه های تکمیلی که قسطی یا نقدی خریداری شده باشند وجود ندارد.

آیا بیمه نامه خدمات بیمه درمانی تکمیلی قیمت ثابتی دارد؟ خیر.

این بیمه نامه نیز همچون سایر بیمه نامه ها، بر اساس سقف تعهداتی که در حوزه های مختلف پزشکی پوشش می دهد، قیمت های متفاوتی داشته و نرخ آن نیز سال به سال تغییر می کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر و قیمت بیمه نامه ها به سایت شرکت بیمه گر مورد نظر مراجعه کنید.

قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی به چه صورت است؟ قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی در سال 96 نیز با بیمه اتیه سازان حافظ" تمدید شد و سقف تعهدات در برخی موارد افزایش یافت.

این قرارداد که از 30 آبان ماه دارای اعتبار است تا اول آذر سال 97 ادامه خواهد داشت و با در نظر گرفتن افزایش 25 تا 40 درصدی خدمات در قرارداد جدید، نرخ حق بیمه که سال گذشته 32 هزار و 200 تومان بود امسال به 36 هزار و 200 تومان به ازای هر نفر می رسد.

در این قرارداد سقف تعهدات خدمات فوق تخصصی از 12 به 14 میلیون تومان، سقف تعهدات خدمات طبی عمومی از پنج به شش میلیون تومان، سقف تعهدات خدمات پاراکلینیکی یک (سی تی اسکن، ام آر آی و&) از 500 هزار به700 هزار تومان، سقف تعهدات پاراکلینیکی دو و سه از 300 به500 هزار تومان و سقف تعهدات آزمایش و پاتولوژی از 250 به 400 هزار تومان افزایش یافته است.

در قسمت بعدی با بررسی شرکت های بیمه گر خدمات بیمه درمانی تکمیلی آشنا شوید.


کلید واژه ها: بیمه - بیمه تکمیلی - بیمه سلامت - تامین اجتماعی - سلامت - بیمه درمانی - اجتماعی - تامین - درمان - بیمه تامین اجتماعی - هزینه های درمان - هزینه - پزشکی - هزینه های درمانی - داستان - رایگان - نیروهای مسلح - دندان پزشکی - خدمات پزشکی - صورتی - بیمارستان - کارمندان - مردم - قرارداد - انتخابی - حق بیمه - ثبت نام - بهداشت - زندگی - انواع

آخرین اخبار سرویس:
بازدید معاون وزیر بهداشت از دفتر دیده بانی توسعه پایدار در قزوین

معاون تحقیقات وزارت بهداشت مطرح کرد 10 علت عمده مرگ و میر زودرس در زنان ایرانی

آمار بیماران دچار عارضه تنفسی ناشی از گردو خاک در استان به 694 نفر افزایش یافت

آسیب جدی بافت های کبد با مصرف «فست فود»

مرگ و میر دسته جمعی درختان در ایران

وقتی کلیه ها کوچک می شود

لزوم توسعه تجهیزات بیمارستانی و درمانی همزمان با توسعه زیرساخت های درمانی

قائم مقائم وزیر بهداشت: موفقیت طرح تحول سلامت نیازمند اختصاص منابع مالی پایدار است

همیشه زنده خواهید ماند اگر ...

تامین داروی بیماران با اختلال مواجه شد/گلایه از حمایتهای کاغذی

آنتی بیوتیک نقشی در بهبود عفونت ویروسی تنفسی ندارد

مرگ و میر دسته جمعی درختان در ایران

اپیدمی آنفلوانزا در کشور/ همه واکسن بزنند

پیاده سازی بودجه ریزی مبتنی بر عملکرد در وزارت بهداشت

چگونگی تغذیه زمستانی زنبور عسل

تفویض اختیار مواد 52 و 53 قانون محاسبات عمومی کشور به دکتر مسائلی

بعد از ترک سیگار چه بخوریم؟

عمده ترین دلایل مرگ و میر زودرس در زنان ایرانی

دلیل خون دماغ شدن چیست؟

هشدار درباره اپیدمی آنفلوآنزا؛ همه باید واکسن بزنند

این ماده مغذی، خطرات سیگار را کاهش می دهد

10 نشانه اینکه خواب درست ندارید

آسیب جدی بافت های کبد با مصرف «فست فود»

مواد غذایی ممنوعه برای زخم معده

هپاتیتE؛ از ابتلا تا درمان

خورشید در حال از دست دادن کنترل خود بر منظومه اش است

آمار مراجعان با عارضه تنفسی در استان به 694 نفر افزایش یافت

توضیحات رضا فیاضی درباره دلیل مهاجرتش

کاربردهای جالب عروس دریایی

هشدار درباره اپیدمی آنفلوآنزا؛ همه باید واکسن بزنند

400 بیمار خاص زیرچتر حمایتی کمیته امداد البرز

آنتی بیوتیک نقشی در بهبود عفونت ویروسی تنفسی ندارد

بهترین خوراکی ها برای حفظ سلامت روده ها

مسئولین به خواسته های پرستاران رسیدگی کنند

راه اندازی اولین مرکز نوآوری و شکوفایی در جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

افرادی که از بودن در جمع خانواده احساس رضایت دارند کمتر معتاد می شوند

4 درمان خانگی برای رفع چین و چروک اطراف دهان

6 میان وعده ایده آل برای رژیمی ها !

تامین داروی بیماران با اختلال مواجه شد/گلایه از حمایتهای کاغذی

عابدی: مسئولین به خواسته های پرستاران رسیدگی کنند

جرم گیری دندان، انجام بدهیم یا نه ؟

اپیدمی انفلوآنزا در کشور و ضرورت تزریق واکسن

حقایقی که باید درباره ویتامین B12 بدانید

افرادی که از بودن در جمع خانواده احساس رضایت دارند کمتر معتاد می شوند

ازدواج فامیلی زمینه ساز50 درصد ناهنجاری های قلبی مادرزادی در کشور

نحوه ی رفتار با فرزندی که سیگار می کشد؟

دندان پزشکان از زمان مناسب برای تعویض مسواک می گویند

تجلیل از 106 پرستار نمونه گیلان

آمار مراجعان با عارضه تنفسی در استان به 694 نفر افزایش یافت

فعالیت برخی از عطاری ها در کرمانشاه مشکل ساز شده است

موسیر با مقاومت آنتی بیوتیکی سل مقابله می کند

طرز تهیه مرغ شکم پر

4 اثر شدیدا مخرب شکر روی مغز!

مواد غذایی که نفخ شکم را از بین میبرند

حذف بیمه رایگان دارندگان دفترچه تامین اجتماعی

10 علت مرگ و میر زودرس در زنان ایرانی

بهترین فرصت برای تاختن شیطان

6 دلیل برای احساس گرسنگی مجدد، بعد از وعده های غذایی

چرا مصرف غذاهای تند برای زنان در دوران شیردهی لازم است؟‎

فیام/ دیستروفی چیست؟ یک بیماری خطرناک که دولت ریالی برای بیمارانش هزینه نمی کند

مزایای جراحی سنگ کلیه به روش غیر تهاجمی

افزایش تلفات شیوع ویروس آنفلوآنزا در آمریکا/ هر هفته 100 نفر جان باخته اند

حذف بیمه رایگان کسانی که دفترچه تامین اجتماعی دارند

نبود مکانیسم کنترل در طرح تحول سلامت و افزایش خدمات القایی/ پرداختی از جیب مردم بیشتر شده است

کمبودهایی که در چهره رخ می نمایند!

استرس چگونه انسان را مستعد ابتلا به بیماری می کند

10 علت عمده مرگ و میر زودرس در زنان ایرانی

دبیر انجمن متخصصین بیماری های عفونی هشدار داد اپیدمی آنفلوآنزا در کشور/ همه باید واکسن بزنند

کودکان لوس از اعتماد به نفس حقیقی برخوردار نیستند

تشکیل کارگروه مقابله با آنفلوانزای فوق حاد پرندگان در شهرکرد

جبران کمبود نیروی پرستار در بروجرد با جذب نیروهای بومی

برای جلوگیری از سفیدی زودهنگام موها، 5 ماده غذایی را روزانه بخورید

بهبود سیستم تنفسی با مصرف روزانه 10 گزینه غذایی سالم

ویتامین های مفید برای سلامت پوست

کشف و ضبط بیش از یک تن ضایعات مرغ توسط کارشناسان بهداشت محیط غرب اهواز

تشکیل کارگروه مقابله با آنفلوانزای فوق حاد پرندگان در شهرکرد

افرادی که از بودن در جمع خانواده احساس رضایت دارند کمتر معتاد می شوند

ظاهر عجیب و ترسناک این خانم را ببینید

این 7 نوشیدنی را هنگام بلع داروها، حتما فراموش کنید

برگزاری کنفرانس بهبود فرآیند زنجیره انتقال خون در کردستان

8 نشانه آشکار قند خون بالا

مصوبه ای که مشکل بیماران خاص را حل نمی کند

فایده بی نظیر «شانه کردن موی سر» که تاکنون نمی دانستید!

چه عواملی باعث ابتلا به "کبد چرب" می شود

کمبودهایی که در چهره رخ می نمایند!

آزمایش جدید سرطان که 8 نوع بیماری را تشخیص می دهد ! + عکس ها

فیلم | نوجوانی و تغذیه

مصرف هفت نوع سبزی برای رفع نفخ

بازیگری که پیشنهاد نقش خوب نداشت،به کیش مهاجرت کرد!

نوستالژی حمام های قدیمی /عکس

اهداکنندگان باسابقه اقدام به اهدای خون کنند

تقویت قلب و کاهش دلهره با مصرف "گل گاو زبان"

مخالفان افزایش عوارض سیگار پاسخگوی مردم باشند

فواید فعالیت های ورزش را بشناسیم

طرز تهیه خورش بوقلمون با رب انار مجلسی و خوشمزه به سه روش

درمان مالاریا با استفاده از ترکیبات خمیردندان!

خطرناک ترین نوشیدنی ها برای مصرف همراه دارو

روان شناس قلابی بیماران را به مرگ ترغیب می کرد!

امضای سند شتاب دهنده ی نوآوری سلامت در دانشگاه علوم پزشکی شیراز

تفاوت شاخ گوزن با سایر حیوانات چیست؟

همه آنچه درباره بیمه تکمیلی نیاز داریم [قسمت اول]

همه آنچه درباره بیمه تکمیلی نیاز داریم [قسمت اول]